Kokie tyrimai atliekami nėštumo metu: tyrimų išrašai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Bet kuri moteris, sužinojusi apie nėštumą, yra ir laiminga, ir susirūpinusi tuo pačiu metu. Ji turi daug priežasčių nerimauti, tačiau daugumai būsimų motinų svarbiausia yra kūdikio sveikatos būklė. Kas jam atsitinka, ar jis gerai jaučiasi, ar gauna vystymuisi reikalingų medžiagų – visi šie klausimai negali netrukdyti moterims. Norint gauti patikimus atsakymus į juos, būtina laiku atlikti testus. Nėštumo metu gydytojai išrašo daugybę laboratorinių tyrimų nurodymų. Kuris iš jų turi būti padarytas, o kurio galima atsisakyti? Šią ir kitą svarbią bei naudingą informaciją apie analizę rasite šiame straipsnyje.

Pati pirmoji analizė

Reikia pasakyti, kad kai kurios merginos beveik nuo pirmųjų savaičių skuba į polikliniką ir reikalauja gydytojų siuntimo laboratoriniams tyrimams. Bet pagal standartus ginekologas gali juos išrašyti tik tuo momentu, kai būsimoji mama registruojama, tai yra 11-12 savaičių laikotarpiui. Iki tos akimirkos ji dar gali ramiai ilsėtis ir miegoti.ryte. Laukia dar daug ankstyvų kėlimų ir kelionių į polikliniką, nes nėštumo metu tyrimus reikia daryti labai dažnai. Net ir esant palankiausia situacijai, bent kartą per mėnesį.

Kai kuriais atvejais prieš 12 savaičių moteriai bus atliktas hormono hCG kiekio kraujyje tyrimas. Ši analizė atliekama kuo anksčiau, siekiant nustatyti nėštumo faktą. Žemas hormono gonadotropino kiekis gali rodyti daugiavaisį ar negimdinį nėštumą, jis pasiekia piką 8–10 savaitę ir kraujyje matomas jau septynias dienas po pastojimo.

Kokius tyrimus reikia atlikti registruojant nėštumą?

Kai terminas artėja prie 12 savaičių, moteris privalo apie savo situaciją pranešti gydytojui. Ir pirmiausia jis duos siuntimą ultragarsinei diagnostikai ir daugybei svarbių laboratorinių tyrimų. Pirmasis tyrimų sąrašas yra labai platus, nes gydytojas turi išsiaiškinti visą informaciją apie savo palatos sveikatos būklę. Jei moteris serga kokia nors rimta liga, jis galės pasirinkti tinkamą nėštumo valdymo taktiką. Taigi, kokie tyrimai atliekami nėštumo metu po pirmojo vizito pas ginekologą? Privaloma:

• kraujo tyrimai – klinikiniai ir biocheminiai, ŽIV, hepatito, sifilio, kraujo krešėjimo, kraujo grupės nustatymo ir rezuso nustatymo;
• šlapimo tyrimas;
• bakposev iš gimdos kaklelio kanalo;
• makšties tepinėlis.

Be to, gydytojas išrašo siuntimą atlikti analizę, būtiną moters kraujyje nustatyti antikūnus prieš infekcines ligas, pvz., raudonukę,herpes, toksoplazmozė ir citomegalovirusas. Šie brangūs nėštumo testai yra svarbūs, tačiau juos galima gauti tik paprašius.

Pirmasis trimestras

Visi aukščiau išvardinti tyrimai atliekami iki 14 nėštumo savaitės, tada prasideda antrasis etapas. Iki pirmojo trimestro pabaigos daugeliui būsimų mamų siūloma atlikti dar vieną analizę – patikrą dėl genetinių vaisiaus anomalijų. Ši procedūra susideda iš ultragarsinio tyrimo ir biocheminio kraujo tyrimo. Paprastai kraujo tyrimas atliekamas tiems, kuriems ultragarsinė diagnostika parodė tam tikrus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Uzistas įvertina kūdikio apykaklės zonos parametrus, jos CTE, nosies kaulo ilgį, galvos dydį ir širdies ritmą.

Atrankos testai nėštumo metu yra tyrimai, kurių rezultatai netiesiogiai rodo tikimybę, kad vaikas susirgs Dauno sindromu, Patau sindromu, Edvardso sindromu ir kai kuriomis kitomis ligomis. Atminkite, kad bet koks nukrypimas nuo normos negali būti 100% bet kurios iš šių patologijų buvimo garantija. Nėštumo metu testus iššifruoja genetikas, naudodamas specialią kompiuterinę programą ir gali suklysti. Todėl jei gydytojui kils rimtų įtarimų dėl nenormalios vaiko raidos, jis rekomenduos atlikti platesnį tyrimą ir geriau įsiklausyti į jo žodžius.

Antras trimestras

Šiame etape moterys atlieka bendruosius testus. Jei besilaukiančios mamytės būklė nesukelia jokių nusiskundimų iš stebinčio gydytojo, tai nuo 14 d.savaitę ir iki 26-os savaitės jai reikės kas mėnesį atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, o antrojo trimestro pabaigoje įsitikinti, kad nėra sifilio, hepatito, ŽIV ir gestacinio diabeto. Pastarasis sutrikimas nustatomas atliekant gliukozės tolerancijos testą.

Toms merginoms, kurių pirmasis patikrinimas parodė vaisiaus genetinių sutrikimų tikimybę, skiriamas kitas patikrinimas 16-20 savaičių laikotarpiui. Remiantis jo rezultatais, moteriai gali būti patarta nutraukti nėštumą.

Trečias trimestras

Po 30 savaitės pas gydytoją reikėtų lankytis dažniau – bent du kartus per mėnesį. Prieš kiekvieną konsultaciją pas ginekologą, kuris apžiūros metu išmatuos pilvo dydį, pasvers ir atliks apklausą, reikia pasidaryti kraujo ir šlapimo tyrimą.

Šiuo laikotarpiu organizmas ypač stipriai apkrauna inkstus, dažnai paūmėja geležies stokos anemija. Šlapimo ir kraujo paėmimas – tai bendra nėštumo metu atliekama analizė, kuri padės laiku nustatyti kažką negerai ir greitai reaguoti į organizmo pokyčius koreguojant mitybą, gėrimo režimą, papildant racioną reikiamais mikroelementais ir vitaminais. Taip pat prieš gimdymą bus atliekami ir kai kurie kiti tyrimai. Kokius tyrimus reikia atlikti nėštumo metu trečiąjį trimestrą:

• bendras šlapimo tyrimas;
• biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai;
• patikrinti kraujo krešėjimą;
• dar kartą pasitikrinti dėl sifilio, hepatito, ŽIV;
• paimkite tamponus iš makšties, gimdos kaklelio kanalo, šlaplėskanalas.

Naujausius tyrimus moterys dažnai ignoruoja, nors jų elgesys yra labai svarbus. Jei nėščioji prieš gimdymą neišgydo uždegimo židinių makštyje, ji kelia pavojų kūdikio sveikatai, kuris, judėdamas gimdymo taku, gali „pasiimti“mamos bakterines ar grybelines infekcijas. Be to, patogeninė mikroflora makštyje išprovokuoja gleivinės kamščio plonėjimą, o tai neleidžia infekcijoms patekti į vaisiaus vandenis.

Prenataliniai testai

Kiekviena nėščioji turi būti pasirengusi tam, kad patekusi į gimdymo namus ji vėl duos kraujo iš venų ir šlapimo. Šių biologinių medžiagų tyrimus atlieka net tie, kurie į ligoninę atvyko naktį ar vėlai vakare. Šie tyrimai nėštumo metu padės įvertinti moters sveikatą ir išvengti komplikacijų gimdymo metu. Visų pirma, kraujavimas. Gydytojai didelį dėmesį skiria hemoglobino kiekiui. Jei jis mažas, motina yra griežtai stebima.

Tyrimai nėštumo patologijos skyriuje

Jei moteriai gresia priešlaikinis gimdymas ar kitos vaisiaus gyvybei ar sveikatai pavojingos būklės, ji greičiausiai bus nukreipta gydytis stacionariai į nėštumo patologijos skyrių. Ten, be standartinių tyrimų, gydytojas gali atlikti išsamų būsimos motinos tyrimą. Ligoninėje jie atlieka išplėstinį kraujo tyrimą, paima iš jos kepenų mėginius ir stebi hemoglobino kiekį. Sutrikus inkstų veiklai ar atsiradusjų uždegimo požymius, didžiausias dėmesys skiriamas šlapimui, tai yra b altymų, bakterijų ir druskų buvimas jame, tikrinamas leukocitų ir eritrocitų kiekis.

Pliusas/Minusas

Visos būsimos motinos turi anksti nustatyti savo kraujo Rh faktorių. Jei jis neigiamas, tai gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu, ypač jei tai ne pirmasis moters nėštumas. Rezus konfliktas sukelia specialių antikūnų gamybą, kurie atstumia vaiką įsčiose, laikydami jį svetimu ir potencialiai pavojingu jos organizmui. Ankstyvosiose stadijose tai gali sukelti persileidimą, o ateityje tai kupina priešlaikinio gimdymo ar kūdikio vystymosi problemų. Tai, kad yra Rh konfliktas, rodo specialūs antikūnai kraujyje. Kad laiku būtų pastebėta bet kokia neigiama tendencija, Rh neigiamų moterų antikūnų tyrimai atliekami bent kartą per mėnesį iki pat gimdymo.

Pirštų kraujo tyrimas

Taip nemylima tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, nėščiajai kraują tirtis teks dažniausiai iš piršto. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydytojas gali daug pasakyti apie savo paciento sveikatą. Atkreipkite dėmesį, kad nėščių moterų kraujo rodikliai nėra tokie patys kaip kitų žmonių. Testų normos nėštumo metu:

• hemoglobinas - pirmąjį trimestrą per 112-160 g/l, antrąjį - 108-144 g/l, trečiąjį - 100-140 g/l;
• hematokritas – 31-49%;
• eritrocitai – (3, 5-5, 6)х10¹² ląstelių/l;
• leukocitai – (4-10,5)x10⁹ ląstelių/l, antrąjį trimestrą leistinas maksimumas yra iki 11x10⁹ ląstelių/l, o trečiame - iki iki 15x10 ^{9 langelio/l;}
• stab neutrofilų – 1-6%;
• segmentiniai neutrofilai – 40-78%;
• mielocitai - neturėtų būti, bet leidžiama iki 3%;
• limfocitai – 18-44%;
• monocitai - nuo 1 iki 11%;
• bazofilai – daugiausia 1%;
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) neturi viršyti 45 mm/val.

Reguliariai imamas pilnas kraujo tyrimas, kad ginekologas galėtų dinamikoje įvertinti paciento būklę.

Kraujas iš venos

Kokius tyrimus nėštumo metu reikia atlikti iš venos? Veninio kraujo mėginiai imami ne taip dažnai, kaip iš piršto. Įprasta nėštumo eiga - ne daugiau kaip tris kartus. Laborantas paprastai ima kraują keliems tyrimams vienu metu, įskaitant:

• analizė grupei ir Rh kraujui nustatyti;
• RW (sifilis);
• hepatitas;
• ŽIV;
• biochemija.

Naujausias tyrimas leidžia įvertinti ne tik viso organizmo kaip visumos, bet ir atskirų jo sistemų darbą. Būtina atkreipti dėmesį į tokius rodiklius kaip gliukozė (3,3-4,4 mmol/l), b altymų darinys albuminas (20-25 g/l), karbamidas (2,5-8,3 mmol/l), kreatininas (45-115 µmol/l).), šarminės fosfatazės (25–90 TV).

Šlapimo tyrimas

Šlapimas ieško b altymų, bakterijų ir fosfatų. Jei b altymų kiekis šlapimeviršija 0,033 g/l, tai gali rodyti proteinurijos – rimtos inkstų ligos – išsivystymą. Ši būklė pavojinga nėščiai moteriai ir vaisiui, todėl, jei gydytojas supainioja tyrimo rezultatą, geriau nedelsiant pakartotinai paimti šlapimą. Norint išvengti klaidos ir į laboratoriją nuvežti patikimą biologinę medžiagą, prieš imant šlapimą būtina nuplauti su muilu ir kruopščiai nusausinti išorinius lytinius organus švariu rankšluosčiu.

Išskyros iš makšties taip pat gali „sugadinti“analizę. Labai lengva pašalinti juos, kad jie nepatektų į šlapimo rezervuarą. Pakanka naudoti įprastą vatos tamponą, kuris uždengia įėjimą į makštį. Beje, nėščių moterų šlapime b altymų kiekis yra kiek didesnis nei sveiko suaugusio žmogaus. Taip pat jų šlapime yra bakterijų, kurių iš esmės jokiais kitais atvejais neturėtų būti. Tačiau fosfatų (druskų) kiekis būsimos motinos šlapime paprastai yra sumažintas. Jei taip nėra, moteris gali turėti problemų su Urogenitaline sistema.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas

Nėštumo metu išskyros iš makšties turi būti bespalvės arba b altos, be kvapo, gleivių ar gabalėlių. Tačiau moteris turi būti atsargi, net jei jie yra vandeningi ir sustiprėja pasikeitus kūno padėčiai. Tai gali reikšti, kad nėščiajai nuteka vaisiaus vandenys, o tai labai pavojinga jai ir kūdikiui.

Kokius tyrimus nėštumo metu gydytojas gali skirti, jei įtaria vaisiaus vandenų nutekėjimą? Tyrimas atliekamas naudojant specialią sistemą, kurią sudaroiš bandymo juostelės, panašios į nėštumo testą, kolbą su tirpikliu ir sterilų tamponą. Vienai minutei į makštį įkišamas poliesterio tamponas, po to panardinamas į kolbą ir taip pat minutę laikomas šiame tirpale. Tada į gautą tirpalą įdedama tyrimo juostelė, kuri reaguoja į mikroglobuliną, kurio didelė koncentracija randama vaisiaus vandenyse. Jei vanduo tikrai nuteka, tyrime atsiras dvi juostelės, jei viena, tai su vaisiaus pūsle viskas tvarkoje.