Vaisiaus vandenų indeksas: savaitės norma

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Vaisiaus vystymosi procesas vyksta specialiame skystyje, kuris augančiam organizmui tarnauja kaip visas pasaulis. Todėl labai svarbu, kad vandens būklė ir kiekis būtų normos ribose. Nėščia moteris tam gali įtakoti laikydamasi gydytojo nurodymų, taip pat iš anksto tam pasiruošusi. Net jei atmetama infekcinių ligų ir lėtinių ligų paūmėjimo rizika, daugumos komplikacijų galima išvengti.

Kas yra IAI?

Vienas iš svarbių rodiklių, kuris stebimas ultragarsinio tyrimo metu, yra vaisiaus vandenų indeksas. Tai specialus skystis, kuris užpildo visą erdvę placentos viduje, gaminamas amniono membranos ir yra palanki aplinka vaisiaus vystymuisi ir apsaugai nuo išorinių veiksnių.

Kasdieniame gyvenime yra žinomesnis pavadinimas – vaisiaus vandenys, dalyvaujantys vaiko imuniteto formavimosi procese. Vandens kiekis ir kokybė gali pasakytikaip vyksta vystymosi procesas, ar yra kokių nors nukrypimų ar ligų.

Nuo vystymosi pradžios ir iki 24 savaičių vaisiaus oda pasisavina dalį vaisiaus vandenų ir taip dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Nuo 25 savaitės oda tampa tankesnė, o tai trukdo prasiskverbti vaisiaus vandenims. Vaisiaus vandenų kiekio indeksas ir rodikliai pradedami sekti nuo antrojo nėštumo trimestro.

Iš ko susideda vaisiaus vandenys?

Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, vaisiaus vandenų sudėtis keičiasi. Pirmąjį nėštumo trimestrą jis savo sudėtimi artimas motinos plazmai, o spalva nedideliu kiekiu yra skaidrus. Šiame etape motinos kūnas prisotina augantį embrioną maistinėmis medžiagomis, b altymais, vitaminais, angliavandeniais, lipidais, hormonais, deguonimi ir kt.

Antrasis trimestras atsiranda dėl greito vaisiaus augimo. Taip pat keičiasi vandens spalva ir sudėtis. Jie gali įgyti gelsvą atspalvį, nes šlapimo pūslė jau aktyviai išskiria augančio vaisiaus kūno atliekas. Trečiąjį trimestrą vandenų sudėtyje gali būti riebalinių liaukų sekrecijos produktų, plaukų, epitelio ląstelių. Pažymėtina, kad amniono skystis atnaujinamas kas tris valandas.

Vaisiaus vandenų kiekio nustatymo metodai

Siekiant nustatyti, ar vaisiaus vandenų indeksas atitinka nėštumo savaites, yratam tikra lentelė, su kuria tikrinami gydytojai. Vienas iš paprasčiausių būdų nustatyti sudėtį, suspensijų buvimą ir vandens kiekį yra ultragarsas. Bendrą vaisiaus vandenų tūrį specialistas nustato pagal vadinamųjų kišenių (zonų, kuriose nėra vaisiaus vandenų) dydį. Šie rodikliai yra orientaciniai ir turi paklaidą. Kadangi tikslūs jutikliai skysčio kiekiui nustatyti dar nebuvo išrasti, galiausiai galite pamatyti reikšmę „+/-“.

Arčiau gimdymo datos jie gali atlikti amnioskopiją. Procedūra susideda iš apatinės vaisiaus šlapimo pūslės dalies apžiūros naudojant specialų prietaisą. Leidžia nustatyti vaisiaus vandenų spalvą.

Radikaliausias būdas diagnozuoti vaisiaus vandenų sudėtį ir indeksą yra amniocentezė. Tai susideda iš vaisiaus šlapimo pūslės pradurimo ir vaisiaus vandenų mėginio paėmimo. Šios procedūros poreikis atsiranda dėl genetinių vaisiaus vystymosi anomalijų nustatymo. Tai taip pat leidžia nustatyti biocheminius, citologinius, imunologinius parametrus, kiek jie artimi normaliam.

Vaisiaus vandenų normos nėščioms moterims pagal savaitę

Nėštumo pradžioje vaisiaus vandenų indeksas yra labai mažas. Pagal normas iki pirmojo trimestro pabaigos yra tik 60 ml. Kadangi vaisiaus augimo ir vystymosi intensyvumas patenka į antrąjį trimestrą, vandens kiekis šiuo laikotarpiu didėja tuo pačiu tempu. Nuo 13 iki 16 nėštumo savaitės įpilama maždaug 25 ml per savaitę. Antrosios peržiūros metu(17-19 sav.) vaisiaus vandenų tūris siekia apie 500 ml.

Trečiojo trimestro vandenis daugiausia sudaro vaisiaus kūno gaminamas šlapimas, kurio per dieną išsiskiria iki 450 ml. Amniono skysčio indekso norma 38-1 nėštumo savaitę yra apie 1-1,5 litro. Ši reikšmė gali pasikeisti, jei yra patologijų ar vaisiaus vystymosi anomalijų.

Žemas vandens kiekis

Jei ultragarsinio tyrimo metu antrojo patikrinimo metu bus nustatytas vaisiaus vandenų indekso nukrypimas nuo normos (mažiau nei 500 ml), tai gali reikšti oligohidramnioną. Be to, rodikliai matuojami pagal kišenės dydį (cm) ir lyginami su specialia lentele.

Oligohidramniono išsivystymo priežastis gali būti infekcija, kuri išsivysto vaisiui, arba yra patologija (pavyzdžiui, inkstų nebuvimas arba jų vystymosi apsigimimai). Dėl hipoksijos gali sumažėti šlapimo išskyrimas į vaisiaus vandenis, o tai taip pat lemia nedidelį vaisiaus vandenų kiekį.

Lėtinių ligų buvimas nėščiai moteriai gali sukelti oligohidramnioną, pavyzdžiui:

• Cukrinis diabetas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
• Praėjusios virusinės ligos, bakterinės infekcijos.

Be to, placentos nepakankamumas, vėlyvoji preeklampsija, membranų vystymosi nukrypimai taip pat gali turėti įtakos oligohidramnionui.

Antrojo trimestro vaisiaus vandenų indekso norma cm yra nuo 12 iki 14,5, priklausomai nuo nėštumo savaitės, jie gali būti šiek tiekskiriasi, bet ne daugiau kaip po vieną. Trečiąjį trimestrą skaičiai šiek tiek sumažėja, o tai paaiškinama vaiko augimu nuo 14,5 iki 11 cm. Todėl nukrypimas nuo šių normų į mažesnę pusę yra priežastis diagnozuoti oligohidramnioną.

Kas gresia oligohidramnionui?

Įprasta atskirti pirminį ir antrinį oligohidramnioną. Jei pirmuoju atveju vaisiaus membranos lieka nepažeistos, tai antruoju atveju nuteka vaisiaus vandenys. Jei tai nereikšminga, tai nėščioji gali nekreipti dėmesio ir imti juos natūralioms išskyroms. Tačiau galite naudoti greitąjį testą, nustatantį vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Nepakankamas vaisiaus vandenų kiekis lemia vystymosi sulėtėjimą ir pasireiškia 40 % nėščių moterų, kurioms diagnozuotas oligohidramnionas. Jei iki 28 savaitės vaisiaus vandenų indeksas stipriai nukrypsta nuo normos, nustatoma priežastis, atliekamas tyrimas. Blogiausiu atveju, esant apsigimimams ir genetiniams sutrikimams, gali kilti nėštumo nutraukimo klausimas.

Prieš gimdymą ir paties proceso metu oligohidramnionas gali trukdyti normaliai atsidaryti gimdos kakleliui. Kadangi kūdikiui yra mėšlungis ir nėra pakankamai skysčių, kad jis galėtų judėti, padidėja tikimybė, kad kūdikis atsidurs užpakalyje.

Oligohidramniono gydymas

Galite susidoroti su oligohidramnionu, jei priežastis bus diagnozuota laiku. Dažniausiai į pagalbą skiriamas lovos režimas, speciali dieta, vitaminų kursas, vaistaiskatinti placentos ir vaisiaus aprūpinimą krauju.

Siekiant stebėti motinos ir vaiko sveikatą, papildomai bus paskirtas doplerio ultragarsas ir echoskopija. Jei bus teigiama dinamika, bus galima grįžti prie įprasto gyvenimo būdo ir tikėtis termino.

Nuo 32 savaitės (žemas vaisiaus vandenų indeksas), jei gydymas neįmanomas, galima atlikti cezario pjūvį.

Polihidramnionas

Maždaug 1 % moterų nėštumo metu patiria polihidramnioną. Šios patologijos išsivystymo tikimybė gali būti dėl:

• Daugivaisis nėštumas.
• Chromosomų anomalijos ir vaisiaus vystymosi anomalijos.
• Infekcinės ligos (įskaitant TORCH ir susijusias su Urogenitaline sistema).
• Cukrinis diabetas bet kurioje stadijoje.
• Anemija, sunki toksikozė.
• Inkstų liga.

Skaičiuodami vaisiaus vandenų indekso normas pagal nėštumo savaites, gydytojai atsižvelgia į vidurkius ir visada palieka nukrypimų tikimybę didesnę arba mažesnę. Tačiau jei diagnozė pasitvirtina, kaip taisyklė, atlikus papildomus ultragarsinius tyrimus ir kitus tyrimus, turėtumėte būti atsargūs.

Polihidramnionas gali išsivystyti labai greitai (ūminė stadija), tada svarbu kuo greičiau priimti sprendimą tęsti nėštumą, nes. yra didelė vaisiaus mirties rizika. Jei polihidramnionas vystosi palaipsniui, įprasta jį vadinti lėtiniu. Tokiu atveju gydytojai gali atsispirti kurso pablogėjimuinėštumas.

Akivaizdūs ženklai, kurie turėtų įspėti moterį:

• Pilvo apimties padidėjimas (daugiau nei 120 cm apimties).
• Kojų patinimas.
• Skausmas pilvo apačioje.
• Didelis širdies susitraukimų dažnis.
• Gimdos dydis yra didesnis nei dėl nėštumo amžiaus.
• Dusulys, silpnumas, vidurių užkietėjimas.

Vaisiaus vystymosi patologijos sergant polihidramnionu

Jei nerimą keliantys simptomai bus palikti be priežiūros, galite labai pakenkti sau ir savo vaikui. Todėl gydytojai duomenis lygina su normų lentele, kurioje nurodytas būtinas vaisiaus vandenų indekso atitikimas pagal savaitę cm (centimetrais). Tarp kritinių nėštumo vystymosi nukrypimų galima pastebėti:

• Priešlaikinis gimdymas, kuris yra labai pavojingas mažiau nei 32 savaites.
• Placentos atsiskyrimas ir sunkus kraujavimas.
• Darbo aktyvumo trūkumas arba silpna jo eiga.
• Fetoplacentos nepakankamumas.

Kūdikiui vaisiaus vandenų gausa gali sukelti aktyvų judėjimą ir sukelti virkštelės įsipainiojimo pavojų. Jei įsipainiojimas yra tvirtas, vaikas gali patirti hipoksiją. Sergant polihidramnionu, infekcijos ir centrinės nervų sistemos bei širdies apsigimimų rizika yra daug didesnė.

Gydymo režimas

Atlikęs tyrimus ir tyrimus, gydytojas gali patarti išgerti vitaminų kursą, pvz., turinčių magnio, B, C, E grupių vitaminų. Jei priežastis yra infekcija, skiriami diuretikai, antibakteriniai vaistai.narkotikai.

Gimdymo metu šlapimo pūslės pradūrimo procesas atliekamas labai atsargiai, kad tekantis vanduo netekėtų sraunia srove. Pasibaigus gimdymui, gimdančiai moteriai skiriami vaistai, skatinantys susitraukiančią gimdos funkciją.

Amniono skysčio spalva

Naudodami ultragarsą galite suprasti, ar vaisiaus vandenų indeksas yra normalus. 31-oji savaitė – metas, kai didelę reikšmę turi ir vaisiaus vandenų spalva, šiam rodikliui skiriamas ypatingas dėmesys. Taigi, jei vanduo yra geltonas, tai gali reikšti Rezus konfliktą. Pavyzdžiui, trečiąjį trimestrą, arčiau gimimo datos, apie vaisiaus atliekų kiekį skystyje. Raudona vaisiaus vandenų spalva rodo vidinį kraujavimą.

Jei vanduo pasidaro žalias, tai gali būti dėl mekonio, pirminių išmatų, išsiskyrimo. Jei jo dalelės pateks į vaiko organizmą, tai gali sukelti intoksikaciją. Taip nutinka moterims, kurios pailgina nėštumą.

Švarus vanduo yra normalaus nėštumo požymis. Leidžiamas nedidelis drumstumas ir natūralios kilmės suspensijos.