Negimdinio nėštumo simptomai, priežastys ir pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Tik 1–2 % nėštumų būna negimdinis, tai yra, negimdinis. Tikimybė labai maža, tačiau kiekviena moteris gali susidurti su tokia patologija, nes medikų bendruomenei jos atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios. Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai? Kaip atpažinti patologiją ankstyvoje stadijoje? Juk nuo to priklauso ne tik sveikata, bet ir pačios moters gyvybė, gebėjimas ištverti ir pagimdyti vaiką ateityje. Kiek laiko reikia pastebėti negimdinio nėštumo simptomus? Tai bus aptarta straipsnyje.

Kas yra negimdinis nėštumas

Negimdinis arba negimdinis patologinis nėštumas – tai toks nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis fiksuojamas ir toliau vystosi ne gimdoje, kaip fiziologinio nėštumo metu, o, kaip taisyklė, kiaušintakyje. Kartais zigota išstumiama iš vamzdelio priešinga nuo gimdos kryptimi ir fiksuojama pilvo ertmėje arba ant kiaušidės. Tokiu atveju embrionas laikui bėgant nustoja turėti pakankamai vietos irmaistinės medžiagos ir toliau normaliai vystosi.

Gali trūkti su kiaušintakio plyšimu arba be jo. Patologija kupina labai rimtų komplikacijų, ji gali baigtis mirtimi, tai yra, moters mirtis ar nevaisingumas ateityje. Tačiau, laimei, maždaug 60% tokių atvejų baigiasi palankiai, nes negimdinio nėštumo simptomai verčia moterį kreiptis į ginekologą daug anksčiau, nei spėja išsivystyti komplikacijos.

Patologijos atsiradimo mechanizmas

Negimdinio nėštumo simptomai atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis nėra tinkamai lokalizuotas. Paprastai viename iš folikulų reguliariai (vidutiniškai kas 28 dienas, tai yra mėnesinių ciklo trukmė) subręsta kita moteriška lytinė ląstelė. Ciklo ovuliacijos fazėje kiaušinėlis patenka į vamzdelį. Lytinės ląstelės apvaisinimo spermatozoidais procesas vyksta toje pačioje vietoje.

Jei kiaušinėlis buvo apvaisintas spermatozoidu, jis tampa zigota ir nukeliauja kiaušintakiu į gimdą. Judėjimas atliekamas dėl vamzdelio raumenų ir gleivinės gaurelių susitraukimų. Persikėlimo į gimdą procesas trunka nuo trijų iki keturių dienų, po to, jei vaisiaus kiaušinėlis sėkmingai baigė šį kelią, jis prisitvirtina prie gimdos sienelės, išskirdamas specialius fermentus, kurie tirpdo gleivinę prisitvirtinimo vietoje.

Kai kuriais atvejais kiaušinėlis negali patekti į gimdą, pakeliui susiduria su jokiomis mechaninėmis ar hormoninėmis kliūtimisgamta. Tada prisirišimas gali atsirasti kiaušidėse, pilve, vidaus organuose ar vamzdeliuose, o ne pačioje gimdoje. Dauguma nenormalių nėštumų (apie 98 % visų) yra kiaušintakių nėštumas.

Negimdinio nėštumo priežastys

Pagrindinė negimdinio nėštumo priežastis, kurios simptomus ir požymius moteris dažnai gali nepastebėti labai ankstyvose stadijose, yra neteisinga kiaušinėlio lokalizacija. Normaliam kiaušialąstės patekimui į gimdą gali sutrukdyti mechaninės kliūtys arba hormoninės priežastys. Kitos negimdinio nėštumo simptomų ir požymių priežastys:

1. Uždegiminės ginekologinės ligos, anksčiau perduotos. Netgi nedideli uždegiminiai procesai vidaus lytiniuose organuose retai praeina be pėdsakų. Vamzdeliuose gali susidaryti sąaugų, kurios po apvaisinimo gali neleisti kiaušinėliui normaliai judėti į gimdos ertmę.
2. Uždegiminiai procesai kiaušintakiuose tiek lėtinės, tiek ūminės eigos metu. Dėl ligos miršta gaureliai ir prarandamos nervų galūnės, kurios prisideda prie vaisiaus kiaušinėlio vystymosi. Pažeidžiant vamzdžių transportavimo funkciją, yra didelė patologijos tikimybė. Kiaušinis neturi savo judėjimo organų, todėl negimdinis nėštumas išsivysto kiaušintakyje.
3. Nenormali moterų reprodukcinės sistemos vidaus organų struktūra. Papildomasskylės kiaušintakių spindyje arba papildomi vamzdeliai yra patologijos, atsirandančios net gimdoje. Dažnai to priežastis yra netinkamas mergaitės mamos elgesys nėštumo metu, nelegalių narkotikų vartojimas, jonizuojanti spinduliuotė, seksualinės infekcijos.
4. Bet kokios chirurginės operacijos (su komplikacijomis moters reprodukcinei sistemai ir reprodukcinei funkcijai), ypač ginekologinės, įskaitant ankstesnius abortus, negimdinį nėštumą. Chirurginė intervencija gali sukelti sąaugų susidarymą, uždegimą.
5. Hormoniniai sutrikimai. Dėl hormonų disfunkcijos sutrinka ciklas arba kiaušintakių aparato raumenys imobilizuojami. Tokios pat pasekmės yra ir vartojant hormoninius vaistus, sintetinės kilmės hormonus. Tokiu atveju embrionas gali būti implantuojamas anksčiau nei numatyta, ty net tada, kai jis nespėjo pasiekti gimdos ertmės.
6. Trūksta vieno vamzdžio. Jei kiaušinis išeina toje pusėje, kur buvo pašalintas vamzdelis, tada jis turi nueiti ilgesnį kelią, kad patektų į sveiką vamzdelį. Taigi, negimdinis nėštumas gali būti laikomas ankstesnio negimdinio nėštumo pasekmė.

Negimdinio nėštumo pavojus

Jei yra negimdinio nėštumo simptomų, tai labai labai pavojinga. Kiaušinio stabdymas kiaušintakyje ir jo prisitvirtinimas ten padidina vamzdelio skersmenį. Plonas vamzdžių apvalkalas nėra skirtas tokiai apkrovai, todėl po poros savaičių (augant ir vystantis embrionui) tempimastampa per daug reikšmingas. Tada atsiras negimdinio nėštumo simptomai. Moterų, kurioms teko iškęsti tokią patologiją, atsiliepimai patvirtina, kad vaisiaus kiaušialąstės neteisingos lokalizacijos požymiai yra stipriai jaučiami, todėl galite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Dėl kritinio vamzdžio ištempimo jis gali sprogti. Tuo pačiu metu į pilvo ertmę patenka gleivės, kraujas ir pats vaisiaus kiaušinėlis, atsiranda infekcija, išsivysto ūminis pilvo sindromas, peritonitas. Tai lydi labai stiprus skausmas. Be to, dėl kraujagyslių pažeidimo gali prasidėti kraujavimas. Jei spontaniškas abortas įvyko normaliai vystantis, tai yra, kai embrionas buvo gimdoje, kraujagyslės su tuo susidorotų, kraujavimas neatsirastų. Kiaušintakio kraujagyslės nėra pritaikytos tokiai apkrovai.

Taigi yra kritinė būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės intervencijos. Patologinio nėštumo gydymas atliekamas reanimacijoje, be to, gydytojai pacientą stebi kurį laiką po operacijos. Po tokio nėštumo moteriai reikia atstatyti reprodukcines ir menstruacines organizmo funkcijas, o neretai ir psichologinę pagalbą.

Kritinė negimdinio nėštumo būklė yra mirtina. Be to, jei patologija nustatoma gana vėlai (apie 8 savaites), gydymas gali būti atliekamas pašalinus vieną arba abu kiaušintakius. Jei pašalinamaviena pypkė, moteris galės pastoti ir pagimdyti vaiką vėliau, jei abu, tai pastojimas bus įmanomas tik IVF pagalba. Palankiausias patologijos rezultatas yra embriono vystymosi išblukimas ir savaiminis persileidimas, kurio metu kraujavimas nesivysto.

Ankstyvosios patologijos požymiai

Kokie yra negimdinio nėštumo simptomai? Deja, ankstyvosiose stadijose patologinio nėštumo negalima atskirti nuo fiziologiškai teisingai besivystančio. Moteriai vėluoja menstruacijos, o ne kritines dienas ar savaitę prieš jas, iš makšties gali atsirasti dėmių krauju, išsipučia pieno liaukos. Tai reiškia tikėtinus požymius, tai yra mediciniškai objektyvius, nustatytus atlikus tyrimą.

valandos, nemiga naktį, mitybos įpročių ar apetito pasikeitimas. Iki tam tikro laiko patologija buvo sėkmingai „užmaskuojama“kaip sveikas nėštumas.

Naudojama namuose bandymo juostelė parodys teigiamą rezultatą (kaip ir įprasto nėštumo metu). Tačiau daugelis moterų pastebėjo tarp negimdinio nėštumo simptomų 6 savaitę ir vėliau, kad juostelės tapo mažiau pastebimos. Iš pradžiųrezultatas buvo aiškus, bet laikui bėgant juostelės blanko, tarsi išnyko. Gydytojai tai aiškina tuo, kad esant patologijai, hCG kiekis šlapime ir kraujyje neauga taip greitai, kaip įprastai (du kartus per dieną).

Pabudimo varpai: WB simptomai

Kokie negimdinio nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose turėtų įspėti moterį? Esant patologijai (kaip ir įprasto nėštumo metu), menstruacijos sustoja. Tačiau, jei kiaušialąstė nėra tinkamai pritvirtinta, numatomų mėnesinių dienomis gali atsirasti tepių arba net nedidelis kraujavimas.

Tai kartais nutinka įprasto nėštumo metu. Bet kokiu atveju geriau nepasikliauti sėkme, o nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis ne tik paneigs patologijos buvimą (jei taip yra iš tikrųjų), bet ir gali skirti tam tikrų vaistų kaip konservavimo terapijos dalį. Jei negimdinis nėštumas diagnozuojamas anksti (požymius ir simptomus galima atpažinti padedant gydytojui), tai leis laiku pradėti gydymą.

Įspėjamieji ženklai yra bendras negalavimas ir silpnumas. Sergant patologija, moters organizmui tenka daug didesnė našta nei esant normaliai embriono lokalizacijai, todėl būdingas mieguistumas, jėgų stoka, bloga savijauta. Negimdinio nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose (moterų atsiliepimai tai patvirtina), kaip taisyklė, jaučiami daug stipriau nei tie patys, bet normaliai. Tai yra normalu, kad ankstyvosiose stadijose moteris jaučia silpnumą, nuovargį ir mieguistumą, tačiau turi patologiją.jis jaučiasi daug stipresnis.

Būdinga alpimo ir galvos svaigimo patologijai. Kartais gali pakilti temperatūra, smarkiai nukristi kraujospūdis, mažėti hemoglobino kiekis, kol išsivysto anemija. Ankstyvojo negimdinio nėštumo simptomai yra apčiuopiamas skausmas. Gali skaudėti pilvo apačią, toje pusėje, kur fiksuojamas embrionas, apatinėje nugaros dalyje. Diskomfortas gali plisti į dešinįjį raktikaulį ir nugarą. Negimdinio nėštumo simptomai jau 5 savaitę yra toksikozė. Šis reiškinys, dažnai lydintis įprastą nėštumą, pasižymi išskirtine patologija ir laikui bėgant tik stiprėja.

Kai kuriais atvejais negimdinio nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose visai nepasireiškia. Moteris gali nejausti skausmo, toksikozės, dažnų nuotaikų kaitos ar net mitybos įpročių pasikeitimo. Dažnai negimdinio nėštumo simptomai išlieka subtilūs, todėl moteris neskuba kreiptis į gydytoją, nesuteikdama jiems reikšmės.

Be to, turite žinoti, kad trečdaliu atvejų patologiją lydi puiki sveikata. Būtent todėl į ginekologą patartina kreiptis ne tik pasigirdus nerimą keliantiems varpeliams, bet ir praėjus kelioms dienoms po dviejų juostelių atsiradimo ant testo. Tai patvirtins normalų nėštumo vystymąsi arba nustatys diagnozę ir pradės gydymą laiku.

Negimdinio nėštumo diagnozė

Ankstyviems negimdinio nėštumo simptomams reikia medicininės pagalbospatvirtinimas. Būtinai eikite į ligoninę, kad gydytojas patvirtintų arba paneigtų patologijos buvimą ir, jei reikia, paskirtų gydymą. Įtarus tokį nėštumą, būtina atlikti diagnostines procedūras:

• dinamiškai nustatant hormono (žCG) lygį paciento kraujyje;
• padaryti ultragarsu;
• padaryti laboratorinį kraujo tyrimą;
• pasitikrinkite ginekologą;
• kartais reikalinga pilvo ertmės punkcija, laparoskopija, diagnostinis gimdos membranos kiuretažas.

Diagnostikos patvirtinimas

Negimdinio nėštumo simptomai ankstyvosiose stadijose yra priežastis kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Diagnozei patvirtinti bus atliktas ginekologinis tyrimas. Patologijai būdingas per didelis gimdos judrumas, makšties gleivinės cianozė, pilvo pūtimas ir stiprus skausmas, kai gimdos kaklelis yra pasislinkęs. Laboratorinių kraujo tyrimų metu gali būti padidėjęs ESR lygis, klinikinis anemijos vaizdas ir mažas hemoglobino kiekis. Ultragarsu galima aptikti vaisiaus kiaušinėlį šalia gimdos kūno, tačiau toks tyrimas negali būti savarankiškas diagnostikos metodas, reikia naudoti papildomus.

Rekomenduojama, jei įtariama patologija ir atsiranda negimdinio nėštumo simptomų, laikas turėtų būti lyginamas su hCG lygiu. Šio tyrimo metodo informacinis turinys – 96,7 proc. Esant patologijai, hormono lygis kyla lėčiau nei įprasto nėštumo metu. Tačiau tai ne visada leidžiaatskirti negimdinį nėštumą nuo sudėtingo fiziologinio.

Kai kuriais atvejais atliekama laparoskopija. Tyrimo metodas leidžia gydytojui vizualiai įvertinti moters būklę, vidaus organus, įskaitant vamzdžius. Iki šiol toks diagnostikos metodas kaip pilvo ertmės punkcija buvo taikomas ir medicinos praktikoje, nors dabar vis dar dažniau taikoma laparoskopija. Punkcijos rezultatai gali būti klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami.

Nenormalaus nėštumo gydymas

Patologijos gydymas paprastai apima operaciją, kurios metu pašalinamas vaisiaus kiaušinėlis. Tada reikia atkurti hemodinaminius parametrus, reikia reprodukcinės funkcijos reabilitacijos ir psichologinės pagalbos. Tiek spontaniškai nutrūkęs, tiek besitęsiantis negimdinis nėštumas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Operacijos indikacija taip pat yra hemoraginis šokas. Dažniausiai gydytojai išima vamzdelį, tačiau kai kuriais atvejais galima ir organus išsauganti intervencija. Gydytojai gali pašalinti kiaušinį per nedidelį pjūvį. Tačiau embriono dydis neturėtų viršyti 5 mm skersmens, o pačios moters sveikatai neturėtų kelti grėsmės dėl kritinės būklės.

Patologijos prevencija

Pagrindinis patologinio nėštumo prevencijos metodas yra sistemingas pasiruošimas vaiko pastojimui. Abi poros, nusprendusios susilaukti kūdikio, turi atlikti medicininę apžiūrą,atsisakyti žalingų įpročių ir, jei įmanoma, pradėti sveiką gyvenimo būdą. Būtina laiku ir visapusiškai gydyti visus infekcinius procesus, susijusius su lytiniais organais, ginekologines ligas, užkirsti kelią pernelyg dideliam perkaitimui ar hipotermijai, pasirūpinti tinkama kontracepcija.

Abortas yra viena iš pagrindinių negimdinio nėštumo priežasčių, todėl būtina neapleisti kontracepcijos, kartu su gydytoju parinkti lėšas, o esant nepageidaujamai pastojimui, kuo skubiau atlikti operaciją (galimas medicininis abortas per pirmąsias aštuonias savaites). Manipuliacija turi būti atliekama medicinos įstaigos sienose ir kvalifikuoto gydytojo. Tik tokiu atveju bus galima sumažinti neigiamą abortų poveikį moterų reprodukcinei sveikatai ir išvengti daugumos komplikacijų.