Embriotoksinis poveikis. Vaistų poveikis embrionui ir vaisiui

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Kiekviena nėščia moteris turėtų žinoti, kad bet kokie jos vartojami vaistai turės įtakos vaisiui, nes daugelis cheminių medžiagų gali prasiskverbti per placentą į besivystantį kūdikį. Dėl jų embriotoksinio ir fetotoksinio poveikio dažnai miršta embrionas, sulėtėja skeleto vystymasis, sumažėja kūno svoris arba padaugėja perinatalinių patologijų.

Problemos aktualumas

Remiantis tyrimo duomenimis, maždaug 1 % vaisiaus anomalijų išsivystymo yra susiję su nekontroliuojamu motinos vaistų vartojimu. Todėl gydytojai ir mokslininkai visame pasaulyje pagrindiniu uždaviniu iškelia vaistus ir jų poveikį kūdikio įsčiose ir nėščios moters organizmui. Reikėtų atsižvelgti į skirtingus nėštumo laikotarpius.

Daugelis tyrimų centrų atlieka embriotoksinio ir teratogeninio vaistų poveikio embrionui ir vaisiui tyrimus. Taip patatsiranda jų toksinis poveikis jo vystymuisi.

Taigi, embriotoksinis poveikis farmakologijoje yra vaisto gebėjimas, patekęs į motinos organizmą, turėti žalingą poveikį vaisiui, o tai lemia jo mirtį arba vystymosi anomalijas.

Kas yra embolinis veiksmas

Embriotoksinis poveikis yra neimplantuotos blastocistos nugalėjimas, dėl kurio ji dažnai miršta. Tokį poveikį sukelia vaistai, tokie kaip barbitūratai, salicilatai, atimetabolitai, sulfonamidai, nikotinas ir kitos panašios medžiagos.

Embriotoksiškumas – tai vaistų iš motinos kūno poveikis embrionui ir vaisiui, dėl kurio jis miršta arba sutrinka jo raida.

Teratogeninis poveikis – tai vaistų ar biologinių medžiagų poveikis vaisiui, dėl kurio sutrinka vaisiaus vystymasis, o vėliau vaikas kenčia nuo įgimtų deformacijų.

Kaip narkotikai veikia vaiko organizmą įsčiose

Priklausomai nuo vaistų veikimo mechanizmo vaisiui, galima išskirti tris kryptis:

• Pirmiausia – tie, kurie prasiskverbia per placentą ir negali turėti tiesioginės įtakos besivystančiam vaisiaus kūnui.
• Antra – per transplacentinį perėjimą, o tai reiškia, kad jie turi tiesioginį poveikį vaisiui.
• Trečia – tie, kurie, prasiskverbę pro placentą, linkę kauptis negimusio vaiko organizme.

Verta pažymėti, kad vaisto toksiškumas neturi įtakos jo patekimui į vaisių.

Teratogeninį embriotoksinį poveikį vaisiui gali turėti ne tik tie vaistai, kuriuos moteris vartoja nėštumo metu, bet ir tie vaistai, kurie buvo naudojami prieš pastojimą. Pavyzdys yra retinoidai, kurie yra teratogenai, turintys ilgą latentinį laikotarpį. Jie kaupiasi moters kūne ir gali dar labiau paveikti vaisiaus vystymąsi.

Ir net vaiko tėvo vartojami vaistai gali turėti įtakos įgimtoms trupinių patologijoms. Dažniausiai tai yra šie vaistai:

• medžiagos, skirtos anestezijai;
• vaistai nuo epilepsijos;
• "Diazepamas";
• "Spironolaktonas";
• "Cimetidinas".

Vaistų klasifikacija pagal nėštumo rizikos kategoriją

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) sukūrė specialią vaistų, kurie yra pavojingiausi ir mažiausiai pavojingi vaisiui nėštumo metu, klasifikaciją:

• A – tai vaistai, kurie negali paveikti motinos ir vaiko kūno. Vykdomi tyrimai pašalino šią riziką. B - vaistai, kuriuos galima vartoti ribotais kiekiais, o vėliau vaisiaus vystymosi sutrikimų nepastebėta. Tyrimai su gyvūnais atmetė bet kokį šių vaistų poveikį augančiam organizmui.motinos viduje.
• C – šie vaistai, bandomi su gyvūnais, turėjo teratogeninį arba embriotoksinį poveikį embrionui. Jie kenkia vaiko organizmui, tačiau turi grįžtamąjį poveikį. Dažnai vaisiaus anomalijų raida nebuvo stebima.
• D – šios grupės vaistai sukelia negrįžtamų pasekmių ir įgimtų vaiko anomalijų. Skirdamas tokius vaistus, gydytojas turi suderinti jų naudą ir tolesnę riziką vaikui.
• X – šios kategorijos vaistai gali sukelti nuolatinių vaisiaus vystymosi anomalijų ir įgimtų deformacijų, nes yra įrodytas teratogeninis arba embriotoksinis poveikis gyvūnams ir žmonėms. Nėštumo metu jų vartoti griežtai draudžiama.

Kas sukelia įvairių grupių narkotikų vartojimą nėštumo metu

Štai toks embriotoksinis poveikis, kurį vaisiui gali sukelti įvairūs vaistai:

1. Aminopterinas – vaisius gali mirti įsčiose. Jei taip neatsitiks, atsiranda daugybė jo vystymosi anomalijų, daugiausia jos paveikia veido kaukolės dalį.
2. Androgenai – blogai auga galūnės. Trachėja, stemplė ir širdies ir kraujagyslių sistema yra pažeista.
3. Diethylstilbestrol - vaiko lytinio plano pokyčiai, mergaičių tai makšties adenokarcinoma ir gimdos kaklelio pakitimai, berniukams - varpos ir sėklidžių patologinės būklės.
4. Disulfiramas – vaistas, sukeliantis persileidimus, šleivapėdystę ir skilinėjimąvaiko galūnės.
5. Estrogenai – sukelia įgimtas širdies ydas, berniukų feminizaciją, kraujagyslių sutrikimus.
6. Chininas - jei vaisius nemiršta, tai vėliau galimas glaukomos išsivystymas, protinis atsilikimas, ototoksiškumas, Urogenitalinės sistemos vystymosi anomalijos.
7. Trimetadionas – protinis atsilikimas, širdies ir kraujagyslių, trachėjos ir stemplės vystymosi anomalijos.
8. Raloksifenas – reprodukcinės sistemos sutrikimai.

Tai tik embriotoksinio poveikio pavyzdžiai. Tiesą sakant, sąrašą galima tęsti dar ilgai, nes vaistų yra daug.

Teratogeniniai vaistai

Tai apima:

1. „Streptomicinas“– vaistas sukelia kurtumą.
2. "Litis" - sukelia širdies ligas, strumą, hipotenziją, cianozę.
3. "Imipraminas" – naujagimių distreso sindromas, kojų defektai, kvėpavimo sutrikimai, tachikardija, šlapinimosi sutrikimai.
4. „Aspirinas“– nuolatinė plaučių arterijos hipertenzija, įvairus kraujavimas. Įskaitant intrakranijinę.
5. "Varfarinas" – traukuliai ir kraujavimas, dažnai sukeliantys vaisiaus mirtį, embriopatiją, regos nervų atrofiją, vystymosi sulėtėjimą.
6. "Etosuksimidas" - vaiko išvaizda pasikeičia, jo kakta yra žemai. Išvaizda įgauna mongoloidinius bruožus, dermoidinę fistulę, protinį ir fizinį atsilikimą,papildomo spenelio buvimas.
7. „Rezerpinas“– ototoksiškumas.
8. "Busulfanas" - vystymasis vyksta su vėlavimu, kaip ir gimdoje. Taigi ateityje bus stebimas ragenos drumstumas.

Alkoholio poveikis vaisiaus vystymuisi

Be to, kad egzistuoja teratogeninio ir embriotoksinio vaistų poveikio embrionui ir vaisiui samprata, galima pastebėti ir neigiamą alkoholio, tabako ir narkotinių medžiagų poveikį.

Moteris, nėštumo metu vartojanti alkoholį, net ir nedidelėmis dozėmis, rizikuoja ne tik savo, bet ir vaiko sveikata.

Dažniausios komplikacijos:

1. Persileidimų tikimybė yra dvigubai didesnė.
2. Lėtas gimdymo procesas, kuris ateityje atneš įvairių komplikacijų.
3. Kitos komplikacijos gimdymo metu.

Vėliau vaikas gali patirti tokias neigiamas apraiškas:

• 1/3 vaikų turi vaisiaus alkoholio sindromą;
• 1/3 atvejų yra toksinių prenatalinių pakitimų;
• ir tik trečdalis gimusių vaikų vystysis be jokių matomų komplikacijų.

Vaisiaus alkoholinis sindromas

Jam būdingos trys pagrindinės savybės:

• fizinio vystymosi vėlavimas;
• protinis atsilikimas;
• specifinė išvaizda, kuriai būdinga siaura kakta, siauras voko plyšys, trumpa nosis, mikrocefalija.

Jei ne, šių pasekmių galima išvengtivartokite alkoholį nėštumo metu.

Alkoholio sindromo pasekmės vaikui augant gali nublankti, bet visiškai neišnyks. Toks vaikas yra hiperaktyvus, jo dėmesys sutrikęs, o tai turi įtakos jo socialinei adaptacijai.

Taip pat agresyvumas, užsispyrimas, prastas miegas gali tapti būdingais tokio vaiko bruožais.

Tabako (nikotino) embrioninis poveikis

Tabakas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, ir ne tik tada, kai moteris pati rūko. Jei ji pasyviai rūko, tai yra, ji yra kambaryje šalia žmonių, kurie rūko ir įkvepia nikotino kvapą, ji jau kenkia savo negimusiam vaikui.

Tokio elgesio komplikacijos:

1. Kraujavimas iš makšties.
2. Prasta placentos kraujotaka.
3. Taip pat padidėja gimdymo uždelsimo rizika.
4. Spontaniško aborto ir priešlaikinio gimdymo rizika.
5. Placentos atsiskyrimo rizika.

Rūkymas gali paveikti vaisių taip:

1. Lėtas vaisiaus vystymasis, gimę šie kūdikiai yra mažo ūgio ir svorio.
2. Yra įgimtų anomalijų rizika.
3. Naujagimio staigios mirties tikimybė padvigubėja.
4. Vėlesnio vystymosi rizikos, tai gali pasireikšti protiniu ir fiziniu atsilikimu, polinkiu sirgti kvėpavimo takų ligomis, vaiko elgesio nenuspėjamumu.

Išvada

Daugelio vaistinių ir nevaistinių medžiagų embriotoksinis poveikis gali sukelti sunkių negrįžtamų pasekmių. Prieš vartojant vaistus, būtina žinoti, kad jie neigiamai paveiks embrioną ar vaisius. Todėl iš gydytojų pusės jaunoms moterims patariama atsakingai žiūrėti į vaiko gimimą, pasiruošti gimdymo procesui dar prieš pastojant, skaityti aktualią literatūrą, reguliariai tikrintis, vesti sveiką gyvenimo būdą.

Tik tokiomis sąlygomis yra galimybė pagimdyti sveiką kūdikį, be jokių nukrypimų. Kiekvieną kartą, kai bandote vartoti bet kokį vaistą, atkreipkite dėmesį į embriotoksinį vaistų poveikį, nes tai gali turėti įtakos jūsų negimusiam vaikui. Todėl kiekvieną savo žingsnį aptarkite su gydytoju.