Hemoglobino norma nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Už ką hemoglobinas atsakingas nėštumo metu?

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:48

Prasidėjus nėštumui, moteris automatiškai įgyja specialų statusą, nes turi teisę į daugybę privilegijų. Tuo pačiu metu gydytojai skiria įvairius tyrimus, kurie turėtų būti atliekami per visą vaiko gimimo laikotarpį. Vienas iš jų – kraujo tyrimas hemoglobino kiekiui nustatyti. Jo būsimoms mamoms reikia vartoti ne vieną, o daug kartų. Tai daroma siekiant kontroliuoti hemoglobino kiekį nėščioms moterims pirmąjį trimestrą ir vėliau. Dėl to problemas galima aptikti laiku ir imtis atitinkamų veiksmų.

Kas yra hemoglobinas?

Sąvoka „hemoglobinas“turėtų būti suprantama kaip specialios b altyminės kilmės kraujo ląstelės, kurios yra eritrocitų (raudonųjų kūnelių) dalis. Pagrindinė jo funkcija yra tiekti deguonį į visas kūno ląsteles iš plaučių. Tačiau be to, hemoglobino funkcijos taip pat apima anglies dioksido pašalinimą, kuris tiekiamas tiesiai įkvėpavimo organus, o jie, savo ruožtu, jo atsikrato.

Pačiuose b altymuose yra geležies, todėl mūsų kraujas yra raudonas. Dėl šios struktūros hemoglobinas atlieka savo tiesiogines pareigas. Sėkmingai pastojus moters kūne, reikia geležies ir labai daug.

Svarbaus b altymų junginio vaidmuo

Kokį hemoglobino kiekį turėtų turėti nėščia moteris? Norint atsakyti į šį klausimą, verta šiek tiek suprasti kai kurias fiziologijos ypatybes. Visi gyvybės procesai, vykstantys žmogaus kūne, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus, vyksta dalyvaujant deguoniui! Tai natūralios kilmės katalizatorius, būtinas bet kokioms kas sekundę vykstančioms reakcijoms.

Šio elemento trūkumas arba jo suvartojimas nedideliais kiekiais virsta gana pavojinga patologija – hipoksija. Ši būklė rimtai trukdo vaiko vystymuisi, o negydoma gali sukelti daugybę vaisiaus gimdos anomalijų.

Ir kadangi geležis yra hemoglobino dalis, labai svarbu kontroliuoti jos lygį. Jei šio mikroelemento kraujyje yra daugiau ar mažiau nei norma, tai gresia nepageidaujamomis pasekmėmis.

Įprasti indikatoriai

Dabar artėjame prie klausimo: kokį hemoglobino kiekį turėtų turėti nėščia moteris? Šios medžiagos koncentracija sveikų žmonių kraujyje gali būti skirtinga, atsižvelgiant į lytį ir amžių. Gražiosios žmonijos pusės atstovai (sunormaliomis aplinkybėmis) kraujo ląstelių skaičius svyruoja nuo 115 g/l iki 140 g/l. Vyrams dėl savo fiziologijos reikia daugiau geležies, todėl šiuo atveju norma jau šiek tiek kitokia – 120-180 g/l.

Tačiau besilaukiančios mamos taip pat turi savo normos rodiklius ir priklauso nuo nėštumo amžiaus. Tai matyti iš toliau pateiktos lentelės.

Hemoglobino koncentracijos nėščios moters kraujyje rodikliai, priklausomai nuo gimdymo laikotarpio

Nėštumo laikotarpis (trimestrai)	Normalaus hemoglobino kiekio rodikliai, (g/l)
	Apatinė kraštinė	Viršutinė riba
Aš	112	165
II	108	144
III	100-110	140

Nedideli nėščių moterų hemoglobino kiekio nukrypimai nuo normos aukštyn arba žemyn neturėtų kelti nerimo. Taip yra dėl fiziologinių savybių, o nuostoliai pasipildys savaime. Tačiau hemoglobino kiekiui reikšmingai padidėjus arba sumažėjus, reikia imtis atitinkamų priemonių.

B altymų koncentracijos nėščiųjų kraujyje kontrolė atliekama 3 ar 4 kartus per visą laikotarpį:

• besilaukiančios motinos registravimosi į Nėščiųjų dienų kliniką metu;
• nuo 18 iki 19 savaitės;
• 25–27 savaitės;
• tarp 32-osios ir 36-osios savaitės.

Jei reikia tyrimųgali būti daroma dažniau. O jei įtariama anemija, neatmetama ir papildomų laboratorinių tyrimų paskyrimas. Šiuo atveju nustatoma nemažai svarbių parametrų – geležies koncentracijos serume, feritino ir kitų kraujo parametrų nustatymas.

Didelė hemoglobino koncentracija

Už ką hemoglobinas atsakingas nėštumo metu, dabar žinome – nukrypimas nuo normos sukelia tam tikrų komplikacijų. Todėl svarbu išlaikyti optimalų lygį. Tačiau toms moterims, kurios gyvena aukštumose, yra didelė hemoglobino koncentracija. Tokiame aukštyje ore per daug deguonies, todėl tai turi įtakos kraujo ląstelių kiekio padidėjimui, tačiau tai naudinga ir mamai, ir vaikui.

Tą patį galima pasakyti apie ekologiškai švarias Žemės rutulio vietas. Čia taip pat hemoglobino kiekis gali šiek tiek viršyti normą, o tai taip pat nėra patologija. Neturėtumėte dėl to jaudintis, nes gimus vaikui viskas pagaliau grįš į savo vėžes.

Tačiau pasitaiko ir taip, kad neatitikimai nuo normos yra gana dideli. Šiuo atveju tai rodo patologijos vystymąsi. Paprastai tai palengvina vitaminų B9 ir B12, kurie dalyvauja kraujodaros procese, trūkumas. Tokios reakcijos vyksta ne tik mamos, bet ir jos vaiko organizme.

Be to, per didelis hemoglobino kiekis nėščioms moterims (normas žr. aukščiau) yra susijęs su skysčių trūkumu, o tai, savo ruožtu, yra dėl kelių priežasčių:

• karštas oras;
• mažas gėrimas;
• stresinės situacijos;
• per didelis emocinis ir fizinis stresas;
• dehidracija su viduriavimu;
• paveldimas polinkis.

Kita hemoglobino kiekio padidėjimo priežastis – suaktyvėjusios virškinimo trakto ligos, kurios yra lėtinės stadijos. Ir kas būdinga, kartais net pati moteris iki nėštumo neįtaria, kad yra šių patologijų. Faktas yra tai, kad ne visos ligos pasireiškia atvirai – yra tokių, kurios turi paslėptus simptomus.

Žemas

Daugeliu atvejų fiziologinio pobūdžio anemija moterims pradeda vystytis paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Taip nutinka dėl pagrįstų priežasčių – organizme padaugėja kraujo. Ši sąlyga nereikalauja skubios intervencijos ir taip pat neturėtų kelti susirūpinimo. Kaip minėta aukščiau, ir čia, gimus kūdikiui, rodikliai grįš į normalų lygį.

Esant žemam hemoglobino kiekiui nėštumo metu, pasekmės gali būti ne blogesnės nei didelės jo koncentracijos ar net rimtesnės. Esant dideliems nukrypimams žemyn, tai aiškiai rodo patologiją – anemiją, kuri gali pasireikšti viena iš trijų formų:

• Lengvas - nuo 108 iki 90 g/l. Nėra jokios priežasties nerimauti, tiesiog pakoreguokite mitybą.
• Vidutinis – nuo 89 iki 70 g/l. Ši situacija jau laikoma rimta, bet dar nepavojinga. Nėščioji jaučianuovargis, letargija ir jos darbingumas mažėja. Kartu išryškėja ir kiti anemijos požymiai – odos paviršius nublanksta, plaukai su nagais išsausėja ir lūžinėja, silpsta imuninė sistema, padažnėja širdies susitraukimų dažnis (tachikardija). Tai jau yra priežastis imtis veiksmingesnių veiksmų.
• Sunkūs – 69 g/l ar mažiau. Ši būklė aktuali daugiavaisio nėštumo, būtinųjų mikroelementų trūkumo, lėtinių infekcinio pobūdžio ligų atveju. Taip pat nereikėtų nuvertinti geležies įsisavinimo pažeidimo. Ši situacija jau rimtesnė ir kelia susirūpinimą – moterims reikia kompetentingo gydymo ligoninėje.

Kaip matote, anemija arba anemija gali kelti grėsmę. Be to, pati pavojingiausia žemo hemoglobino pasekmė nėštumo metu yra motinos ir jos vaiko vidinių audinių ir sistemų deguonies badas. Tai yra pagrindinė daugelio intrauterinių patologijų priežastis.

Kai kuriais atvejais paskutinėmis nėštumo savaitėmis geležies stokos anemija perauga į priešlaikinį gimdymą. Tokia patologija reikalauja ne tik teisingos mitybos, bet ir savalaikio gydymo kurso.

Būdai padidinti hemoglobino kiekį

Norint normalizuoti kraujo ląstelių koncentraciją, skiriami specialūs vaistai. Gydytojai taip pat pateikia naudingų rekomendacijų dėl dietos. Sergant mažakraujyste, rekomenduojama jų laikytis griežtai ir reguliariai. Tik bet kokie praleidimaipabloginti situaciją.

Bet iš tikrųjų, kodėl nėštumo metu sumažėja hemoglobino kiekis? Kaip rodo medicinos praktika, tai daugiausia dėl mažakraujystės, o dažnai ši būklė vadinama geležies trūkumu. Be to, rizikuoja ir tos besilaukiančios mamos, kurios yra pripratusios prie vegetariškos mitybos.

Kiekviena besilaukianti mama turėtų atsiminti, kad reikšmingas hemoglobino kiekio sumažėjimas vaisiui daro rimtesnį poveikį nei jo padidėjimas. Būtent terapeutai, atsakingi už nėščiųjų anemijos gydymą, turės nustatyti šios patologijos priežastį ir gydymo eigą. Jei hemoglobino lygio nukrypimas įvyko dėl kraujodaros pažeidimo, tada į darbą įtraukiami hematologai. Toks integruotas požiūris duoda prasmingesnių rezultatų.

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos stebėjimas turi būti atliekamas viso nėštumo metu, net ir paskyrus tinkamą gydymą. Jei tuo pačiu gydymas neduoda norimo rezultato, tuomet vyksta specialistų konsultacija, kur gydymo kursas koreguojamas kiekvienu konkrečiu atveju pagal bendrą patarimą.

Korekcija vaistais

Kai kurios moterys domisi, kaip greitai padidinti hemoglobino kiekį nėštumo metu. Garantuojama, kad jis padidins jo lygį naudojant preparatus, kuriuose yra didelis geležies kiekis. Šiandien daugelis vaistinių siūlo platų panašių produktų asortimentą. Tačiau tokių vaistų nėščiosioms išrašyti sau pačiai per šį laikotarpį neįmanomaišvengti rimtų komplikacijų.

Dėl to gali būti perdozuota geležies, o tai kenkia kepenims. Todėl geležies turinčių vaistų pasirinkimas, įskaitant jų dozes, yra gydytojo, kuris stebi moterį visą gimdymo laikotarpį, prerogatyva.

Šie vaistai būna įvairių formų:

• Tabletės – dažniausiai „Sorbifer Durules“, „Ferretab“, „Ferroplex“, „M altofer“. Paprastai nėštumo metu hemoglobino kiekį didinantys vaistai geriami prieš valgį, o kai kurie vaistai nėra derinami su kalciu.
• Suspensijos – „Ferronat“, „Ferlatum“, „Ferrum Lek“. Šie vaistai yra geresni dėl naudojimo paprastumo – kai kurioms moterims jie patinka.
• Sirpalai greitai įsigeria. Juos galima maišyti su natūraliomis sultimis ar arbata. Dažniausi iš jų yra „M altofer“, „Totem“.

Kai kuriuose vaistuose yra papildomų komponentų – askorbo arba folio rūgšties, B grupės vitaminų ir kitų.

Sunkių anemijos formų, taip pat skrandžio opų, hemoglobino kiekis sunormalėja injekcijomis. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei moteris netoleruoja tablečių.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies, kurie didina hemoglobino kiekį

Žmogaus organizmas nesigamina geležies, todėl norint išlaikyti ją normos ribose, reikia pasirūpintišis elementas iš išorės. Tai įmanoma ne tik medikamentais, kai kuriuose maisto produktuose gausu ir geležies, todėl tokia „terapija“dėl suprantamų priežasčių yra labiau pageidautina. Į ką nėščios moterys turėtų atkreipti dėmesį?

Norint išvengti nenormalaus hemoglobino kiekio nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, būtina teisingai apgalvoti meniu. Dietoje turi būti šie maisto produktai:

• Kiaušinio trynys.
• Mėsos gaminiai (geriausia virti arba kepti) – kiauliena, jautiena, ėriena, įskaitant liežuvius ir širdį.
• Paukštiena – vištiena, kalakutiena (taip pat pageidautina kepta arba virta).
• Iš subproduktų, pirmenybė turėtų būti teikiama kepenims.
• Iš ankštinių daržovių galite valgyti lęšius, pupeles, žirnius.
• Kashi – grikiai, soros. Taip pat padės sveiki grūdai.
• Daržovės, pvz., burokėliai, moliūgai, pomidorai, kopūstai, bulvės, morkos.
• Tarp vaisių, kriaušės, obuoliai, persikai, bananai, abrikosai, slyvos, persimonai duos daug naudos.
• Žalumynai – kaip be jų: rėžiukai, špinatai, petražolės.
• Džiovintų vaisių – džiovintų abrikosų, razinų, džiovintų obuolių, kriaušių – naudojimas taip pat vaidins svarbų vaidmenį.

Kaip žinote, nėščios moterys turėtų gerti tik natūralius gėrimus, be sodos! O jei nėščiosioms hemoglobinas nukrypsta nuo normos 1 trimestrą, pravartu pasigaminti burokėlių, morkų, granatų sulčių.

Maisto virškinimo paslaptys

Kad sudaryta dieta duotų didelę naudą, valgykite šiek tiekvien geležies maisto neužtenka.

Būtina atsižvelgti į kai kurias ypatybes, susijusias su geležies įsisavinimu organizme:

• Vaiko organizmui prenatalinio vystymosi metu būtinas elementas gerai pasisavinamas kartu su vitaminu C. Kitaip tariant, geležies turinčių maisto produktų ar vaistų vartojimas turėtų būti derinamas su vaisių ar daržovių sulčių, kuriose gausu šis vitaminas. Pavyzdžiui, pusryčiams valgykite košę ir gerkite apelsinų sultis. Pietums galite patiekti kotletus su pomidorų gėrimu.
• Juodoji arbata nerekomenduojama, nes ji trukdo pasisavinti geležį. Kraštutiniu atveju turėtumėte pasirinkti žaliąsias šio gėrimo rūšis.
• Kai kurios nėščios moterys mėgsta gerti granatų sultis, kurios taip pat padeda padidinti nėščių moterų hemoglobino kiekį kraujyje. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, jo naudojimas turėtų būti apribotas iki dviejų šaukštų per dieną.
• Folio rūgštis, askorbo rūgštis ir vitaminas B12 padeda geriau įsisavinti geležį. Kalcis veikia priešingai, todėl pieno produktus reikia laikyti atskirai nuo maisto, kuriame gausu geležies.
• Elementas iš gyvūninės kilmės produktų pasisavinamas daug geriau nei iš augalinių produktų. Beje, daugiausia geležies yra raudonoje mėsoje, būtent jautienoje.
• Morkas geriausia valgyti šviežias arba išspaustas iš jos sulčių. Burokėliai yra geri ne tik virti. Jį galima pagardinti šviežiomis vaisių ir daržovių sultimis su tomis pačiomis morkomis.

Be to, juodajame šokolade taip pat yra geležies. Be to, jo naudojimas prisideda prie slėgio normalizavimo ir endorfinų gamybos. Tuo pačiu metu jo sudėtyje yra kofeino, taip pat gali atsirasti alerginių reakcijų vaikui. Dėl šios priežasties, norint normalizuoti hemoglobino normą nėščiosioms 1 trimestre, verta riboti jo kiekį kasdieniame valgiaraštyje, tačiau geriau jį valgyti per dieną ar dvi ir po truputį.

Išvada

Sunki anemija pavojinga ir vaikui, ir jo mamai. Tačiau, be šios patologijos, yra ir kitų pavojų. Dėl šios priežasties būtina reguliariai atlikti visus būtinus tyrimus, įskaitant kraujo davimą analizei. Tokios priverstinės priemonės veikia tik į naudą ir leidžia laiku nustatyti problemą, dėl kurios nedelsiant bus imtasi atitinkamų priemonių.

Įprastas meniu, kuris visiškai patenkina moterį prieš nėštumą, turėtų būti pakoreguotas, atliekant reikiamus pakeitimus, padedant gydytojui. Kai kurių maisto produktų reikėtų atsisakyti, o kiti, priešingai, bus naudingi norint papildyti geležies nuostolius. Juk jau žinoma, kuo gali grėsti žemas hemoglobino kiekis.

Norint išvengti daugybės nemalonumų, būtina vadovautis saikingai aktyviu gyvenimo būdu, dažniau būti lauke. Ir atminkite, kad nėščiosioms gydytojai ne tik skiria hemoglobino tyrimą nėštumo metu. Tai naudinga mamai ir jos kūdikiui, kuris galiausiai gims sveikas ir laimingas.