Gestacinis diabetas nėštumo metu. Diagnozė, pasireiškimai, gydymas ir dieta

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Visi devyni mėnesiai nuo kūdikio pastojimo yra gana įtemptas laikotarpis absoliučiai kiekvienos moters gyvenime. Vaisiui atsiradus įsčiose, mamos organizmui reikia daugiau jėgų ir energijos. Labai dažnai būtent šiuo laikotarpiu pasikeičia visų medžiagų apykaitos procesų eiga organizme. Be to, dažnai pasireiškia nėštumo priklausomybė nuo insulino.

Riebalinis audinys, kepenys, raumenys tampa mažiau imlūs hormonui insulinui. Kai atsiranda nepalankių sąlygų, pakyla cukraus kiekis kraujyje, o tai labai dažnai sukelia diabeto atsiradimą. Ši liga, kaip taisyklė, nustatoma kito apžiūros metu gimdymo klinikoje. Iki 24 savaičių analizei imamas tik veninis kraujas, o trečiąjį trimestrą atliekamas specialus tyrimas - cukraus kreivė.

Bendra informacija

Gestacinis diabetas nėštumo metu yra gana rimta liga, kuriai reikia kompetentingo požiūrio į gydymą. Šios ligos pagrindas – netinkama angliavandenių apykaita, tiksliau – gliukozės tolerancijos sumažėjimas.

JAV šiuo klausimu ne kartą buvo atlikti tyrimai. Remiantis turima informacija, gestacinis diabetas nėščioms moterims diagnozuojamas 4 proc. Europos mokslininkai paskelbė kitą informaciją. Yra žinoma, kad šios ligos paplitimas svyruoja nuo 1 iki maždaug 14% viso nėštumų skaičiaus. Apie 10 % moterų po gimdymo išlieka šios ligos simptomai, kurie vėliau virsta 2 tipo diabetu.

Tokie palyginti aukšti patologijos paplitimo rodikliai visame pasaulyje liudija, visų pirma, apie moterų sąmoningumo stoką apie galimas šios ligos pasekmes. Todėl tik nedaugelis kreipiasi į gydytojus kvalifikuotos pagalbos.

Kokia yra diabeto rizika nėštumo metu?

Pirma, tai neigiamas poveikis vaisiui motinos įsčiose. Ankstyvosiose stadijose diabetas gali išprovokuoti spontanišką persileidimą arba sukelti įvairius kūdikio smegenų struktūrų ir širdies vystymosi sutrikimus. Jei liga buvo diagnozuota vėliau (2-3 trimestrais), labai didelė vaisiaus per didelio augimo tikimybė, o tai sukelia diabetinę fetopatiją. Pagrindiniai šios patologijos požymiai yra antsvoris (daugiau nei 4 kg), kvėpavimo sutrikimas, organizmo disbalansas, hipoglikemija.

Kaip vyksta nėštumas?

Šiuo atveju neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą, nes kiekvienu atvejuindividualus. Moteris, kaip taisyklė, į ligoninę guli tris kartus. Pirmą kartą ankstyvoje stadijoje jai atliekamas išsamus tyrimas, kurio rezultatais gydytojas nusprendžia dėl nėštumo išsaugojimo ir valdymo, taip pat paskiria profilaktinį gydymą. Antrą kartą hospitalizacija atliekama 20 savaičių, nes būtent šiuo metu gali pasireikšti pirmosios komplikacijos. 32 savaitę gydytojas pasirenka būsimų gimdymų būdą ir laiką.

Kas yra jautriausias šiai ligai?

Nėštumo metu gestacinis diabetas, kaip taisyklė, išsivysto esant genetiniam polinkiui, kuris pasireiškia vienu metu veikiant keletui veiksnių, tokių kaip:

• antsvoris;

• didelis cukraus kiekis šlapime;

• įvairūs angliavandenių apykaitos sutrikimai;

• amžius (vyresnis nei 30 m.);

• buvusi toksikozė ir preeklampsija;

• įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai;

• lėtinis persileidimas.

Pagrindinės priežastys

Moterų gestacinis cukrinis diabetas išsivysto dėl sumažėjusio įprasto kūno ląstelių jautrumo savo insulinui. Taip yra dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje, kuris labai dažnai stebimas nėštumo metu. Be to, moterų gliukozės kiekis greitai mažėja, nes dabar jo reikia ir vaisiui, ir placentai. Visų minėtų veiksnių pasekmė yra laikoma kompensaciniu insulino gamybos padidėjimu.tiesiai į kasą. Taigi, dažnai moterų kraujyje šie rodikliai šiek tiek padidėja. Jei kasa pati nesusidoroja su savo tiesioginėmis pareigomis, ty nepagamina reikiamo insulino kiekio, išsivysto gestacinis cukrinis diabetas.

simptomai

Cukraus kiekio padidėjimas sergant šia liga paprastai yra nereikšmingas. Štai kodėl ryškūs požymiai nėščioms moterims pasireiškia labai retai. Kai kuriais atvejais yra troškulys ir dažnas šlapinimasis, taip pat sausa oda. Tačiau visus šiuos simptomus moterys suvokia kaip specifinius savo padėties bruožus.

Kaip patvirtinama liga?

Gestacinio diabeto diagnozė apima gliukozės kiekio kraujyje tyrimą ir specialų gliukozės tolerancijos testą (GTT).

Medicinoje, priklausomai nuo gliukozės vartojimo būdo, išskiriami du GTT tipai: į veną ir per burną. Antrajame testo variante paciento prašoma išgerti saldintą skystį, kuriame yra lygiai 50 g cukraus. Po 20 minučių iš jos paimamas veninis kraujas analizei (nustatomas gliukozės kiekis jame). Jei cukraus kiekis viršija 140 mg/dl, taip pat reikės atlikti intraveninį gliukozės tolerancijos testą.

Atliekant šį tyrimą labai svarbu laikytis tam tikrų sąlygų. Visų pirma, pacientams rekomenduojama likus penkioms dienoms iki numatomos tyrimo datoslaikytis įprasto fizinio aktyvumo ir mitybos, tačiau angliavandenių kiekis maiste turi viršyti 150 g. Svarbu atminti, kad kraujas imamas tik ryte ir nevalgius. Prieš tyrimą pacientui patariama nevalgyti 14 valandų. Geriausia išlikti ramiam per patį tyrimą.

Koks turėtų būti gydymas?

Gestacinis diabetas nėštumo metu labai dažnai apsunkinamas dėl to, kad moteris turi matuotis gliukozės kiekį maždaug keturis kartus per dieną. Svarbu pažymėti, kad gydymas vaistais šiuo atveju yra kategoriškai kontraindikuotinas, nes tai gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi įsčiose.

Kalbant apie gydymo klausimą, šiuo atveju ekspertai rekomenduoja laikytis specialios dietos, reguliariai tikrinti cukraus kiekį. Jei visi aukščiau pateikti patarimai neduoda norimų rezultatų, skiriama insulino terapija.

Kuo skiriasi dieta sergant šia liga?

Gestacinis diabetas nėštumo metu apima tam tikros dietos laikymąsi. Kaip minėta aukščiau, būtent tinkama mityba dažniausiai tampa sėkmingo ligos gydymo raktu. Ekspertai rekomenduoja jokiu būdu nemažinti maisto maistinės vertės, geriau šiek tiek sumažinti jo kalorijų kiekį. Štai keletas veiksmingų mitybos patarimų šiai diagnozei nustatyti.

• Valgykite mažomis porcijomis ir visada tam tikru laiku.

• Rekomenduojama visiškai neįtraukti išdienos racioną sudaro visi kepti ir riebūs maisto produktai, taip pat lengvai virškinami angliavandeniai (pavyzdžiui, pyragai, saldainiai) ir greitas maistas.

• Ką galite valgyti sergant diabetu? Dietą geriau praturtinti įvairių rūšių grūdais, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, makaronais (tik iš nesmulkintų grūdų). Visuose šiuose maisto produktuose yra daug skaidulų, o tai puikiai tinka nėštumui.

• Dietoje galite naudoti liesą mėsą ir žuvį, geriau apriboti rūkytos mėsos, dešrų ir dešrų vartojimą.

• Maistas turi būti garinamas arba kepamas orkaitėje naudojant minimalų aliejų.

• Nerekomenduojama pamiršti teisingo gėrimo režimo (ne mažiau kaip du litrai negazuoto gryno vandens per dieną).

Fizinis aktyvumas

Kasdienės mankštos yra labai naudingos nėščioms moterims, nes palaiko raumenų tonusą, gerina savijautą ir insulino veikimą bei apsaugo nuo riebalų pertekliaus. Žinoma, apkrova šiuo atveju turėtų būti vidutinė. Moterys raginamos lankyti jogos užsiėmimus, kasdien pasivaikščioti, plaukioti baseine. Nereikėtų piktnaudžiauti aktyviais fiziniais pratimais (jodinėjimu, čiuožimu ir slidinėjimu), nes gali susižaloti. Svarbu kiekvieną kartą reguliuoti krūvių skaičių, atsižvelgiant į pačios nėščiosios savijautą.

Priežiūra po gimdymo

Iškart po gimdymo gestacinis diabetas moterims paprastai praeina, tačiaukai kuriais atvejais tai gali sukelti komplikacijų. Kaip minėta aukščiau, kūdikis gimsta labai didelis, todėl dažnai tenka kreiptis pagalbos į cezario pjūvį. Reikalas tas, kad natūralaus gimdymo metu yra tikimybė susižaloti.

Kūdikis gimsta su žemu cukraus kiekiu, tačiau jokių specialių priemonių jam normalizuoti nesiimama. Gliukozės kiekis normalizuojasi savaime, jei mama žindo kūdikį. Šį rodiklį turėtų nuolat stebėti gimdymo namų specialistai.

Jei moteris nėštumo metu griežtai laikysis visų gydytojo nurodymų, tai jos kūdikiui gestacinis diabetas negresia, gimdymas vyks sklandžiai.

Jei moteris nėštumo metu nepaiso kompleksinio gydymo, šis pažeidimas gali lemti tai, kad naujagimiui išsivystys diabetinė fetopatija. Jam būdingos šios savybės:

• gelta;

• padidėjęs kraujo krešėjimas;

• audinių patinimas;

• natūralių kūno proporcijų pažeidimas (pavyzdžiui, pernelyg plonos galūnės);

• įvairūs kvėpavimo sutrikimai.

Norint pagaliau įveikti tokį negalavimą kaip gestacinis diabetas, dieta turi būti tęsiama ir po gimdymo. Rekomenduojama laikytis griežtos dietos, kol cukraus kiekis kraujyje pagaliau taps normalus.

Ekspertai pataria visoms moterims, turinčioms šią diagnozęatlikti testą kasmet. Apskaičiuota, kad viena iš penkių moterų, sirgusių šia liga, iš tikrųjų turi nediagnozuotą 2 tipo diabetą.

Prevencinės priemonės

Pasak ekspertų, iš tikrųjų labai sunku užkirsti kelią šios ligos vystymuisi. Dažnai rizikos grupei priklausančios moterys iš viso neserga diabetu.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad nėštumo planavimas po šios diagnozės turėtų vykti prižiūrint gydytojui ir ne anksčiau kaip po 2 metų po ankstesnio gimdymo. Likus keliems mėnesiams iki šio laikotarpio, rekomenduojama pradėti stebėti savo svorį, įtraukti į savo kasdienybę fizinius pratimus ir paklausti gydytojo, ką valgyti sergant diabetu.

Absoliučiai bet kokių vaistų vartojimas visada turi būti suderintas su specialistu. Reikalas tas, kad nekontroliuojamas vaistų, įskaitant kontraceptines tabletes, vartojimas gali sukelti tokią ligą kaip gestacinis diabetas.

Specialistų ir jau pagimdžiusių moterų atsiliepimai rodo, kad kompetentingo gydytojo požiūrio atveju teigiamo rezultato tikimybė yra labai didelė. Svarbu ir toliau stebėti savo kūną po kūdikio gimimo. Pavyzdžiui, po 1,5 mėnesio būtina atlikti testą gliukozės kiekiui nustatyti. Remdamasis jo rezultatais, specialistas pateiks rekomendacijas dėl būsimos mitybos ir gyvenimo būdo apskritai, taip pat nustatys kitos kontrolės datą.testas.

Išvada

Apibendrinant, reikia dar kartą pažymėti, kad ši diagnozė, atsižvelgiant į visas gydančio gydytojo rekomendacijas, praktiškai nekelia grėsmės kūdikio sveikatai. Šiuo atveju labai svarbu teigiamai sureguliuoti savo mintis, laiku išlaikyti visus egzaminus ir tinkamai maitintis. Galite rasti įdomių receptų nuo diabeto, jie bus naudingi ne tik gimdančiai moteriai, bet ir jos partneriui. Specialistai rekomenduoja daugiau ilsėtis, sportuoti, o vakarais pasivaikščioti su mylimu žmogumi. Jei moteris įsitikinusi, kad nėštumas praeis gerai, rezultatas – visiškai sveikas kūdikis.