Veiksmingas hemorojaus gydymas nėštumo metu

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Hemorojus yra venų varikozė tiesiojoje žarnoje. Jis gali pasireikšti tiek pačioje nėštumo pradžioje, tiek nėštumo metu ar po gimdymo. Plačiai manoma, kad hemorojaus vystymąsi provokuoja gimdymo veikla, tačiau tai yra mitas, nes net ir cezario pjūvis dažnai sukelia paūmėjimą. Tačiau vis tiek yra tiesioginis ryšys tarp ligos ir nėštumo, nes vaiko gimimas yra vienas iš provokuojančių veiksnių.

Varikozės išsiplėtimo priežastys

Nėštumo metu gimda padidėja ir pradeda daryti spaudimą tiesiajai bei storajai žarnai. Šiuo atžvilgiu atsiranda vietinis kraujo sąstingis, venos išsitempia, formuojasi hemorojus, kurie išsikiša po žarnyno gleivine. Apskritai, gimdant vaiką, moters kraujagyslių sistema patiria gana didelių apkrovų, nes tūris padidėja maždaug 30%.kraujas, kuris cirkuliuoja organizme. Dėl to atsiranda problemų, tokių kaip hemorojus ir išsiplėtusios kojų venos.

Be to, gydytojai nustato kelis veiksnius, kurie provokuoja nėščių moterų hemorojaus paūmėjimą arba pirminį pasireiškimą:

• vidurių užkietėjimas, ypač lėtinis vidurių užkietėjimas, nes tuštinimosi metu žarnyno sienelės per daug ištempiamos;
• mankštos trūkumas, tai yra judėjimo ir įmanomo fizinio krūvio trūkumas; jei nėščioji mažai juda, dubens srityje susidaro sąstingis, kuris provokuoja hemorojus;
• vartoti hormoninius kontraceptikus prieš nėštumą, nes dauguma jų neigiamai veikia venų sienelių būklę;
• padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, kuris yra normalus nėščioms moterims, bet taip pat sukelia hemorojų;
• papildomi kilogramai, ypač kartu su fizinio aktyvumo stoka ir kitais provokuojančiais veiksniais;
• hormonų pusiausvyros pasikeitimas; progesteronas atpalaiduoja lygiuosius raumenis, o tai sukelia vidurių užkietėjimą;
• žarnyno tonuso sumažėjimas gimdymo metu.

Hemorojaus vystymosi stadijos nėščioms moterims

Rizika susirgti hemorojais labai padidėja trečiąjį trimestrą ir po gimdymo, nors kai kurioms moterims tokia problema gali išsivystyti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Gimdos padidėjimas yra fiziologiškai nulemtas, normalu, kad iki gimdymo ji užima didelę dalį pilvo ertmės. Žarnynas, osuspaudžiama, pakeičiama tiesiosios žarnos padėtis, suspaudžiamos kraujagyslės, žymiai sumažėja virškinamąjį traktą stimuliuojančių raumenų jautrumas.

Gydytojai diagnozuoja „I stadijos hemorojų“, kai mazgai išsikiša į tiesiosios žarnos spindį, bet neišeina iš išangės. Ligai plintant, jie pradeda smukti, daugėti. Antrajai stadijai būdingas hemorojaus išsikišimas iš išangės, tačiau pasikeitus padėčiai jie atsitraukia. Trečiajame etape, keičiant padėtį, mazgai nebegrįžta į tiesiąją žarną. Ketvirtasis ligos vystymosi etapas komplikuojasi gausiu kraujavimu, tromboze.

Hemorojus gali būti vidinis arba išorinis. Vidinę diagnozuoti nėra taip paprasta, nes jo požymiai yra nereikšmingi dėl mažo mazgų dydžio. Kartais moteris gali jausti diskomfortą ištuštinant ir ant tualetinio popieriaus matyti kraujo pėdsakus. Didėjant mazgams, atsiranda svetimkūnio jausmas žarnyne, skausmas ištuštinimo metu, niežulys išangėje. Šiame etape hemorojaus gydymas nėštumo metu bus veiksmingiausias.

Ateityje liga išsivystys į išorinę formą. Tuo pačiu metu aplink išangę atsiranda guzelių, po kiekvieno tuštinimosi moteris gali pastebėti gausų kraujavimą, stiprus niežėjimas, deginimas išangėje, skausmas tuštinimosi metu. Išorinio hemorojaus gydymas nėštumo metu yra sunkus, reikia skirti specialius vaistus, o kartais ir chirurginįintervencija.

Pagrindimas dėl būtinybės gydyti ligą

Hemorojumi serga beveik 8 % nenėščiųjų, apie 25 % nėščių moterų ir beveik kas antra neseniai pagimdžiusi moteris. Tačiau daugelis nėščių moterų neskuba pas gydytoją, manydamos, kad tai yra normali būklė kūdikio gimdymo metu. Tai iš esmės neteisingas požiūris, kuris tik pakenks moters sveikatai. Negydomas hemorojus gali sukelti hemoglobino kiekio sumažėjimą, kaulų ir sąnarių bei urogenitalinės sistemos ligas.

Dažnai hemorojaus gydymas nėštumo metu atidedamas, kol moteris pasveiks po gimdymo. Tačiau šis požiūris yra griežtai kritikuojamas daugelio ekspertų: sergant hemorojumi sėkmingą nėštumą gali lydėti labai rimtos pasekmės. Ligos ir gimdymo derinys lemia moters savijautos pablogėjimą. Kuo labiau apleista liga, tuo sunkiau būsimoji mama ištvers nėštumą, o tai gali neigiamai paveikti normalų vaisiaus vystymąsi.

Negydomas hemorojus nėštumo metu gali sukelti hemorojaus uždegimą ir audinių mirtį, o tai „atveria“kelius visoms infekcijoms, kurios pavojingos laukiantis kūdikio. Kai kuriais atvejais (jei infekcija patenka į kraują), gali pasireikšti net intrauterinė infekcija. Anemija ir hemoglobino trūkumas yra dar sunkesnės pasekmės, galinčios sukelti vaisiaus hipoksiją ir deguonies badą. Be to, jei nebus atliktahemorojaus gydymas nėštumo metu, tuomet iškart po gimdymo moters būklė gali gerokai pablogėti. Ir tai neatsižvelgiama į pristatymo būdą.

Todėl hemorojaus gydymas nėštumo metu yra būtinas. Žinoma, yra atvejų, kai bet kokia intervencija gali pakenkti vaisiui, ir reikia palikti viską taip, kaip yra. Čia sprendimą turėtų priimti gydytojas, atsižvelgdamas į laukiamą teigiamą poveikį moteriai ir pavojų vaikui.

Hemorojaus simptomai ir diagnozė

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Sergant vidiniu hemorojumi, požymiai yra nežymūs, esant vidiniam išoriniam simptomui, hemorojus nukrenta nuo išangės. Tai leidžia atskirti hemorojus nuo kitų ligų ir pradėti gydymą. Šiame etape daugelis moterų jaučia diskomfortą tuštinimosi metu, niežėjimą, deginimą, nedidelį kraujo netekimą arba kraujo pėdsakus. Kai kuriais atvejais mazgai suspaudžiami. Būklę lydi labai stiprus skausmas išangėje ir karščiavimas. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į chirurgą.

Siekdamas patikslinti diagnozę, gydytojas atlieka tiesiosios žarnos palpaciją. Tokiu atveju galite apčiuopti vidinius mazgus, įvertinti jų skaičių, dydį ir vietą. Toks tyrimas leidžia nustatyti įtrūkimus – ši būklė dažnai lydi hemorojus, turi panašių simptomų, tačiau gydoma skirtingai.

Hemorojaus gydymas po nėštumo arba gimdymo laikotarpiu atliekamas griežtai atsižvelgiant į ligos sunkumą. Liga vystosi lėtai, bet tuo pačiu metuIšsivysčius hemorojui, jo gydymas tampa sudėtingesnis. Pradinės stadijos sėkmingai gydomos tik koreguojant mitybą ir laikantis specialaus higienos režimo, o vėlesniems reikia kombinuoto medicininio gydymo kurso. Kai kuriuos atvejus galima išspręsti tik chirurginiu būdu.

Hemorojaus profilaktika nėščioms moterims

Retai kada įmanoma nustatyti besimptomį periodą, todėl patartina apsisaugoti nuo hemorojaus viso nėštumo metu. Prevencinės priemonės yra labai paprastos. Tai apima išmatų normalizavimą, dietos pakeitimą (reikia įtraukti daugiau maisto produktų, kuriuose yra skaidulų, tai yra grūdai, grūdai, džiovintos slyvos, daržovės ir vaisiai, kurie turi teigiamą poveikį virškinimo procesui ir fermentuoti pieno produktai). Turite atsisakyti kavos ir aštrių prieskonių, didelio riebalų kiekio maiste, taip pat apriboti mėsos ir kitų daug b altymų turinčių maisto produktų vartojimą, nes tai skatina vidurių užkietėjimą.

Svarbi prevencinė priemonė yra higienos priežiūra. Po kiekvieno ištuštinimo rekomenduojama išplauti išangės ir tarpvietės sritį, kartą per dieną galima išsimaudyti antiseptikais (kalio permanganato arba ramunėlių tirpalu). Taip pat reikia atsisakyti darbų, susijusių su ilga buvimu sėdimoje padėtyje, daugiau vaikščioti gryname ore. Du ar tris kartus per dieną gydytojai rekomenduoja 15 minučių pagulėti ant nugaros, pakelti dubenį (patogumui galite padėti nedidelę pagalvę).

Ligos gydymas nėštumo metu

Antrojo sunkumo laipsnio hemorojus jau reikalauja specialių vaistų skyrimo. Hemorojaus gydymas nėštumo metu gali apimti vietinį gydymą ir sisteminį gydymą, pirmenybę teikiant vietiniam (vietiniam), o ne sisteminiam gydymui. Faktas yra tas, kad vietinis vaistų poveikis sumažina komplikacijų, šalutinio poveikio riziką ir sumažina neigiamą poveikį vaisiui. Galutinį pasirinkimą bet kokio vaisto naudai atlieka gydytojas, stebintis nėščią moterį. Kai kuriais atvejais rekomenduojama operacija.

Vietinis hemorojaus gydymas nėštumo metu

Vietiniam vartojimui skirti vaistai yra vazokonstriktorius, priešuždegiminis komponentas ir vietinis anestetikas. Paprastai tokie preparatai yra gaminami žvakučių arba kremų pavidalu vietiniam naudojimui. Gydant hemorojus nėštumo metu, patartina rinktis natūralių ingredientų pagrindu sukurtas priemones. Tačiau kartais net kai kurios natūralių medžiagų rūšys yra uždraustos, todėl ir tokiu atveju būtina gydytojo konsultacija.

Žvakės, skirtos hemorojus gydyti nėštumo metu namuose, tinka š altalankiams, Hepatrombin-G, Relief (hemostatinis ir dezinfekuojantis poveikis), Proctoglivenol, Neo-Anuzol (dezinfekuojančios ir sutraukiančios savybės), "Natalsid" (dezinfekuoja)), "Posterizan" (vietinis imunomoduliatorius). „Anuzol“ir „Bellataminal“yra kontraindikuotini, įskaitant belladonna ekstraktą, kuris galisukelti savaiminį abortą. Tepalai gali būti naudojami taip:

• homeopatinis (pvz., Flemingo tepalas);
• atkuriamas („Posterizan“);
• su analgeziniu poveikiu („Luan“arba „Emla“);
• heparino tepalas mažina uždegiminį procesą ir skatina jau susiformavusių mazgų rezorbciją, be to, turi labai švelnų poveikį;
• niežėjimui ir patinimui sumažinti („Troxevasin“, „Troxerutin“);
• „Misvengal“sudėtyje yra daug natūralių ingredientų, didina veninio kraujo tekėjimo greitį ir mažina patinimą, turi vietinį dezinfekcinį ir analgezinį poveikį.

Nepaisant kontraindikacijų nėščioms moterims, išsiaiškinkite geriausią hemorojaus gydymo būdą nėštumo metu (3 trimestrą ar anksčiau), geriausia su gydytoju.

Gimnastika nuo varikozės išsiplėtimo

Gydomieji pratimai padeda pagerinti žarnyno veiklą, sumažinti sąstingį ir didinti raumenų tonusą. Štai keletas naudingų pratimų:

1. Stovėdami turite ištiesti rankas priešais save ir padėti kojas pečių plotyje. Tada pasukite kūną į dešinę (nekelkite kojų nuo grindų), dešinę ranką atitraukite kiek įmanoma atgal ir įkvėpkite. Tada turite grįžti į pradinę padėtį ir taip pat pasukti į dešinę. Pakartokite penkis kartus kiekvienoje pusėje.
2. Stovėdami pakelkite rankas priešais save, pirštus suspauskite į užraktą. Toliau reikia pasukti kūną į kairę ir dešinę, rankas judindami kiek įmanoma atgal. Pratimas turi būti kartojamas penkis kartus kiekviena kryptimi.
3. Sėdėdami ant grindų, rankas atremkite už savęs. Tada reikia sulenkti kelius ir lėtai juos ištiesti. Tuo pačiu metu kulnai negali būti nuplėšti nuo grindų. Pakartokite (kaip ir ankstesnius pratimus) penkis kartus.
4. Sėdimoje padėtyje kiek įmanoma išskėskite kojas, stipriai prispaudę prie grindų, patartina nelenkti kelių. Pasilenkite ir pabandykite paliesti kairę koją dešinės rankos pirštais, o dešinę – kairės rankos pirštais. Šlaitus reikia pakartoti nuo penkių iki septynių kartų. Šį pratimą galima atlikti tik pirmąjį ir antrąjį trimestrą, jei jis nesukelia nepatogumų besilaukiančiai mamai.
5. Iš tos pačios pradinės padėties, kaip ir ankstesniame pratime, turite atlikti lenkimus į šonus. Priešingą ranką reikia laikyti ant diržo. Jums reikia pakartoti penkis kartus kiekviena kryptimi. Rekomenduojama naudoti tik pirmąjį ir antrąjį trimestrą.

Liaudies gynimo priemonės hemorojaus gydymui

Gydantis hemorojus nėštumo metu namuose gali būti taikomas liaudies gynimo priemonės. Daugelis metodų neturi kontraindikacijų, tačiau vis tiek būtina pasikonsultuoti su prižiūrinčiu gydytoju. Hemorojaus gydymas nėštumo metu liaudies gynimo priemonėmis apima naminių žvakių naudojimą. Bulvė tiks. Jas reikia išpjauti iš nuluptų ir nuplautų žalių bulvių. Dydžiu ir forma jie turėtų būti panašūs į tiesiosios žarnos žvakutes, kurios parduodamos vaistinėse. Tokios žvakutės įkišamos į išangę prieš einant miegoti.

Natūralų tepalą galima gauti sumaišius š altalankių aliejų ir medų. Ši kompozicijagalite patepti išlindusius mazgus, įvesti į tiesiąją žarną. Dar viena gera priemonė – tepalas propolio pagrindu. Susmulkinta sumaišoma su augaliniu aliejumi (nuo vieno iki dešimties) ir virinama apie valandą. Tepalą reikia naudoti atšaldytą, kelis kartus per dieną. Natūralią priemonę galite laikyti tik šaldytuve.

Hemorojų nėštumo metu gydyti liaudies gynimo priemonėmis galima naudojant š altalankių losjonus. Tvarstį ar minkštą audinį reikia susukti penkiais sluoksniais, suvilgyti š altalankių aliejumi ir uždėti ant išangės. Taip pat galite naudoti sėdimas voneles su česnako ar svogūnų lukštais, kurios taip pat veiksmingos gydant hemorojų vėlyvojo nėštumo metu.

Sisteminis hemorojaus gydymas nėščioms moterims

Gydant hemorojus nėštumo metu 3 trimestrą ar anksčiau, gali prireikti vartoti vidinius vaistus. Šiuolaikiniai vaistai leidžia ne tik greitai susidoroti su liga, bet ir sumažinti neigiamą jų vartojimo poveikį. Jei būtina atlikti bendrą vaistų terapiją, geriau patikėti specialistui vaistus, skirtus hemorojaus gydymui nėštumo metu. Atsiliepimai patvirtina, kad čia neleidžiamas joks mėgėjų pasirodymas ir gali tik pabloginti situaciją.

Dieta ir gyvenimo būdas sergant venų varikoze

Hemorojaus gydymas nėštumo metu namuose apima mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą. Dienos racioną reikia padalyti į tris – penkis valgymus.mažomis porcijomis. Sveikoje mityboje turėtų būti pakankamai skaidulų, mažiausiai riebaus, kepto ir aštraus maisto. Būtina neįtraukti greito maisto, sodos ir konservų, pusgaminių. Pieno produktai yra labai naudingi. Taip pat per dieną išgerkite bent 1,5–2 litrus skysčių.

Negalime pamiršti atlikti gydomosios mankštos, laikytis higienos. Po kiekvieno ištuštinimo reikia atlikti išorinį tualetą (vėsus, bet ne visiškai š altas vanduo), o esant sunkiam hemorojui, tualetinio popieriaus geriau atsisakyti. Galite tepti tamponus su vėsiu ąžuolo žievės arba ramunėlių užpilu. Reikia dažniau vaikščioti, ilgai dirbant sėdimoje padėtyje, reguliariai daryti pertraukėles ir keisti kūno padėtį.

Chirurgija ir minimaliai invaziniai metodai

Operacija atliekama vėlyvose hemorojaus stadijose ir tais atvejais, kai nėščiajai iškrito mazgai, kurie nesitraukia į tiesiosios žarnos spindį. Chirurginės intervencijos indikacijos yra hemorojaus komplikacijos, pavyzdžiui, mazgo suspaudimas arba ūmus uždegiminis procesas. Tada tai yra vienintelis būdas pašalinti ligą. Jei įmanoma, gydytojai vis dar taiko konservatyvius metodus, tačiau tokia terapija ligos visiškai neišgydys, o tik pristabdys.

Kai kuriais atvejais galima naudoti minimaliai invazinius metodus – tai bekraujos arba nedidelės operacijos. Tai apima skleroterapiją, kurios metu įvedami specialūs preparatai, kurie prilimpa prie jos sienelių. Taip pat kartais atliekamaperrišimas, kurio metu mazgas suspaudžiamas žiedu, dėl kurio po septynių iki dešimties dienų jis atmetamas. Naudojama lazerinė koaguliacija ir infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija. Tokiu atveju mazgas veikiamas lazeriu arba aukšta temperatūra, atsiranda nudegimas, kuris išprovokuoja mirtį, mazgas išnyksta septynias-dešimt dienų po operacijos.

Jei leidžia nėščiosios būklė, gydytojai dažnai visas intervencijas atideda pogimdyminiam laikotarpiui.

Vaiko nešiojimas yra nuostabus, bet gana pavojingas ir labai atsakingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Štai kodėl būsimos mamos turi būti daug atidesnės savo sveikatai nei anksčiau. To dabar reikia ne tik pačiai moteriai, bet ir kūdikiui. Pastebėjus pirmuosius hemorojaus ar kitų negalavimų simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tada ligą galima greitai išgydyti, o komplikacijų išvengti.