Alloimuniniai antikūnai. Rezus konfliktas nėštumo metu: pasekmės vaikui

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Alloimuniniai antikūnai susidaro toms moterims, kurios turi konfliktą dėl Rh faktoriaus su vaiku. Tačiau daugelis moterų, gavusios testo rezultatus, ne visada supranta, kokias pasekmes tai gali sukelti.

Alloimuniniai antikūnai

Pirmiausia verta suprasti terminologiją. Tokie antikūnai susidaro konfliktuojant su raudonųjų kraujo kūnelių rezusu. Visų pirma, jie gali varginti moterį, kurios Rp yra neigiamas, bet nėščia yra teigiama. Tokiu atveju gali įvykti persileidimas, o jei nėštumas išlieka, kūdikis gali susirgti hemolizine liga.

Žinant, kad ji yra neigiamo Rh nešiotoja, moteris turi būti prižiūrima gydytojo ir reguliariai tikrinama dėl antikūnų.

Viso nėštumo metu mergaitės turėtų būti dėmesingesnės savo sveikatai: gerti vitaminus, stiprinti imunitetą. Priešingu atveju kyla pavojus užsikrėsti virusu ar infekcija. Tai gali pažeisti placentą, kuri yra tam tikras laidininkas nuo motinos ikikūdikis. Tokiu atveju vaiko eritrocitai pateks į moters kraujotakos sistemą ir tai neišvengiamai sukels rezus konfliktą.

Kada gali kilti konfliktas?

Rp vaikai paveldės iš savo tėvų. Jei abu teigiami, greičiausiai vaikas bus toks pat. Tačiau yra išimčių. Jei mamos ir tėčio Rh yra neigiamas ir teigiamas, kūdikis gali atsižvelgti į vieną ar kitą veiksnį.

Jei abu yra neigiami, šiuo atveju nėra ko jaudintis. Vaikas visiškai priims neigiamą Rh, o tai reiškia, kad konflikto nebus.

Kada tai gali įvykti?

• Gimdymas. Kraujuojant, kaip taisyklė, naujagimio kraujas patenka į motinos kraują, o tai lemia antikūnų susidarymą. Laimei, jei nėštumas pirmas, tai niekaip nepaveiks nei vieno, nei kito. Tačiau pasikartojus jie gali turėti įtakos vaikui.
• Placentos pažeidimai. Atsiskyrus ar pažeidus jo vientisumą, susimaišys dvi kraujotakos sistemos, o dėl to atsiras antikūnų.
• Abortas arba negimdinis nėštumas, kai vaisius Rh teigiamas, taip pat sukelia raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimą į motinos kraują, kur kyla konfliktas.
• Nevalingas kraujo perpylimas. Būna situacijų, kai moteriai per klaidą „lašinamas“netinkamas rezus kraujas. Nėštumo metu jos kūnas jau turės antikūnų.

Pirmasis nėštumas

Įsčios yra pirmoji vietakūdikio gyvenamoji vieta. Ji saugo jį nuo įvairių traumų ir padeda vystytis iki pat gimimo. Tačiau net būdamas jame vaikas gali pajusti rezus konflikto pasekmes. Tam reikia šios sąlygos: motinos Rp yra neigiamas, vaisiaus - teigiamą.

Pirmasis nėštumas yra saugiausias, net jei abiejų Rh skiriasi. Jei tai vyksta be problemų, antikūnų susidarymo rizika yra labai maža. Tik po gimdymo, susimaišius dviejų tipų kraujui, jie gali patekti į motinos kraują.

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos vaisiui pirmojo nėštumo metu.

• Abortas dėl medicininių (ir ne tik) indikacijų.
• Infekcinės ligos, sukėlusios placentos vientisumo pažeidimą.
• Sužalojimai, dėl kurių motina neteko kraujo.

Rh konflikto analizė

Atliekama visoms merginoms, kurių Rh yra neigiamas. Kai tik moteris sužino apie savo situaciją, ji turi pranešti apie savo problemą gydytojui. Jis pateiks siuntimą atlikti analizę, nustatančią aloimuninius antikūnus nėštumo metu.

Pirmosiomis savaitėmis gali pasireikšti konfliktas, dėl kurio gali įvykti nevalingas persileidimas. Kai kurie net nespėja sužinoti, kad yra nėščia, nes organizmas atmeta vaisius su kitokiu Rh. Būtina atidžiai apsvarstyti šį klausimą ir kuo greičiau užsiregistruoti pas ginekologą.

Nuo dvidešimtos savaitės moteriai kartą per mėnesį bus atliekami alloimuninių antikūnų tyrimai. Iki paskutinio trimestro pabaigosdažnis padvigubės. Tačiau arčiau gimdymo, sulaukus 35 savaičių, mėginius teks imti kiekvieną savaitę.

Jei situaciją apsunkina didelis antikūnų kiekis, būsimoji mama bus perkelta į ligoninę atidesniam stebėjimui.

Siekdama nustatyti konflikto buvimą, moteris duoda kraujo iš venos, kuris tiriamas naudojant specialius reagentus. Sunkiausiais atvejais atliekama kordocentezė. Tam perveriama virkštelė, iš kurios paimamas kraujas. Tačiau šis metodas yra labai pavojingas kūdikiui. Į ją kreipiamasi išskirtiniais atvejais, kai yra įtarimas dėl hemolizinės vaiko ligos.

Kada nebus konflikto?

Gimda yra kliūtis įvairiems virusams ir infekcijoms kūdikio vystymosi metu prieš jam gimstant. Joje vaisius jaučiasi visiškai saugus. Bet, deja, ji ne visada gali apsaugoti jį nuo Rezus konflikto. Neturėtumėte dėl to jaudintis, jei tiek mama, tiek vaikas turi neigiamą Rp. Tai reiškia, kad kūdikis paveldėjo motinos Rh ir jo kraujas nebebus „konfliktas“.

Nėra pagrindo nerimauti toms mamoms, kurių Rp teigiamas. Tokių žmonių pasaulyje daugiausia – 85 proc. Net jei vaikas gautų neigiamą tėvo Rh, konflikto nekiltų.

Jei laiku nustatysite antikūnų buvimą ir reguliariai tikrinsite gydytoją, tokiu atveju problemų nekils. Alloimuniniai antikūnai gali paveikti tik antrąjį ir vėlesnius nėštumus. Tačiau iki to laiko mama jau bus pasiruošusi ir iš anksto informuos gydytoją apie savo neigiamą poveikįRh.

Pasekmės

Ką daryti, jei nėštumo metu kyla rezus konfliktas? Pasekmės vaikui gali būti įvairios.

1. Pirma, tokioje situacijoje motinos organizmas vaisius suvokia kaip svetimkūnį. Raudonieji kraujo kūneliai kraujyje pradeda gaminti specialius antikūnus, kurie gali sukelti embriono sunaikinimą. Reaguodamas į šią reakciją, vaiko organizmas aktyviai padidina bilirubino kiekį. Šis hormonas veikia kepenų, blužnies ir kitų vidaus organų veiklą. Tai taip pat gali neigiamai paveikti kūdikio smegenis ir sukelti įvairių sutrikimų.
2. Reuso konfliktas lemia vaisiaus hemoglobino kiekio sumažėjimą. Vaikas pradeda badauti deguonies, o tai yra labai pavojinga ir gali sukelti nėštumo nesėkmę.
3. Didelis bilirubino kiekis sukelia naujagimio gelta.
4. Pačiai motinai, kuri nebuvo laiku ištirta dėl antikūnų buvimo, tai gali baigtis nesėkme. Rezus konfliktas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Išvada

Laimei, nėra tiek daug moterų su neigiamu Rp. Visoje planetoje yra ne daugiau kaip 15 proc. Būsimoms mamoms tenka didžiulė atsakomybė – ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį, jei vis dėlto nėštumo metu įvyko Rh konfliktas. Pasekmės vaikui gali būti labai sunkios. Dėl šios priežasties moteris turi būti atidžiai ištirta ir, jei reikia, vykti į ligoninęatidus stebėjimas.