Gimdos kaklelio kanalo ilgis: sandara, normos, patologijos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:48

Nėra jokių abejonių dėl moters kūno unikalumo. Motina gamta suteikia viską iki smulkmenų. Moters kūno prietaisas leidžia susiformuoti vaisiui, kuris savo kelionę pradeda nuo ląstelių rinkinio, vėliau virsdamas embrionu, o trečiojo trimestro pradžioje jau primena žmogų. Po kiaušinėlio apvaisinimo organizmas pereina į naują fazę, kurios tikslas – naujos gyvybės vystymasis. Šiame procese svarbų vaidmenį vaidina gimdos kaklelio kanalo ilgis.

Ne veltui gydytojai kreipdamiesi į šį parametrą atkreipia dėmesį į šį parametrą. Gimdos kaklelio ilgio nustatymas leidžia laiku nustatyti tam tikros patologijos buvimą, taip pat imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Tačiau koks ilgis laikomas norma, o kokiu atveju tai nukrypimo požymis? Tiesą sakant, tai yra šio straipsnio tema.

Bendra informacija

Pradžioje atskleisime gimdos kaklelio kanalo koncepcijos esmę – kas tai yra? Tiesą sakant, tai yra segmentas, jungiantis makštį su reprodukcinio organo ertme. Gydytojų kalba ji vadinama rykle. Būtent per jį sėklų skystis patenka į kiaušialąstės apvaisinimą, taip pat išskyras menstruacijų metu.

Kanalo dydis tiesiogiai priklauso nuo to, ar mergaitė pagimdė, ar ne. Standartinis gerklės skersmuo yra ne didesnis kaip 3 mm. Be to, jei mergaitė dar netapo mama, ginekologinės apžiūros metu gydytojas matys tašką, o jau pagimdžiusioms moterims - spragą. Kalbant apie gimdos kaklelio kanalo ilgį, čia yra matmenys:

• negimdžiusioms merginoms - 40 mm;
• mamos iki 80 mm.

Antrojo nėštumo metu tai gali būti laikoma normalia, jei tyrimo metu ryklė praleidžia pirštą. Tuo pačiu metu kaklo ilgis turi būti ne mažesnis kaip 20 mm. Kitu atveju tai aiškiai rodo isthminį-gimdos kaklelio nepakankamumą (ICI).

Gimdos kaklelio kanalo vaidmuo nėštumo metu

Pagrindinės ryklės funkcijos yra šios:

• Šis spindis jungia makštį ir gimdos ertmę, pro ją praeina mėnesinės, o tai rodo nėštumo nebuvimą. Bet jei mergaitei nėra pirmųjų mėnesinių kraujavimo (menarchės), problema slypi gimdos kaklelio kanalo obstrukcijoje.
• Gleivinės kamščio susidarymas per visą gimdos kaklelio kanalo ilgį nėštumo metu. Ši medžiaga padedavyriškų lytinių ląstelių patekimas į reprodukcinio organo ertmę. Gleivės apsaugo nuo infekcijos, nes turi baktericidinių savybių. Nėštumo metu jis sukietėja, susidaro kamštis, galiausiai uždarantis praėjimą į gimdą. Tai sudaro fizinį barjerą, kuris neleidžia patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į organo ertmę.
• Reprodukcinio organo išsiplėtimo stadijoje kanalas tampa mažesnis (tai nėra patologija) ir tankesnis. Ši priemonė leidžia išvengti priešlaikinio vaisiaus vandenų plyšimo.
• Gimdymo metu kanalas gali išsitiesti, kad pasiilgtų kūdikio.

Kalbant apie kamštį, jis išsilaiko visus 9 mėnesius, o moteris po širdimi nešioja vaiką. Ir kartu su ryklės atsivėrimu išeina pati. Bet kaip gimdos kaklelio kanalo ilgis nustatomas pagal nėštumo savaites ir esant normaliai fiziologinei būsenai?

Cervikometrija

Šis terminas turėtų būti suprantamas kaip gimdos kaklelio kanalo ultragarsinio tyrimo metodas. Tai leidžia gydytojams sužinoti ne tik jo ilgį, bet ir kitus parametrus. Be to, ultragarsas padeda nustatyti vidinės ir išorinės os dydį.

Pats tyrimas atliekamas naudojant transvaginalinį jutiklį, kurio pagalba nustatomi visi kanalo parametrai. Ši procedūra moterims nesukelia skausmo ir yra lengvai toleruojama.

Metoda pagrįsta įvairių tipų biologinių struktūrų išeinančių ultragarso bangų atspindžio principu. Paprastai ultragarsugali būti atliekama ne tik ligoninėje, bet ir vizito į kliniką metu.

Be to, gimdos kaklelio ilgį išilgai gimdos kaklelio kanalo galima nustatyti planuojamo nėščiųjų vizito pas gydytoją ginekologinei apžiūrai metu. Jo dydį specialistas atskleidžia liesdamas. Be to, tokiu būdu nustatomas ne tik ilgis, bet ir tankis, lokalizacija, išsiplėtimas.

Įprasti indikatoriai

Paprastai gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, o tai leidžia išlaikyti vaisių reprodukcinio organo ertmėje per visą nėštumo laikotarpį. Paprastai ryklės būklė fiksuojama standartinės diagnostinės procedūros metu. Bet jei kyla įtarimų, gydytojas pacientui paskiria papildomą tyrimą, kuris patvirtins diagnozę arba ją paneigs.

Be to, moterys turės atlikti visus būtinus tyrimus. Tai leis gydytojams susidaryti objektyvų klinikinį esamos situacijos vaizdą tiek pačios moters, tiek jos vaiko atžvilgiu.

Gimdos kaklelio kanalo ilgis nuo 20 nėštumo savaitės pradeda keistis ir nuo šio laikotarpio gydytojai šį parametrą jau fiksuoja kas septynias dienas. Tai daroma siekiant laiku nustatyti nukrypimus nuo normos, jei tokių yra.

Kanalo ilgio keitimas pagal nėštumo savaitę

Prasidėjus pirmajam nėštumo trimestrui, kanalo ilgis yra 40 mm, o tai yra normos ribose. Antruoju nėštumo laikotarpiu kanalas pradeda trumpėti, o pati ryklė plečiasi. Šiuo metu 35 ilgis laikomas norma.mm. Prieš gimdymą, 36-37 savaitę, kanalo ilgis tampa dar mažesnis - iki 30 mm, o tai taip pat nėra patologija. Likus savaitei iki gimdymo ši vertė tampa dar šiek tiek mažesnė, o ryklė išsiplečia iki 100 mm. Tikslesnė informacija apie kanalo ilgio pasikeitimą pateikiama toliau pateiktoje lentelėje.

Gimdos kaklelio kanalo ilgio pokyčių lentelė pagal nėštumo savaitę yra normali.

Nėštumo terminas (pagal savaitę)	Kanalo ilgis (mm)
Nuo 10 iki 14	34-36
Nuo 15 iki 19	38-39
20–25	40
25–29	41
30–32	30-33
Nuo 32 iki 36	33-36
Nuo 36 iki 40	29-30

Iš aukščiau pateiktos lentelės aiškiai matyti, kad nuo 12 iki 15 nėštumo savaičių kanalo ilgis yra beveik toks pat, kaip ir mergaičių, kurios nėra šios fiziologinės būklės. Žinoma, atsižvelgiant į moters fizinę sveikatą.

Gimdos kaklelio kanalo ilgis pradeda didėti nuo 16 nėštumo savaitės. O 19 savaitę jis jau yra 39 mm, o 29 dieną pasiekia daugiausiai 41 mm. Kitaip tariant, gimdos kaklelio kanalas pradeda palaipsniui didėti nuo antrojo nėštumo trimestro. Bet tada dydžiai mažėja – ir visa tai yra norma.

Kanalo pailginimas

9 mėnesius gimdant vaiką gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo metu yra normalusiš pradžių didėja, o paskui mažėja, ir tai nėra patologija. Bet ką daryti, jei kanalo dydis neatitinka vidutinės vertės tam tikru laikotarpiu? Ar tai norma, ar šis reiškinys jau gali būti vertinamas kaip patologija? Pirmiausia apsvarstykite gimdos kaklelio kanalo pailgėjimo priežastis:

• įgimto charakterio anatominė struktūra;
• dažnas moterų reprodukcinės sistemos uždegimas;
• sužeistas;
• chirurgija.

Dėl pailgo kanalo dydžio gali būti apvaisinimo ir vaisiaus vystymosi proceso pažeidimas, įskaitant vėlesnį gimdymą. Be to, gimdos gleivinėje atsiranda nepageidaujamų pokyčių, o pati placenta gali netinkamai prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Tuo pačiu metu poterminio nėštumo atvejai nėra neįprasti dėl to, kad reprodukcinė sistema dar nėra pasirengusi gimdymui.

Be to, kai gimdos kaklelio kanalo ilgis nukrypsta nuo normos, jis turi tvirtą struktūrą. Vadinasi, blogai išsitampo, todėl nesubręsta iki reikiamos datos. Be to, ilgėja susitraukimų trukmė, o tai lemia moters kūno susilpnėjimą ir gimdymo komplikacijų. Paprastai tokiose situacijose jie griebiasi gimdymo stimuliavimo.

Per ilgas kanalas turėtų būti priskirtas patologijai. Ši sąlyga nieko gero neduoda, todėl reikalauja specialistų įsikišimo. Dėl šios priežasties nėščiųjų klinikoje atliekami tyrimai.

Provokuojantys veiksniai

Gimdos kaklelio kanalo ilgis skiriasivisus 9 nėštumo mėnesius. Tuo pačiu metu šį procesą paprastai įtakoja hormonai ir daugybė kitų priežasčių.

Tačiau negalima atmesti provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie gimdos kaklelio kanalo ilgio nukrypimo nuo normos 12 savaičių (ar bet kuriuo kitu metu). Kai kurie iš jų nieko gero nežada:

• Hormoninis disbalansas. Biologiškai aktyvios medžiagos užtikrina nėštumo kontrolę. Jie taip pat paruošia moters kūno reprodukcinę sistemą gimdymui. Dėl šios priežasties disbalansas neišvengiamai sukelia gimdos kaklelio kanalo ilgio nukrypimą nuo normos ribų.
• Gimdos kaklelio sužalojimas operacijos metu. Visų pirma kalbame apie abortus ar ankstesnius gimdymus. Tokiu atveju gimdos kaklelis gali sutrumpėti arba pailgėti.
• Infekcinio pobūdžio reprodukcinės sistemos ligos.
• Anatominės struktūros ypatybės.
• Stresas. Nieko keisto, kad specialistai nėščiosioms rekomenduoja vengti stipraus susijaudinimo. Kiekvienai būsimai mamai svarbu užtikrinti ramybę, nes stabili būsena padeda palaikyti hormonų lygį normos ribose. Stresinės situacijos (ypač stiprios) gali išprovokuoti įvairias vaisiaus vystymosi patologijas.

Dėl šios priežasties nėštumo metu būtina nuolat stebėti gimdos kaklelio kanalo ilgį. Tai leis laiku imtis veiksmų.

Kanalo išplėtimas

Kadapacientų, nustatomas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas, jie siunčiami į ligoninę. Šio sprendimo poreikį daugiausia lemia tai, kad šis ženklas nurodo ICI. Tai yra, pats gimdos kaklelis jau buvo atidarytas anksčiau laiko. Didėjantis vaisius dar labiau jį spaudžia. O jei kalbame apie daugiavaisį nėštumą, tai šis reiškinys beveik visada pastebimas dėl šios situacijos specifikos.

Patologijai pašalinti taikoma medikamentinė terapija arba chirurginis metodas. Vaistų pagalba galima sugrąžinti hormoninį foną į normalų, taip pat pašalinti reprodukcinio organo hipertoniškumą.

Uždegiminė patologija

Patogeninių mikroorganizmų poveikis gimdos kaklelio kanalui prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Ši būklė vadinama endocervicitu. Paprastai uždegimas atsiranda dėl žaizdos buvimo (per visą gimdos kaklelio kanalo ilgį arba tam tikroje jo dalyje). Mikroorganizmai, tokie kaip chlamidijos ir auksinis stafilokokas, gali sukelti panašią reakciją, net jei kanalas nepažeistas.

Endokervicito pavojus yra toks:

• gimdos hipertoniškumas;
• nepakankamas deguonies tiekimas vaisiui;
• vaisiaus membranos atsipalaidavimas;
• priešlaikinis gimdymas.

Ginekologinės pacientės apžiūros metu pagal aukščiau nurodytus požymius specialistas diagnozuoja endocervicitą. Gydymo eigai nustatyti imamas tepinėlis, kuris tiriamas laboratorijoje.sąlygos. Pirmiausia turite išsiaiškinti patogeno tipą ir tik tada nustatyti vaistą, skirtą kovai su juo.

Kadangi ne visus vaistus leidžiama vartoti nėščiosioms, pirmenybė teikiama vietinėms priemonėms: žvakutėms, kapsulėms. Tam tikro vaisto paskyrimą išoriniam naudojimui turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas. Be to, reikėtų atsižvelgti ne tik į ligos sukėlėjo tipą, bet ir į nėštumo trukmę.

Bauginanti diagnozė

Kai kuriais atvejais, nustatydami, ar gimdos kaklelio kanalo ilgis yra normalus nėštumo savaitę, ar ne, gydytojai gali nustatyti polipą. Daugelis merginų bijo tokios diagnozės.

Tačiau šiuo atveju yra du tobulinimo būdai:

• Tikras polipas. Dažnai jo buvimas sukelia pastojimo problemų. Dėl šios priežasties, planuojant nėštumą, jis tikrai turėtų būti pašalintas. Po to moteriai turi būti taikomas gydymas vaistais, kad išvengtų atkryčių.
• Pseudopolipas išsivysto tik besilaukiančioms mamoms. Tuo pačiu metu pats augimas neturi jokios įtakos moters ir jos vaiko sveikatai ir gerovei. O po gimdymo ištirpsta savaime. Šio neoplazmo atsiradimo priežastis yra hormoninio fono pasikeitimas moters kūne. Kadangi jis pašalinamas savaime, nereikia griebtis chirurginės operacijos, užtenka gydyti bet kokiu antiseptiku.

Tuo pačiu metu tikras polipas gali būti aptiktas ir nėščioms moterims. Tik tokiu atveju jis neturėtų būti trikdomas prieš gimstant vaikui, reikia tik akylai stebėti jo būklę įprastų gimdos kaklelio kanalo ilgio tyrimų metu. Tai leis laiku išvengti komplikacijų. Tik sunkiausiais atvejais, nepaisant ypatingos moters padėties, kai iškyla grėsmė motinos gyvybei, skiriama chirurginė intervencija.

Išvada

Kiekvieno iš mūsų visos sistemos yra sujungtos į vieną visumą, kuri vadinama vienu žodžiu – kūnas. Be to, kiekvienas iš jų susideda iš organų, o visų procesų efektyvumas priklauso nuo jų sveikatos. Ir nėštumas šiuo atveju nėra išimtis.

Kokią išvadą galima padaryti iš to, kas išdėstyta pirmiau? Galima tvirtai pasakyti vieną dalyką – gimdos kaklelio kanalo ilgio nustatymas pagal nėštumo savaites yra esminis būdas kontroliuoti šį procesą. Svarbu užtikrinti jos ilgio pokyčių dinamikos stebėjimą, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją ir pradėti tinkamą gydymo kursą, atsižvelgiant į provokuojantį veiksnį.

Taip išliks nėštumas iki termino pabaigos, o kūdikis gims visiškai sveikas ir laimingas, tėvelių džiaugsmui. Tikrai neverta juokauti su savo sveikata, o juo labiau su savo vaiku.