Pielonefritas nėštumo metu: simptomai, gydymas, pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Nuo to momento, kai moteris nėštumo testo metu atranda dvi brangias ryškias juosteles, džiaugsmui nėra ribų. Kartu besilaukianti mama puikiai supranta, kad dabar jai tenka didžiulė atsakomybė, nes nuo to, kokio gyvenimo būdo ji veda, priklauso vaiko raida. Ar galima savo vaikui palinkėti blogo?! Tačiau kartu su atsakomybe bet kuri moteris susiduria su bėdomis ir netikėtais netikėtumais. Viena iš šių aplinkybių yra pielonefritas nėštumo metu. Įdomu tai, kad medicininiu požiūriu bet kuriuo gimdymo laikotarpiu ši liga dar vadinama gestacine.

Kokios šios ligos eigos ypatybės, kas gali sukelti patologiją, o svarbiausia – kaip gydyti? Mes pasistengsime atsakyti į visus šiuos ir kai kuriuos kitus klausimusrasti atsakymus.

Bendra informacija

Daugelis žmonių girdi tokį žodį kaip pielonefritas, tačiau ne visi tiksliai žino, kas slypi už šio termino. Šis apibrėžimas reiškia uždegiminį procesą inkstuose. Tiksliau, tai paveikia jungiamuosius audinius. Ateityje bus paveikta dubens kaklelio sistema (CHLS). Tuo pačiu metu išskiriamos dvi pielonefrito formos:

• Pirminis – pasirodo iškart sėkmingai pastojus.
• Antrinis – moteris sirgo anksčiau, bet pablogėjo nėštumo metu.

Daugeliu atvejų uždegimas, būtent gestacinis pielonefritas nėštumo metu, yra dešinysis inkstas. Ši liga kelia rimtą grėsmę tiek motinai, tiek vaikui. Dėl šios priežasties būtina žinoti patologijos simptomus, taip pat suprasti, kodėl ji iš tikrųjų atsiranda.

Kaip rodo statistika, vaisingo amžiaus moterys yra jautrios šioms sunkioms ligoms, o 6–12% yra besilaukiančios motinos. Be to, net jei kas nors anksčiau nesiskundė sveikata, gydytojai gali priblokšti nuviliančia diagnoze.

Patologijos raida

Kaip išsivysto tokia pavojinga liga? Šis klausimas jaudina kiekvieną moterį, ypač kai diagnozė jau patvirtinta. Be to, kad yra pirminė ir antrinė ligos formos, reikėtų atskirti ūminę ir lėtinę šios ligos stadijas. Ir kaip buvo pažymėta pačioje straipsnio pradžioje, gestacinis pielonefritas nėštumo metu yra ne kas kita, kaip pirminė ligos forma, pasireiškianti tik nėštumo metu.vaikeli.

Vėlesnėse nėštumo stadijose padidėja patologijos rizika. Bet jei liga diagnozuojama laiku, atliekamas reikiamas gydymo kursas, tada palankus rezultatas garantuotas.

Pielonefritas yra infekcinė liga, todėl svarbu žinoti, kas ją sukelia. Ne mažiau svarbu suprasti, kokiomis pasekmėmis viskas gali baigtis. Tačiau pirmiausia pažvelkime į simptomus.

Pielonefrito simptomai nėštumo metu

Dažnai inkstų pažeidimo dėl uždegiminio proceso požymių atsiranda 6–8 nėštumo mėnesį. Iš esmės klinikinis ūminio pielonefrito vaizdas gali atrodyti taip:

• Skausmas juosmens srityje, kuris sustiprėja ilgai vaikščiojant.
• Dažnas noras šlapintis.
• Atšalo.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas.
• Raumenų skausmas.
• Šlapimo spalvos pasikeitimas.
• Kūno temperatūra pakyla iki 39°C ar daugiau.
• Kūno intoksikacijos požymiai.

Nėštumo metu simptomai gali pasireikšti bet kuriuo trimestru. Tokiu atveju pilvo ar šlaunies srityje gali būti jaučiami įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai. Ūminei ligos formai būdinga tai, kad skausmas sustiprėja bet kokiu judesiu, nesvarbu, ar tai kosulys, ar gilus kvėpavimas.

Ūminio pielonefrito simptomai nėštumo metu pasireiškia staiga ir kūno temperatūrasmarkiai pakyla ir daugiausia vakare, yra stiprus skausmas juosmens srityje.

Tokiu atveju būtina laiku iškviesti greitąją pagalbą, po kurios moteris bus skubiai paguldyta į ligoninę ir jai bus suteikta medicininė pagalba. Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje. Tinkamai gydant, po 1-2 savaičių visi ligos požymiai išnyks.

Lėtinė ligos stadija

Jei inkstų uždegimas yra lėtinis, jo požymiai gali būti:

• Apatinės dalies skausmas.
• Nuolatinis diskomfortas.
• Jaučiuosi silpna.
• Pavargęs ir mieguistas.
• Subfebrili kūno temperatūra.

Lėtinis pielonefritas nėštumo metu skiriasi tuo, kad jis tęsiasi vangiai, o remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai būna tik periodiškai.

Skausmai dažniausiai nėra tokie stiprūs, nors judant gali padidėti. Esant mažam fiziniam aktyvumui, didėja nuovargis. Kaip rodo medicinos praktika, dažnai lėtinis pielonefritas gali būti aptiktas atliekant įprastą ultragarsą.

Šios ligos stadijos ypatumas yra tas, kad ji bet kada gali paūmėti, nes tam yra daug veiksnių. Atsižvelkite į tai, kad nėštumo metu moters imunitetas susilpnėja, ypač pradiniame etape. Todėl, jei nustatomas lėtinis inkstų uždegimas, būsimoji mama dabar yra akylai prižiūrima gydytojo.

Kas tai gali sukelti?

Žinoma, patinkabet kokia kita liga, pielonefritas taip neatsiranda ir tam yra priežasčių. Įdomu tai, kad pats vaiko gimdymo procesas gali būti pagrindinė pielonefrito simptomų atsiradimo moterims nėštumo metu priežastis. Štai kodėl.

Vaisiui augant, didėja ir gimdos dydis. Gali ateiti laikas, kai reprodukcinis organas pradeda liesti šlapimtakius, juos suspausti. Dėl to šlapimo pasišalinimas jau būna sunkus. Ir kuo didesnė gimda, tuo stipresnis spaudimas. Tai taip pat prisideda prie moters kūno hormoninio fono pasikeitimo. Tačiau tai tik vienas iš veiksnių, pačios ligos sukėlėjai yra:

• E. coli;
• gramneigiamos ekterobakterijos;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterokokas;
• Staphylococcus aureus;
• streptokokas;
• Grybelis kaip Candida.

Visi šie mikroorganizmai ir bakterijos atkeliauja iš išorės, tačiau kai kurios iš jų yra nuolatiniai žmogaus kūno gyventojai. Ir dažniausiai šios pavojingos ligos sukėlėjai į inkstus patenka hematogeniniu keliu. Infekcija per šlapimo takus yra labai reta.

Yra dar vienas veiksnys, skatinantis pyelonefritą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu placenta aktyviai gamina estrogenus, kurie patys to nežinodami sudaro palankią terpę kai kuriems infekciniams sukėlėjams. Visų pirma kalbame apie E. coli.

Pavojingos pasekmės

Kaip ir bet kuri infekcinė ligapobūdis, pielonefritas neigiamai veikia nėštumo eigą. Nesant tinkamo gydymo, uždegimas pažeidžia gilesnius inkstų audinius. Savo ruožtu tai sukelia glomerulonefritą, todėl viskas baigiasi inkstų nepakankamumu. Kartais gali pradėti vystytis flegmona ar inkstų abscesas. Laimei, tai nutinka retai. Tačiau vargu ar kas nori patekti į šią rizikos grupę.

Aukščiau aprašytos komplikacijos yra tiesiogiai susijusios su moterimi. Tačiau reikia suprasti, kad vaikui taip pat gresia pavojus. Pielonefrito pasekmės nėštumo metu šiuo atveju taip pat nuvilia:

• Embriono mirtis ankstyvo nėštumo metu.
• Priešlaikinis pristatymas.
• Vaisiaus hipoksija.
• Intrauterinė infekcija.

Kaip matote, viskas nesibaigia gerai. Vaikas gali mirti, bet jei išgyvens, gims neišnešiotas, mažo svorio. Arba jis gali turėti sunkių neurologinių sutrikimų.

Ligos diagnozė

Jei įprastomis aplinkybėmis pielonefritą diagnozuoti nėra sunku, tai yra tam tikrų sunkumų, susijusių su nėščiomis moterimis. Visų pirma, taip yra dėl to, kad daugumos diagnostikos metodų naudojimas yra labai ribotas. Ir visų pirma tai taikoma spindulinei įrangai, dėl kurios vaikas susirgs leukemija.

Šiuo atžvilgiu pielonefrito diagnozė nėštumo metu patvirtinama arba paneigiama remiantis laboratoriniais duomenimis.tyrimai, įskaitant:

• Pilnas kraujo tyrimas ir biochemija – parodys leukocitų skaičių, kuris labai padidėja uždegiminio proceso metu. Taip pat bus nustatyta tokia charakteristika kaip eritrocitų nusėdimo greitis (patologijos atveju jis didelis).
• Paprastas šlapimo tyrimas – leidžia nustatyti, ar yra b altųjų kraujo kūnelių, b altymų, bakterijų.
• Šlapimo analizė pagal Nechiporenko – čia taip pat aptiktas didelis leukocitų skaičius, o tai patvirtina pielonefrito buvimą.
• Zimnitskio testas – šiuo atveju nustatomas inkstų gebėjimas koncentruoti šlapimą. Su patologija šis gebėjimas žymiai sumažėja.
• Ultragarsas – šis tyrimas atskleis dubens organų struktūrinius pokyčius.

Taikydami tokį integruotą požiūrį galite nustatyti tikslią diagnozę ir, jei reikia, nustatyti pielonefritą nėštumo metu, kuris pasireiškia latentiniu pavidalu. Kalbant apie instrumentinius pielonefrito diagnozavimo metodus, jie nenaudojami dėl didelės infekcijos rizikos. Visų pirma tai susiję su šlapimtakių ir šlapimo pūslės kateterizavimu.

Kaip veikia gydymas

Nėščiajai nustačius pielonefritą, pagrindinė užduotis yra atstatyti šlapimo nutekėjimą. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti gimdos spaudimą inkstams ir šlapimo takams. Čia gali padėti pozicinė terapija. Tai reiškia, kad besilaukianti mama didžiąją miego dalį praleidžia ant nugaros, o gulėdama ant šono, dažniausiai ant kairės. Gerkite kelis kartus per dienąkelio alkūnės padėtį ir pabūkite šioje padėtyje 5–15 minučių.

Jei šlapimo nutekėjimas atsistato arba nebuvo sutrikęs, gydytojas paskiria nėštumo metu sergančio pielonefrito gydymo kursą, kurio pagrindas:

• antibiotikai;
• fitopreparatai;
• augaliniai preparatai;
• antispazminiai vaistai;
• diuretikai.

Be to, terapija kiekvienu atveju yra individuali.

Prasidėjusio pielonefrito gydymas paprastai apima fitoterapiją, naudojant inkstų mokesčius, inkstų arbatą. Gera priemone laikomas laukinių rožių ar bruknių lapų nuoviras. Jei liga diagnozuojama pirmąjį trimestrą, tada gydytojas antibiotikų skiria tik kraštutiniais atvejais.

Ūminės formos pielonefrito gydymo kursą sudaro penicilinų, aminoglikozidų, cefalosporinų ir makrolidų grupei priklausančių vaistų vartojimas. Kalbant apie tetraciklinus ir streptomicinus, nėščioms moterims griežtai draudžiama juos vartoti.

Siekiant išvengti pielonefrito paūmėjimo nėštumo metu, reikiamų vaistų parinkimu turėtų dalyvauti tik gydantis gydytojas. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia nustatyti patogeno kategoriją, taip pat jo jautrumą tam tikram antibiotikui.

Lėtinio pielonefrito gydymas nukeliamas į pogimdyvinį laikotarpį, tačiau nėštumo metu moteris nuolat stebima. Tuo pačiu šiomis ligomis besilaukiančioms mamoms tikrintis tenka dažniau nei sveikoms.nėščia.

Liaudies gynimo priemonės

Be tradicinio gydymo vaistais, laiko patikrintos liaudies gynimo priemonės taip pat gali padėti susidoroti su pielonefritu. Šie „narkotikai“yra labai veiksmingi:

• Kukurūzų stigmų nuoviras. Šaukštas žaliavų (kukurūzų stigmos) užpilamas stikline virinto vandens, po to mišinys virinamas ant silpnos ugnies 20 minučių. Tada sultinys užpilamas 30 minučių ir gali būti naudojamas. Nukoškite prieš pat naudojimą. Paimkite priemonę turėtų būti 2 šaukštai. šaukštai su trijų valandų pertrauka. Tuo pačiu metu būtina laikytis dietos be druskos ir riboti skysčių vartojimą.
• Veiksmingai kovoti su pielonefritu moterims nėštumo metu padeda kraujažolės infuzija. Du arbatinius šaukštelius susmulkintų žolelių užpilkite verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas), tada leiskite užvirti (60 minučių). Paimkite 3 šaukštus. šaukštai 5 kartus per dieną.
• Rugiagėlių tinktūra. Arbatinis šaukštelis gėlių užpilamas verdančiu vandeniu 1 puodelio kiekiu, tada leiskite užvirti 2 valandas (geriausia termose). Gerkite po ketvirtadalį puodelio 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Ši priemonė turi diuretikų poveikį, todėl ją galima naudoti esant patinimui, kurį sukelia šlapimo sistemos uždegimas.

Tik jokiu būdu nesigydykite savęs, nes tai sukelia negrįžtamų pasekmių.

Kalbant apie išvardytas liaudies gynimo priemones, pageidautina prieš juos naudojant,pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamų komplikacijų.

Pielonefrito prevencijos priemonės nėštumo metu

Vargu ar kas nors užginčys prevencijos poreikį siekiant užkirsti kelią bet kokiai ligai. Galima išvengti nepageidaujamos ligos, kuriai gydyti naudojamos naudingos rekomendacijos:

• Asmens higiena.
• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą.
• Jei nori naudotis tualetu, neištverk!
• Didžiąją laiko dalį praleidžiama lauke.
• Jei įmanoma, venkite hipotermijos.
• Jei moteris turi kokių nors ligų, kurios vis dar yra ūmios formos, jas reikia gydyti. Ir prieš pastojimą, kitaip vėliau gali kilti problemų, jei jos paūmėtų.
• Kartais sustiprinkite imunitetą.
• Jei netinsta kojos, vartokite daugiau skysčių, bet neviršydami pagrįstų ribų. Ir tai yra 2 litrai per dieną, įskaitant sriubas, kisielius ir sultingus vaisius.
• Nėščioms moterims naudinga atlikti specialius pratimus, kurie sumažins spaudimą dubens organams, įskaitant inkstus.
• Reguliariai atlikite visus būtinus tyrimus.

Na, o svarbiausia – nereikėtų ignoruoti pirmųjų pielonefrito požymių nėštumo metu, kad būtų išvengta tolesnio jo vystymosi.

Juk kiekviena moteris galiausiai nori apkabinti sveiką, sotų ir laimingą vaiką. Bet kuriai mamai tai bus geriausias atlygis!