Kada matote dvynius ultragarsu? Kūrimo normos ir terminai, nuotr

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:55

Daugelis moterų svajoja turėti dvynius. Tai tokia laimė: jūsų vaikas niekada nebus vienas, jis turės su kuo žaisti ir pabendrauti vakare prieš miegą. Pamatę branginamas dvi testo juosteles, daugelis jų bėga pas gydytoją, puoselėdami viltį išgirsti brangintus žodžius. O ginekologė dvejoja ir kažko laukia. Kada ultragarsu matote dvynius? Ir ar viskas taip aišku su daugiavaisis nėštumas?

broliški dvyniai

Dvynių fenomenas vis dar neturi aiškaus mokslinio aiškinimo. Žinoma, dvynių gimimo mechanizmas jau gerai ištirtas, tačiau mokslininkai vis dar nesupranta veiksnių, turinčių įtakos daugiavaisio nėštumo vystymuisi be medicininės intervencijos.

Esant heterozigotiniams dvyniams, moteriai ovuliuoja ne vienas, o du kiaušinėliai, kurie apvaisina du spermatozoidus. Gydytojai tai linkę sieti su hormoniniais sutrikimais būsimos motinos organizme, kurį gali sukelti hormoniniai kontraceptikai, stresas ar stimuliacija.

Kai kurioseTam tikrais atvejais įtakos turi ir paveldimas veiksnys: apie 10 % moterų turi genetinį polinkį į dvigubą ovuliaciją. Tačiau to priežastys dar nebuvo išaiškintos.

Tokio nėštumo atveju kūdikiai turi skirtingą genų ir chromosomų rinkinį, gali būti skirtingų lyčių ir nėra panašesni į paprastus brolius ir seseris. Tokius dvynius galima pamatyti ultragarsu, kai abu embrionai jau yra fiksuoti gimdoje. Sąlygos skiriasi nuo 5 iki 8 savaičių.

Homozigotiniai dvyniai

Yra ir kitas dvynių atsiradimo mechanizmas. Pasitaiko, kad moteriai įvyksta vienas kiaušinėlis ir apvaisinamas vienas spermatozoidas. Viskas vyksta pagal planą, kol, veikiama mokslui nežinomų veiksnių, zigota dalijasi į dvi dalis, kurių kiekviena virsta embrionu.

Šio proceso rezultatas – identiškų arba identiškų dvynių gimimas. Vaikai šiuo atveju turi tą patį genų rinkinį, jie yra tos pačios lyties ir dažniausiai yra labai panašūs. Įdomu tai, kad šių dvynių pirštų atspaudai ir tinklainės raštas vis dar skiriasi. Jei ląstelė pradeda dalytis vėlai arba šio proceso metu įvyksta genetinis sutrikimas, Siamo dvynių gimimo tikimybė yra didelė.

Tokie dvyniai iš karto nebus matomi ultragarsu. Tačiau per pirmąjį patikrinimą 11–13 savaičių yra didelė tikimybė rasti du kūdikius.

Iš kur atsirado antrasis?

Idealiu atveju pirmasis ultragarsinis tyrimas moteriai daromas iš karto po kreipimosi į gimdymo kliniką: praėjus 1, 5-2 savaitėms po menstruacijų vėlavimo arba 5-6 akušerinę savaitę.

Taine visavertis patikrinimas, o diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti embriono buvimą gimdos ertmėje. Ši ankstyva diagnozė padeda atmesti negimdinį nėštumą.

O dabar pirmas ultragarsas rodo vieną fiksuotą kiaušinėlį, o rami ir patenkinta būsimoji mama leidžiasi priprasti prie naujo statuso. Ir tuo didesnė jos nuostaba bus, kai maždaug po pusantro mėnesio pirmos atrankos metu uzistė ją pasveikins su daugiavaisio nėštumo proga. Iš kur gimsta antrasis kūdikis?

Kiekvienos moters organizmas yra individualus, o savaitė, kai ultragarsu bus matomi dvyniai, visiškai priklauso nuo mamos savybių. Antrasis embrionas pirmojo tyrimo metu dar gali nepasiekti gimdos ertmės. Juk kartais apvaisinimas įvyksta ne tą pačią dieną, tačiau pasaulio istorijoje pasitaiko atvejų, kai moteriai iš dviejų skirtingų vyrų gimė dvyniai.

Homozigotinių dvynių atveju paaiškinimas dar paprastesnis: iki 5 savaičių zigota arba dar nepradėjo dalytis, arba jos dalijimasis toks mažas, kad joks, net ir labiausiai kvalifikuotas gydytojas dar negali nustatyti. dviejų kūdikių buvimas.

Kur dingo kitas?

Dauguma gydytojų, paklausti, kada ultragarsu matomi dvyniai, įvardins terminus nuo 5 iki 10 savaičių. Tačiau ne kiekviena iš jų skuba pamaloninti moterį žinute apie daugiavaisį nėštumą. Kodėl tai vyksta?

Dažnai atsitinka taip, kad vienas iš embrionų neišsivysto ir jį gali absorbuoti placenta arba antrasis dvynys. Jei plėtra sustoja tiespradžioje ląstelė gali išnykti arba tiesiog likti gimdos ertmėje iki gimdymo. Tokiu atveju paskesnių ultragarsinių tyrimų metu gydytojas aptiks vaisiaus kiaušinėlį, kuris nekelia jokios grėsmės nei motinai, nei antrajam vaikui.

Antrojo filmavimo staigmena

Tačiau žinutė apie antrojo vaiko buvimą moters gali laukti per antrąjį patikrinimą, maždaug 16-20 savaičių. Kaip gali būti, kad gydytojas anksčiau negalėjo matyti dviejų kūdikių?

Embrionų buvimą gimdoje nustato keli požymiai: širdies plakimas, du amniono maišeliai, užpildyti amniono skysčiu, ir dvi placentos. Ar dvyniai iš karto matomi ultragarsu?

Taip ir ne. Kai kiekvienas iš vaikų turi savo placentą ir šlapimo pūslę, o tai dažniausiai yra brolių dvynių atmaina, nustatyti jų buvimą nėra sunku.

Turint identiškus dvynius, vystymasis gali vykti dviem skirtingais būdais. Abu kūdikiai turi vieną placentą dviem, bet jie gali būti viename ar dviejuose vaisiaus vandenų maišeliuose.

Jei vaikai yra tame pačiame burbule, jų vizualizavimas ankstyvosiose stadijose yra labai sunkus. Todėl monochoriniai monoamnioniniai dvyniai dažniausiai yra didžioji antrosios peržiūros staigmena.

Kiti netiesioginiai daugiavaisio nėštumo požymiai

Dėl medicinos sistemos netobulumo ne kiekvienai nėščiajai, ypač provincijose, skiriamas pirmasis diagnostinis ultragarsas. Paprastai gydytojai apsiriboja kraujo tyrimais ir rankiniu tyrimu. Štai keletas netiesioginiųpožymiai, pagal kuriuos ginekologas gali įtarti dvynius ir paskirti papildomą tyrimą:

• labai didelis hCG ir AKF kiekis;
• sunki anemija;
• gimdos dydis netinka nėštumo amžiui;
• ankstyvieji judesiai;
• patologinės toksikozės ir nuovargio buvimas;
• greitas svorio padidėjimas.

Tačiau daugiavaisį nėštumą ne visada lydi kažkokie ypatingi reiškiniai. Daugelis moterų ir toliau jaučiasi gerai, net kai ultragarsu aptinkami dvyniai ar dvyniai.

Normos ir kūrimo sąlygos

Kol besilaukiančios mamos domisi, ar ultragarsu galima pamatyti dvynius, gydytojai ir mokslininkai atlieka tyrimus, sistemina duomenis ir aiškinasi, kaip ankstyvosiose stadijose nustatyti daugiavaisio nėštumo vaikų raidos patologijas.

Dėl to, kad gimdos ertmėje yra du vaikai, vizualizuoti dažnai būna sunku. Nepaisant šiuolaikinės įrangos, leidžiančios atlikti tyrimus 4D formatu, kai ultragarsu aiškiai matomi dvyniai, kiekvieno vaisiaus dydžio, lyties ir svorio nustatymas kartais sukelia problemų net patyrusiam specialistui.

Šiandien dvynių vystymosi normos yra tokios:

• 11 savaičių vaikų dydis turi būti ne mažesnis kaip 43–48 mm. Jei vienas iš jų neatitinka embriono amžiaus, galite įtarti persileidimą.
• 12–13 savaičių embrionai turi būti 60 mm ir sverti 8–9 g
• Antrojo patikrinimo metu (17-18 savaičių) kiekvieno dvynuko svoristurėtų būti apie 350 g. Tuo pačiu metu kūdikių dydis ir numatomas svoris gali skirtis 10-50 g. Šiuo metu galūnės ir vidaus organai jau turėtų būti aiškiai atskirti.
• Iki 32 savaičių kūdikiai turėtų priaugti apie 1,8–2 kg.

Lyties nustatymas daugiavaisio nėštumo metu gali būti sudėtingas, jei kūdikiai slepiasi vienas už kito arba yra vienas priešais kitą. Kuriuo metu dvynių ultragarsu matoma vystymosi patologija? Antroji atranka yra savotiškas sustojimo postas: jei jos metu gydytojas nenustato jokių apsigimimų, tai 90% tikimybe, jokių vaikų vystymosi problemų nebus nustatyta iki jų gimimo.

Genetinė analizė

Nustatyta, kad genetinių patologijų rizika nėštumo metu dvyniams yra beveik tris kartus didesnė nei vienišių. Ir nervinio vamzdelio pažeidimo tikimybė yra penkis kartus didesnė, jei įsčiose yra daugiau nei vienas kūdikis.

Todėl, įtarus vaisiaus ligą ar patologiją, moteris gali būti siunčiama genetinei analizei. Pirmasis žingsnis yra kraujo tyrimas. Dabar tarp gydytojų kyla rimtų diskusijų dėl šio tyrimo pagrįstumo. Naujausiais duomenimis, iš 1765 vaikų, kuriems pagal šią procedūrą buvo diagnozuotas Dauno sindromas, jis iš tikrųjų buvo patvirtintas tik 26 atvejais.

Amniocentezė gali parodyti išsamesnį vaizdą: amniono skystis arba kraujas paimamas iš virkštelės per punkciją į pilvą. Genetikai yra įpareigotipasiūlykite būsimai mamai šią galimybę, tačiau prieš sutikdami turėtumėte atsiminti, kad procedūra yra itin traumuojanti ir dažnai baigiasi nėštumu.

Dvigubai daugiau apklausų

Nėštumas visada yra didelė našta mamos organizmui, o daugiavaisio nėštumo atveju – taip pat dviguba. Štai kodėl tokie kūdikiai dažnai gimsta neišnešioti ir iš pradžių būna silpnesni nei jų bendraamžiai iš vienkartinio nėštumo.

Dviejų vaikų besilaukiančios mamos turi teisę išeiti motinystės atostogų dviem savaitėmis anksčiau nei jų draugės, besilaukiančios vieno kūdikio. Tokios moterys yra atidžiai prižiūrimos gydytojų. Pavyzdžiui, be trijų standartinių patikrinimų, jiems gali būti paskirtas papildomas ultragarsas.

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria moters širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, ankstyvai preeklampsijos diagnostikai ir nėščiųjų diabeto nustatymui. Be to, būsimoji mama turi vartoti vitaminų-mineralų kompleksą ir geležies papildus.

Nr.

Lengvo nėštumo ir gimdymo jums!