Dviragė gimda ir nėštumas: tikimybė pastoti, gimdymo ypatybės, galimos komplikacijos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:54

Statistika pažymi, kad vidinių lytinių organų anomalijų pasitaiko vienai moteriai iš šimto. Dažniausiai jie netrukdo normaliam gyvenimui iki to momento, kai kalbama apie gimdymą. Dviragė gimda yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Kaip dviragė gimda ir nėštumas yra susiję? Ar su tokia patologija galima pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką nerizikuojant gyvybe?

Apibrėžimas

Paprastai gimdoje yra viena ertmė, iš kurios kiaušintakiai tęsiasi įvairiomis kryptimis. Ką reiškia dviragė gimda? Tai anomalija, kai reprodukcinis organas pertvara yra padalintas į dvi dalis. Iš išorės jis primena juokdarių kepuraitę. Gimdos ragai gali funkcionuoti abu, tačiau yra patologijų, kai aktyvi tik viena iš organo ertmių. Anomalija yra įgimta ir gali būti kai kurių lytinių ligų priežastis.sistema, įskaitant nevaisingumą.

Patologijos įvairovė

Kas yra dviragė moterų gimda ir kokios jos rūšys? Įgimtas defektas gali būti kelių tipų:

1. Balno formos - organas nėra padalintas į dvi simetriškas dalis, tačiau jo apačioje yra ryškus įdubimas. Išoriškai tokia gimda primena balną.



2. Nepilna bifurkacija reiškia, kad gimdoje yra du ragai, kurie susilieja į vieną kaklą.
3. Visiška bifurkacija reiškia, kad gimda yra visiškai išsišakojusi į dvi atskiras veikiančias dalis. Kiekvienas iš ragų turi savo gimdos kaklelį. Tuo pačiu metu ragai gali būti išvystyti vienodai, turėti uždarą funkcionavimo ratą arba atrezuotą ragą.

Planuodami nėštumą, turėtumėte atlikti išsamų patologijos tyrimą, kad nustatytumėte visas reprodukcinės sistemos rizikas ir galimybes.

Anomalijos priežastys

Kadangi patologija yra įgimta, nenormalus organas pradeda formuotis nėštumo metu. Po sėkmingo pastojimo kiaušinis dalijasi, normaliai vystantis, 10 nėštumo savaitę įvyksta vidinių lytinių organų klojimas. Tuo pačiu metu nutiesiami Miulerio latakai, kurie iki 12-osios savaitės paverčiami gimda ir priedais.

Patologija atsiranda, kai sutrinka Miulerio latakų susiliejimo mechanizmas, kai tarp jų susidaro pertvara ir pradeda netinkamai formuotis gimda. Dažniausiai tai atsitinka, jei moteris nėštumo metu (prieš12 savaitė) vartojo alkoholinius gėrimus.

Diagnostika

Daugeliu atvejų moteris nežino apie patologiją, nes ji retai turi simptomų. Nenormalus gimdos vystymasis nustatomas tik po nesėkmingo bandymo pastoti. Patologijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

1. Ultragarsinė diagnostika suteikia išsamų vaizdinį vidaus organo sandaros vaizdą. Be to, šis tyrimas yra labiausiai prieinamas ir saugiausias moterims.
2. Hysterosalpingografija – tai kontrastinio skysčio įvedimo į organo ertmę ir jo judėjimo stebėjimo procedūra. Šio tyrimo metu reikia padaryti keletą rentgeno nuotraukų, kad būtų užfiksuoti rezultatai.
3. Histeroskopija atliekama naudojant histeroskopą – medicinos prietaisą, tai yra prietaisas su vamzdeliu, kurio gale įdedama kamera. Prietaisas įkišamas į gimdos ertmę, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą.
4. Laparoskopija – manipuliatorių su kamera įvedimas į pilvo ertmę, siekiant ištirti nenormaliai išsivysčiusį organą.

Diagnostinės priemonės suteikia išsamų vaizdą apie gimdos vystymąsi, taip pat galimas komplikacijas bandant pagimdyti vaiką.

Ar galima pastoti?

Ar dviragės gimdos ir nėštumo sąvokos suderinamos? Daugeliu atvejų, jei yra ryšys tarp gimdos ertmės ir kiaušintakių, pastojimas yra įmanomas. Tačiau yra didelė persileidimų tikimybė 4-5 savaites,kai ciklas dar nesibaigė ir moteris nežino apie nėštumą.

Nėštumo, kai gimda yra dviragė, ypatumai yra tai, kad kyla pavojus, jei vaisius pradeda vystytis pradiniame rage, kurio veikimo ciklas yra uždaras. Šiuo atveju nėštumas normaliai vystosi tik iki to momento, kai vaisiaus kiaušinėlis pasiekia ertmės dydį. Po to gimdos ragas neatlaiko apkrovos ir plyšta, taip išprovokuodamas kraujavimą į pilvo ertmę. Toks nenormalus nėštumas pagal simptomus primena negimdinį, todėl labai svarbu atlikti ankstyvą chirurginę intervenciją vaisiui pašalinti.

Komplikacijos nėštumo metu

Nėštumo, kai gimda yra dviragė, ypatumai skiriasi nuo įprasto nėštumo. Šiuo atveju nėščia moteris gali susidurti su daugybe pavojų:

1. Spontaniški persileidimai. Esant šiai patologijai, padidėja miometriumo jaudrumas, kuris gali išprovokuoti savaiminį persileidimą, ypač ankstyvo nėštumo metu.
2. Neteisingas placentos prisitvirtinimas. Dažniausiai ši anomalija fiksuojama balno gimda. Šiuo atveju placenta yra pritvirtinta prie jos dugno, o tai sukelia centrinį ir kraštinį vaizdą, kai placenta yra gimdos kaklelio vidinėje pusėje. Toks nenormalus vystymasis gali išprovokuoti dažną kraujavimą su dideliu kraujo netekimu, o tai savo ruožtu gali kelti grėsmę motinos ir vaiko gyvybei. Taip pat yra didelė placentos atsiskyrimo tikimybė, todėl nėštumas gali nepavykti.



3. Kraujuoja iš antrojo rago. Dviragė gimda ir nėštumas dešiniajame arba kairiajame rage gali sukelti kraujavimą iš antrojo rago. Faktas yra tas, kad esant visiškam dviragiui ir nėštumui viename iš ragų, antrasis ir toliau veikia tuo pačiu režimu, o tai reiškia, kad periodiškai prasidės menstruacijos. Dažnai toks kraujavimas gali būti suvokiamas kaip persileidimo grėsmė, tačiau jie nekelia rimto pavojaus moteriai ir vaisiui.
4. Gimdos kaklelio funkcijos nepakankamumas, kuris gali pasireikšti nepakankamu ryklės uždarymu. Tuo pačiu metu jis gali atsidaryti anksčiau laiko, o tai provokuoja priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą ir ankstyvą gimdymą. Norint to išvengti, svarbu laiku stebėti gimdos kaklelio būklę ultragarsu. Kilus grėsmei, reikia užsidėti pesarą arba apskritą siūlą.
5. Neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje. Taip yra dėl to, kad organas deformuojasi, dėl to vaikas gali būti ant sėdmenų, nugaros, kaktos ar veidu žemyn. Dažniausiai, diagnozuojant neteisingą vaisiaus vaizdą, gimdymas skiriamas atliekant cezario pjūvį.

Laimei, ne visada nėštumo eiga gali būti patologinė. Esant nepilnai gimdos išsišakojimui, apie dviragį gimdymą moteris gali sužinoti tik atlikusi cezario pjūvį arba rankiniu būdu pašalinusi placentą.

Komplikacijos gimdymo metu

Net jei nėštumo su dviragine gimda rizika moterį aplenkė, nėštumo metu gali atsirasti komplikacijų.pristatymas:

1. Gimdymo veiklos anomalija, pasireiškianti netaisyklingais gimdos susitraukimais ir dėl to silpnais susitraukimais bei bandymų nebuvimu.
2. Užsitęsęs gimdymas – darbinė veikla, kurios laikas viršija 20 valandų. Esant tokiai patologijai, būtina medicininė intervencija, skatinanti gimdymo veiklą.



3. Kraujavimas, atsirandantis, kai po gimdymo pažeidžiamas gimdos susitraukimas. Ypač sunkiais atvejais dėl tokio kraujavimo organas gali būti visiškai pašalintas.
4. Placentos prisitvirtinimo patologija, pasireiškianti per tvirtu placentos prisitvirtinimu. Jei placenta tiesiogine prasme „įaugo“į gimdos ertmę, tuomet būtina pašalinti organą.
5. Didelė plyšimų tikimybė, atsirandanti dėl gimdos, priedų, makšties elastingumo pažeidimo. Tai išprovokuoja daugybę makšties, gimdos kaklelio ir gimdos kūno plyšimų.

Nedidelės anomalijos apima ankstyvą vaisiaus vandenų plyšimą, kuris provokuoja priešlaikinį gimdymą. Daugeliu atvejų tokia patologija baigiasi teigiamai.

Dviragė gimda ir dvynių nėštumas

Daugiavaisis nėštumas taip pat turi tam tikrų sunkumų dėl šios anomalijos. Tačiau, remiantis statistika, tikimybė pastoti su dvyniais, kurių gimda yra dviragė, yra daug didesnė. Tuo pačiu rizika didėja tiek laukimosi metu, tiek paties gimdymo metu. Pavojingiausias yra pirmasis trimestras.

Dviragiaigimda ir kairiojo rago ar dešiniojo dvynių nėštumas dažnai komplikuojasi priešlaikiniu gimdymu iki 30 savaičių. Daugeliu atvejų, norint pašalinti vaikus iš organo ertmės, būtina operacija.

Be to, nešiojant dvynius su gimdos vystymosi patologija, moteris turi radikaliai persvarstyti savo gyvenimo būdą. Fizinis aktyvumas ir emocinis stresas yra griežtai draudžiami.

Sunku pastoti

Kuo sunkesnė gimdos patologija, tuo daugiau sunkumų kyla bandant pastoti, tačiau vis tiek yra galimybė pastoti. Daugelis moterų, kurioms diagnozuota dviragė gimda, bando išsiaiškinti, kuri pusė yra funkcionaliausia, kad lytinio akto metu sėkla patektų tinkama kryptimi. Šio metodo veiksmingumas kliniškai neįrodytas, bet pasitaiko.

Be to, šiuolaikinė medicina siūlo operaciją, jei neįmanoma pastoti ir ištverti. Tokiu atveju atliekama Thompson arba Strassmann operacija, kurios metu pašalinama pertvara, skirianti gimdos ertmę.

Nepriklausomas gimimas

Deja, dėl dviragės gimdos moteriai mažai galimybių pagimdyti pati. Daugeliu atvejų reikalingas cezario pjūvis. Savarankiškas gimdymas galimas tik balninės gimdos atveju. Be to, toks nėštumas gali baigtis priešlaikiniu gimdymu, dėl kurio taip pat reikia medicininės intervencijos.

Esant dviragei gimdai, gimdymo veikla yra labai silpna, gimda tiesiog negaliišstumti vaiką savarankiškai. Tai padidina gimdymo traumų tikimybę tiek motinai, tiek vaikui. Norint to išvengti, atliekamas cezario pjūvis.

Ar turėčiau pasidaryti abortą?

Ar abortas būtinas dviragei gimdai ir nėštumui? Esant neveikiančiam ragui, nėštumas jame yra aborto indikacija, nes vaisiaus pagimdyti neįmanoma.

Jei moteris nori pasidaryti abortą be medicininių įrodymų, reikia atsiminti, kad dviragė gimda turi tam tikrų savybių, dėl kurių nėštumas ir gimdymas yra labai komplikuoti. Todėl gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą, ypač jei tai pirmas, nes antros galimybės susilaukti vaikų gali tiesiog nebūti.

Išvada

Nepaisant to, kad dviragė gimda laikoma sudėtinga patologija, yra galimybė ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką. Norint tai padaryti, svarbu laiku pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti būtinus tyrimus, kurie stebi normalų vaisiaus vystymąsi.