Adenoidų simptomai ir gydymas vaikams

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Dažnai tėvai kreipiasi patarimo į otolaringologą, skundžiasi ryklės tonzilių uždegimu ir gerklės paraudimu. Apžiūros metu gydytojas gali diagnozuoti „adenoiditą“. Straipsnyje aptariama, kas yra vaikų adenoidai, simptomai, gydymas ir profilaktika.

Ryklos tonzilė, jos funkcijos

Žmogaus nosiaryklės tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupa. Su patologiniais procesais atsiranda jo augimas. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja „adenoiditą“. Vaikų adenoidų gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Iš viso 6 tonzilės kūne:

• palatinas - 2 vnt.;
• vamzdis - 2 vnt.;
• lingvistinė;
• ryklės.

Visos tonzilės kartu su limfoidinėmis granulėmis sudaro limfinį ryklės žiedą, kuris supa įėjimą į kvėpavimo ir virškinimo traktus.

Ryklės tonzilės padeda apsaugoti organizmą nuo patogeninių objektų. Tai veikia kaip kliūtis. Taip pat tonzilėse susidaro limfocitai. Manoma, kad šios ląstelės yra atsakingos užapsaugoti organizmą nuo virusų, bakterijų ir kitų biologinių veiksnių.

Kodėl atsiranda adenoidai

Padidėjusi nosiaryklės tonzilė sukelia vaiko nosies adenoidų simptomus. Patologinio augimo gydymas pradedamas pasveikus nuo pagrindinės ligos. Adenoidus dažniausiai sukelia:

• buvusi virusinė infekcija (gripas, tymai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
• dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (laringitas, tonzilitas, rinitas, sinusitas);
• paveldimumas;
• netinkama mityba;
• bloga aplinka (dujų, dulkių, cheminių medžiagų).

Jei organizmas kovoja su infekcija, tonzilės didėja ir aktyviai gamina limfocitus. Po pasveikimo jie grįžta į įprastą būseną. Bet jei vaikas vėl suserga per 2-3 savaites po užsikrėtimo, tada tonzilės, negrįždamos į pradinį dydį, vėl padidėja. Šis procesas veda prie nuolat stiprėjančio limfoidinio audinio uždegimo, augimo ir sustorėjimo.

Adenoidų išvaizdos statistika

Statistika rodo, kad maždaug pusė pacientų dėl vaikų adenoidų simptomų kreipiasi į ENT gydytoją. Šios ligos gydymas atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Dažniausiai ši problema ištinka ikimokyklinio amžiaus (iki 7 metų) ir pradinio mokyklinio amžiaus (7-13 metų) vaikams. Paauglystėje (13-14 metų) pats tonzilių limfoidinis audinys sumažėja iki normalausdydžių ir nesukelia daugiau nepatogumų.

Yra pavienių kūdikių ir naujagimių adenoidito diagnozavimo atvejų. Taip pat nustatyta, kad liga nepriklauso nuo vaiko lyties. Merginos ir berniukai serga vienodai dažnai.

Liga gali varginti ir suaugusį žmogų. Tam yra daug priežasčių, viena iš jų – nepakankamas gydymas (arba jo trūkumas) vaikystėje.

Ligos klasifikacija ir laipsnis

Adenoiditas pagal ligos mastą gali būti suskirstytas į:

• Aštrus. Paprastai tai pasireiškia kvėpavimo takų ligomis ir temperatūros pakilimo laikotarpiais iki 39 ºС. Trunka 5–7 dienas.
• Poūmis. Trunka apie 3 savaites. Paprastai tai atsiranda dėl anksčiau negydytos infekcijos. Gali lydėti subfebrilo temperatūra.
• Lėtinė. Uždegimo trukmė skiriasi nuo šešių mėnesių. Paprastai uždega ne tik tonzilės, bet ir šalia esantys klausos organai (vidurinės ausies uždegimas), kvėpavimo organai (tracheitas, bronchitas) ir oro sinusai (priekinis sinusitas).

Liga gali pasireikšti šiomis formomis:

• katarinis;
• pūlingas;
• eksudacinis-serozinis.

Priklausomai nuo nosiaryklės tonzilių dydžio, gydytojas nustato adenoidų laipsnį:

• 1 laipsnis – su juo tonzilė paprastai dengia ne daugiau kaip 1/3 vomero;
• 2 laipsnis – tonzilė dengia beveik pusę nosies pertvaros kaulo;
• 3 laipsnis – tonzilių persidengimasnoragas ties 2/3;
• 4 laipsnis - su juo nosies ertmės praktiškai uždarytos, sunku kvėpuoti pro nosį.

Priklausomai nuo vaikų adenoidų laipsnio, gydymą individualiai skiria gydytojas.

Vaikų simptomai

Paprastai kreipimosi į gydytoją priežastis yra ne skundai dėl adenoidų, o vaiko elgesio pokyčiai: kaprizingumas, irzlumas, vangumas, nuovargis.

Šių simptomų atsiradimas vaikui rodo ligą:

• pasunkėjęs kvėpavimas dieną, dėl kurio gali prastai artikuliacija;
• knarkimas naktį;
• dažnos peršalimo ligos ir nepaliaujama sloga, kuri gali pasireikšti tiek esant gausioms išskyrų iš nosies, tiek atvirkščiai, esant nedideliam jų kiekiui;
• paroksizminis kosulys, kuris dažniau pasireiškia naktį ir antroje nakties pusėje;
• skausmas nosies gilumoje, gali būti ir stiprus, ir spaudžiantis, provokuojantis galvos skausmą;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• klausos praradimas arba ausies skausmas;
• skausmas pogimdos kaklelio limfmazgiuose palpuojant;
• sunkiais atvejais - krūtinės ląstos kaulų dydžio pokyčiai (atsiranda dėl įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio pažeidimo).

Norint diagnozuoti ir pradėti tinkamas procedūras, pakanka aptikti vieną simptomą. Vaikų adenoidų gydymas prasideda nuo edemos pašalinimo ir kvėpavimo funkcijos normalizavimo.

Diagnostikos metodai

PriešENT gydymo pradžios išlaidos:

• patikra;
• rinkti anamnezę;
• instrumentinis patikrinimas.

Įprasto burnos ertmės ir gerklų tyrimo metu adenoidų nesimato. Norėdami juos pamatyti, gydytojas otolaringologas naudoja specialų veidrodį. Procedūra vadinama užpakaline rinoskopija. Tai labai informatyvu, bet gali sukelti dusulio refleksą.

Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti vaikų adenoidų augimo laipsnį. Gydymas skiriamas ištyrus.

Be gerklės, gydytojas tiria nosies kanalus. Procedūra vadinama priekine rinoskopija. Apžiūros metu gydytojas paprašys vaiko nuryti seiles arba pasakys „lempa“. Taip galėsite matyti minkštojo gomurio susitraukimą, dėl kurio svyruoja adenoidai.

Geresniam ištyrimui ir tiksliausiai diagnozei atlikti specialistai naudoja endoskopą. Tai optinis įrenginys, kuris yra lankstus vamzdelis su kamera gale. Jo veikimo principas yra toks:

1. Įvedimas į nosies ertmę per šnervę.
2. Peržiūrėkite visas nosies kanalo ir nosiaryklės dalis monitoriaus ekrane.

Gydymas vaistais

Adenoidų gydymas vaikams turi būti atliekamas, nes dėl nuolatinio kvėpavimo per burną netaisyklingai vystosi krūtinė, sutrinka veido kaulų augimas, taip pat gali atsirasti mažakraujystė. Visų pirma, aptikus bet kurį iš simptomų, reikėtų kreiptis į otolaringologą. Jei jis uždeda 1 laipsnio adenoidus, tada galiteatlikti konservatyvų gydymą. Tokiu atveju priskirkite:

• lašai vazokonstrikcijai (pavyzdžiui, galazolinas, naftizinas);
• antihistamininiai vaistai („Suprastin“, „Fenistil“);
• priešuždegiminiai nosies purškalai (pvz., Flix);
• vietiniai antiseptikai („Protargol“, „Albucid“);
• fiziologiniai tirpalai nosies ertmei („Marimer“, „Humer“);
• vitaminų vartojimas;
• homeopatiniai vaistai.

Palengvina situaciją plaunant nosiaryklę žolelių nuovirais, fiziologiniais tirpalais ar vaistais. Patartina instiliuoti po nosies plovimo, nes gleivinė išsivalys nuo susikaupusių sekretų, tai padidins gydymo veiksmingumą.

Gydymas homeopatiniais vaistais

Homeopatijos gydymas patartinas tik esant pirmai adenoidų stadijai. Šis procesas yra ilgas ir netinka progresuojančiai ligai. Paskyrus antroje ir vėlesniuose etapuose, natūralios priemonės yra neveiksmingos ir neturi jokio poveikio.

Be to, homeopatija dažnai skiriama profilaktikai, susirgus kvėpavimo takų liga. Remiantis apžvalgomis apie vaikų adenoidų gydymą, šie vaistai pasiteisino:

• granulės "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF aliejus;
• Euphorbium Compositum nosies purškalas.

Pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad laiku užsiimant profilaktika, ligos pasikartojimo rizika gerokai sumažėja.

Tradicinė medicina

Vaikų adenoidus gydyti liaudiškomis priemonėmis patartina pasikonsultavus su gydytoju ir esant pirmai ligos stadijai. Jei adenoidus lydi komplikacijų, šio metodo naudoti negalima.

Populiariausias yra nosies plovimas šiomis priemonėmis:

• jūros druska;
• ąžuolo žievės nuoviras;
• ramunėlių, medetkų, eukalipto lapų nuoviras.

Tokie nuovirai turi priešuždegiminių savybių, turi antiseptinį poveikį.

Kineziterapija gydant ligą

Vaiko nosies adenoidų gydymas vaistais atliekamas kartu su fizioterapija. Tai žymiai padidina pirmojo metodo efektyvumą.

Priskirtos šios procedūros:

• Lazerio terapija. Kursą sudaro 10 seansų, gydytojas gali skirti kartotinių procedūrų kursais iki 3 kartų per metus. Toks gydymas mažina patinimą ir uždegimą, normalizuoja kvėpavimą ir gretimų audinių darbą.
• UV apšvitinimas ir nosies srities UHF.
• Ozono terapija.
• Vaistinė elektroforezė.

Be kineziterapijos, vaikams siūloma daryti kvėpavimo pratimus, lankytis kurorto sanatorijose, pakvėpuoti jūros oru.

Adenotomija

Vaikų adenoidų gydymo chirurgija vadinama adenotomija. Chirurgija skirta:

• didelis ryklės tonzilių audinių proliferacija (2-3 laipsnių adenoidai);
• tonzilių uždegimas iki keturių kartų per metus;
• kadakomplikacijų vystymasis;
• nesant teigiamos ligos dinamikos net ir po gydymo;
• kvėpavimas per nosį arba miego apnėja;
• klausos sutrikimas;
• veido kaulų deformacijos.

Adenotomija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Optimalus vaiko amžius yra 5-7 metai. Naudojama vietinė anestezija arba endotrachėjinė anestezija. Ligoninėje atliekamos operacijos turi nemažai privalumų dėl šiuolaikinių prietaisų naudojimo. Chirurgas naudoja endoskopą su skaitmeniniu fotoaparatu ir visas savo manipuliacijas stebi dideliame monitoriuje, todėl galite valdyti procesą realiu laiku.

Chirurginiai instrumentai labai pasikeitė ir patobulėjo. Šiuo metu aktualiausias ir moderniausias iš jų yra skustuvas – elektromechaninis įrenginys su besisukančiu peiliuku. Jo antgalis turi ertmę, prie kurios prijungta siurbimo žarna, per kurią susmulkinama ir pašalinama pašalinta adenoidų dalis. Chirurgas gali įjungti ir išjungti pjovimo elementą, taip pat pakeisti jo sukimosi kryptį. Į vieną šnervę įkišamas skustuvas, į kitą – endoskopas, po manipuliacijų pašalinant adenoidinį audinį prietaisai apverčiami atvirkščiai. Atsigavimo laikotarpis po operacijos paprastai trunka 5-10 dienų. Pirmą dieną reikia laikytis namų režimo, vėliau apriboti fizinį aktyvumą, neduoti karšto dirginančio maisto. Jei pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų, vaikas į ugdymo įstaigą (mokyklą, darželį) gali eiti jau penktądiena po adenotomijos.

Kontraindikacijos yra:

• dangaus vystymosi anomalijos;
• polinkis kraujuoti;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• pūlingas procesas adenoiduose.

Adenoidų komplikacijos

Adenoidų gydymas vaikams namuose nepriimtinas. Būtent konkrečių tėvų žinių trūkumas dažnai yra priežastis, dėl kurios laiku kreipiamasi pagalbos.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
• atsparumas ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms;
• "adenoidinis veidas";
• klausos praradimas ir sutrikusi vidurinės ausies ventiliacija;
• dažnas vidurinės ausies uždegimas, lydimas pūlingų komplikacijų;
• kalbos sutrikimas.

Negydomi adenoidai gali sukelti protinį atsilikimą ir fizinį augimą. Tokios komplikacijos atsiranda dėl nepakankamo kvėpavimo ir dėl to deguonies kiekio kraujyje.

Prevencija

Adenoidų gydymas vaikams be operacijos galimas tik pradinėse ligos stadijose. Kad rizikos grupės vaiko būklė nepablogėtų, gydytojai skiria prevencines priemones.

Tarp jų:

• vartoti paskirtus vaistus;
• vaiko socialinio rato ribojimas ligos laikotarpiu ir savaitę po jo pabaigos;
• aktyvūs pasivaikščiojimai lauke;
• užsiėmimassportas, lavinantis kvėpavimo organus (plaukimas, tenisas);
• palaikyti reikiamą drėgmės ir temperatūros lygį patalpoje, kurioje vaikas praleidžia daugiausiai laiko;
• vitaminų ir mineralų vartojimas.

Kai vaikams pasireiškia adenoidų simptomai, gydymą turėtų skirti tik šios srities specialistas. Tokia liga pavojinga, todėl tėvai turėtų suprasti riziką negauti medicininės pagalbos.