Nėščiųjų bambos išvarža: priežastys ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Nėštumas – gana sunkus laikotarpis kiekvienai moteriai, kai „išlenda“naujos ir pamirštos ligos. Tai paaiškinama tuo, kad vaiką nešiojančios moters kūnas atstatomas, didėja vidaus organų apkrova. Kai kurioms nėščiosioms gali išsivystyti bambos išvarža, kurią reikia be nesėkmės gydyti. Laimei, ši būklė nėra pavojinga kūdikiui ir mamai.

Deja, bambos išvarža gana dažna gimdymo metu. Moters pilvo ertmės sienelės ir bambos žiedas palaipsniui tempiasi, o tai sukelia raumenų silpnumą.

Galite užkirsti kelią šiai būklei nėštumo planavimo etape: vadovaukitės sveika ir aktyviu gyvenimo būdu, siurbkite presą, atlikite paprastus fizinius pratimus ir visais įmanomais būdais stiprinkite pilvo raumenis. Tačiau tos pačios priemonės ir po gimdymo padės pasveikti daug greičiau. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl nėštumo metu skauda bambą ir ar įmanoma sustabdyti išvaržos formavimosi procesą?

Išvaizdos priežastys

Nėščiųjų bambos išvarža atsiranda dėlper didelis žiedo raumenų susilpnėjimas, kuriam būdingas vidaus organų išsikišimas. Visų pirma, ši patologija pasireiškia paskutinį nėštumo trimestrą, kai yra polihidramnionas, didelis vaikas ar daugiavaisis nėštumas. Šios būklės atsiradimą lemiantis veiksnys yra 35 metų amžius.

Kita priežastis – stiprus svorio padidėjimas nėštumo metu. Moters užduotis yra kontroliuoti savo svorį, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kai kurioms moterims po nėštumo gali išsivystyti tokio tipo išvarža, tačiau nesijaudinkite. Reguliariai stebint, tai nebus pavojinga! Tačiau apleista bambos išvarža gali sukelti tam tikrų būdingų komplikacijų, kurioms reikalinga medicininė priežiūra.

Pagrindiniai veiksniai

Taigi, atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius veiksnius, kodėl nėštumo metu skauda bambą ir atsiranda išvarža:

• Pilvo sienos laisvumas.
• Pakartotinis nėštumas.
• Antsvorio turinti nėščia moteris.
• Paveldimas polinkis.
• Ascitas.
• Polihidramnionas.
• Daugivaisis nėštumas.
• Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.
• Padidėjusi apkrova pilvo ertmei ir jos raumenims.
• Dideli vaisiai.
• bambos žiedo ištempimas dėl padidėjusio slėgio, nes nuolat auganti gimda spaudžia ir rems organus.
• Sindromas buvo nustatytas prieš nėštumą.
• Silpnas presas.
• Amžius virš 35 metų.
• Vaisiaus hipertrofija.
• Defekto raida nuo vaikystės.

Atkrytis

Bambos išvarža nėštumo metu gali atsirasti dėl pakartotinio gimdymo dėl komplikuoto pirmojo nėštumo.

Jei nėštumo metu kyla įtarimų dėl pirmųjų besivystančios bambos išvaržos požymių, gydytojas rekomenduos nešioti atraminį tvarstį. Tai taip pat apsaugos presą ir pilvo sritį nuo per didelio krūvio ir neleis vystytis šiai ligai.

Tvarstis

Nėščios moters bambos išvaržą galima gydyti keliais būdais, jų pasirinkimas priklauso nuo šios ligos pavojaus tiek vaisiui, tiek gimdančiai moteriai. Dėl gerybinės formos sudėtingo gydymo nereikia.

Paprastai nėščių moterų bambos išvaržos gydymas apsiriboja privalomu tvarsčiu nuo antrojo nėštumo trimestro. Sumažina pilvo apkrovą, tolygiai paskirstydama ją išilgai apatinės nugaros dalies ir šonų, užkertant kelią vidaus organų iškritimui pro išvaržos vartus, taip pat galimam jų pažeidimui.

Svarbu pasirinkti tinkamą tvarstį, vadovaujantis gydytojo patarimu, nes jei fiksacija yra neteisinga, skausmas gali tik didėti. Taip pat verta apriboti svorio kilnojimą ir fizinį aktyvumą.

Gimnastika ir masažas

Gana veiksmingi nėščios moters ligos su dideliu pilvu gydymo metodai vadinami gimnastika ir masažu. Lengvais, sklandžiais judesiais reikia šiek tiek masažuoti skrandį prie bambos pagal laikrodžio rodyklęsugnybti vietą, kurioje susiformavo išvarža. Bet koks stiprus poveikis bambai ir sričiai aplink ją nėštumo metu yra griežtai draudžiamas! Spaudą galite atsisiųsti tik susitarę su gydytoju, kad nepakenktumėte vaikui ir neprisidėtų prie šios būklės pablogėjimo.

Chirurgija

Atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, tyrimų rezultatus, ištyrimą ir papildomus tyrimo metodus, gydytojas priima sprendimą, nuo kurio priklausys chirurginės intervencijos trukmė ir svarba. Paprastai bambos išvarža operuojama praėjus maždaug šešiems mėnesiams po gimdymo, kai pilvo sienelė jau atsistato ir pagerėjo bendra moters būklė.

Nėščiųjų bambos išvaržos gydymas operuojant atliekamas itin retai, tik esant tam tikrų vidaus organų pažeidimo rizikai. Nėštumo metu bamboje atliekamos chirurginės manipuliacijos yra gana lengvos, todėl jos atliekamos ligoninėje.

Tačiau nėščiosioms prieš gimdymą ir žindymo pabaigą stengiamasi neoperuoti, nes panaudota anestezija per kraują gali prasiskverbti tiesiai į pieną ir neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Jei grėsmės nėra, operacija atidedama. Daugeliu atvejų gimdymas su bambos išvarža praeina gerai, tačiau vis tiek verta laikytis gydytojų rekomendacijų.

Kaip vyksta nėštumas?

Priklausomai nuo dydžio irišsikišimų veislės pasirenka vaiko gimdymo būdą, o trečiąjį trimestrą jie sukuria gimdymo veiklos taktiką:

1. Jei išvaržos maišelyje nėra jokių vidaus organų elementų, stebėjimą turėtų atlikti akušeris, reguliariai dėvėti specialų atraminį išvaržos tvarstį. Moteris gali gimdyti natūraliai.
2. Esant mažam išvaržos maišeliui su turiniu, specialios intervencijos nereikia, tačiau reikia nešioti tvarstį. Gimdymo procesas pirmiausia turi būti aptartas su gydytoju.
3. Jei iškilimas didelis ir jame yra turinio, ne visada būtina nedelsiant pašalinti. Jei kilpa išeina į lauką, operacija atliekama tiksliai apibrėžta, suplanuota tvarka, atsižvelgiant į saugų laikotarpį. Tokiu atveju gali būti nesaugu gimdyti pačiai.
4. Žarnyno kilpa, kuri turės smaugimą, reikalauja skubios operacijos, o šią patologiją turinčiai moteriai leidžiama gimdyti tik atlikus cezario pjūvį.

Rizika

Verta pažymėti, kad nėščioms moterims užspausta bambos išvarža visada kelia tam tikrą grėsmę, nes laiku ir netinkamai gydant gali išsivystyti peritonitas – labai pavojingas pilvaplėvės uždegimas, kuris savo ruožtu gali rimtai paveikti. gimdymo procesas.

Todėl kai kuriais atvejais bambos išvarža šalinama net ir atsižvelgiant į anestezijos kenksmingumą vaisiui, nes vaistasmažiau kenkia nei atidėti gydymą.

Veikimo metodai

Yra keli būdai, kaip atlikti smaugusios bambos išvaržos operaciją:

1. Meyo metodas – sąaugos atskiriamos, o į pilvaplėvę galima įstatyti žarnyno žiedus. Neigiamas tokios intervencijos veiksnys laikomas gana ilgas ir sunkus sveikimo periodu, taip pat bambos išvaržos pasikartojimo rizika.
2. Pagal Sapezhko - bambos anga susiuvama naudojant audinius, ištiesinamos raumenų skaidulos. Trūkumai yra tokie patys kaip ir ankstesnėje chirurginės intervencijos versijoje. Šio tipo operacija atliekama su nedideliu išsikišimo laipsniu.
3. Alloplastiniai metodai – implantas dedamas aukščiau arba žemiau bambos angos. Šio proceso privalumai – pagreitinta reabilitacija, taip pat sumažėjęs atkryčių skaičius. Verta paminėti, kad tinklelio, net ir brangaus, įrengimas yra kupinas pasekmių, kurios gali būti susijusios su galimu transplantato atmetimu – serozinių medžiagų kaupimasis pilvo ertmėje, pūlinys ir kt.

Nėščiosioms išvaržos plastika neturėtų būti atliekama, nes ji gali sukelti daugybę problemų, tokių kaip ertmės užkrėtimas žaizda ir galimi nenumatyti gimdymai dėl nėščios moters organizmo streso reakcijos.

Pabaigus pasmaugusios bambos išvaržos pašalinimo manipuliacijas, seka reabilitacijos laikotarpis, kurio metu pacientas turi būti stebimaschirurgas. Jei atsiranda tam tikrų komplikacijų, jis imsis saugių priemonių šiai problemai išspręsti.

Verta apibendrinti ir pažymėti, kad vienas iš labiausiai provokuojančių veiksnių yra svorio padidėjimas nėštumo metu.