Kūdikio vidurių užkietėjimas. Komarovsky E.O. apie kūdikių vidurių užkietėjimą žindymo, dirbtinio maitinimo ir papildomo maisto vartojimo metu

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Tokia problema, kaip vidurių užkietėjimas, dažnai pasireiškia kūdikiams. Ne visi tėvai žino, kaip tokiu atveju elgtis. Žinomas vaikų gydytojas E. O Komarovsky rekomenduoja jaunoms mamoms nesijaudinti, o atidžiai stebėti vaiko būklę. Prieš imdamiesi kokių nors priemonių, turite tiksliai žinoti, kokie simptomai lydi vidurių užkietėjimą kūdikiams. Komarovskis mano, kad ne visada retas tuštinimasis kūdikį reikia gydyti. Daugeliu atvejų pakanka pakoreguoti vaiko mitybą ir dienos režimą. Štai ko daktaras Komarovskis moko jaunus tėvus.

Kūdikių vidurių užkietėjimas

Medicinoje manoma, kad kūdikiui iki trijų mėnesių žarnynas turėtų ištuštinti du ar keturis kartus per dieną. O vidurių užkietėjimas – tai būklė, kai išmatų nėra ilgiau nei dvi dienas. Bet čia viskas individualu. Kartais nutinka taip, kad žindomas kūdikis visiškai pasisavina mamos pieną. Ir tuštinasi jam kas 3-5 dienas. Priešpanikuoti ir duoti kūdikiui vaistų, mama turi išsiaiškinti, kokie simptomai lydi kūdikio vidurių užkietėjimą. Komarovskis teigia, kad jei kūdikis gerai vystosi ir priauga svorio, yra linksmas ir normaliai miega, o tuštinimasis jam nekelia diskomforto, tai retos išmatos yra normalios. Apie ligą galima kalbėti tada, kai, be vidurių užkietėjimo, vaikui pasireiškia ir kiti simptomai: dujų susidarymas, skausmas, pilvo pūtimas, apetito praradimas. Be to, labai svarbu atkreipti dėmesį į išmatų būklę. Kūdikiams jis turi būti purus, minkštas, gelsvas. Jei vaikui užkietėja viduriai, išmatos bus tamsios spalvos, nemalonaus kvapo, kietos.

Vidurių užkietėjimo simptomai

Kada tėvai turėtų imtis veiksmų? Laikoma, kad vaikas turi vidurių užkietėjimą, jei pastebimi šie simptomai:

• išmatos per kietos, formos arba žirnio formos;
• išmatų kvapas yra supuvęs;
• bandydamas tuštintis, kūdikis labai stumiasi, įsitempia;
• kūdikis spardosi kojomis, niurzga ir verkia;
• kūdikio pilvas kietas ir išsipūtęs;
• kūdikio apetitas dingsta;
• jis turi kėdę rečiau nei kartą per 3 dienas.

Vidurių užkietėjimo priežastys

Tik gydytojas gali nustatyti, ar vaikas serga, ar toks tuštinimasis jam yra normalus. Todėl dėl bet kokių kūdikio elgesio nukrypimų reikia kreiptis į pediatrą. Juk prieš gydant kūdikį reikia žinoti kąsukėlė jo vidurių užkietėjimą. Šią būseną gali sukelti daugybė veiksnių:

• žarnyno vystymosi patologijos, pvz., Hirschsprung liga;
• įvairios uždegiminės ir infekcinės ligos, peršalimas;
• žarnyno mikrofloros pažeidimas;
• vartojate tam tikrus vaistus, ypač antibiotikus;
• alerginė reakcija į karvės pieną ir kai kuriuos kitus maisto produktus.

Tokiais atvejais kūdikių vidurių užkietėjimą gali gydyti tik gydytojas. Komarovskis pataria mamoms pačioms imtis tam tikrų priemonių, jei retas ištuštinimas atsiranda dėl kitų priežasčių:

• motinos pieno trūkumas su vadinamuoju „alkanu“vidurių užkietėjimu;
• netinkama mamos mityba, nes viskas, ką valgo moteris, patenka į jos pieną;
• trūksta vandens, kuris padeda pašalinti išmatas;
• keitimas nuo žindymo prie dirbtinio maitinimo, nes iki 4 mėnesių motinos pienas ne tik maitina kūdikį, bet ir apsaugo nuo ligų;
• papildomų maisto produktų įvedimas, tokiu atveju vaiko žarnynas į nepažįstamą maistą gali reaguoti vidurių užkietėjimu;
• keičiant pieno mišinį, kuriame gali būti kūdikiui netoleruojamo komponento;
• kūdikio perkaitimas per šiltu ir sausu oru, kuris sukelia dehidrataciją;
• kūdikio stresas ir nerimas dėl peizažo pasikeitimo, jo baimė, kai jis lieka vienas.

Įprastos naujagimių išmatos

Pogimimo, kurį laiką gerėja visų vaiko organų darbas. Pirmąsias tris dienas kūdikis išeina su juodai žaliomis plastiliną primenančiomis išmatomis – mekoniumu. Tada iki pusantro mėnesio kūdikis tupia tiek kartų, kiek valgo – 8-12. Jo išmatos purios, gelsvos spalvos, rūgštaus kvapo. Tačiau iki 3 ar 4 mėnesių vaiko žarnyno funkcijos dar nėra visiškai susiformavusios, trūksta daugelio fermentų ir naudingų bakterijų. Todėl šiuo metu naujagimiui dažnai užkietėja viduriai. Komarovskis ragina tėvus nepanikuoti, o stengtis pagerinti maitinančios mamos mitybą arba pasitarti su gydytoju dėl mišinio pasirinkimo. Paprastai žindomas kūdikis turėtų tuštintis 4-5 kartus per dieną. O dirbtiniams žmonėms tuštinimasis vyksta rečiau – 1-2 kartus. Be to, išmatos turi būti minkštos, purios.

Vidurių užkietėjimas krūtimi maitinančiam kūdikiui

Kūdikis, valgantis mamos pieną, gali nekakotyti iki 3–4 dienų. Tai laikoma normalu, jei mažylio niekas nevargina, jei jis linksmas ir žvalus, gerai miega ir priauga svorio. Tai reiškia, kad motinos pienas jam tinka ir gerai įsisavinamas. Tik retais atvejais žindymo metu kūdikiui atsiranda tikras vidurių užkietėjimas. Komarovskis mano, kad reikia imtis priemonių, jei kūdikis nepriauga svorio, yra neramus ir verkia. Tačiau prieš vartodami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Daugeliu atvejų problemą galima išspręsti tiesiog pakeitus mamos mitybą.

Kokių taisyklių turėtų laikytis moteris, norėdama reguliariai tuštintis?

• reikia išgerti bent 2 litrus vandens, tai padės paskatinti žarnyno motoriką;
• reguliariai valgykite džiovintas slyvas, džiovintus abrikosus, razinas ir burokėlius;
• dienos meniu turėtų būti grikiai arba avižiniai dribsniai, moliūgai, abrikosai, slyvos ir rauginto pieno produktai;
• iš raciono turi būti pašalinta kava, arbata, šokoladas, rūkyta mėsa, riebus ir aštrus maistas;
• ribokite ryžius, pupeles, bulves, šviežią pieną, graikinius riešutus ir kepinius.

Bet net jei mama laikosi visų taisyklių, kartais žindymo metu kūdikiui užkietėja viduriai. Komarovskis mano, kad taip yra dėl vandens trūkumo. Karštu oru jis rekomenduoja kūdikį papildyti švariu vandeniu arba razinų nuoviru. Tačiau nepageidautina tam naudoti buteliuką su speneliu, kad kūdikis prie to nepriprastų. Galite duoti vaikui vandens iš šaukšto ar specialios gertuvės, o truputis vandens iš švirkšto be adatos.

Vietų užkietėjimas iš buteliuko maitinamam kūdikiui

Jei žindančios mamos retai susiduria su tikromis problemomis ištuštinti kūdikio žarnyną, tai dažniau tai nutinka su dirbtiniais kūdikiais. Ką daryti, kad iš buteliuko maitinamo kūdikio neužkietėtų viduriai? Komarovsky rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• mišinį reikia skiesti griežtai pagal instrukcijas, jo negalima padaryti labiau koncentruotu;
• Būtinai duokite kūdikiui vandens, galite įlašinti kelis lašus krapų sėklų nuoviro;
• jei turite vidurių užkietėjimąvaikų pasitaiko dažnai, reikia keisti mišinį, pasirenkant tą, kuriame yra laktobacilų.

Vidurių užkietėjimas po nujunkymo

Komarovsky rekomenduoja kūdikį maitinti tik motinos pienu iki 4-5 mėnesių. Jei mamai jo užtenka, tai kūdikis gaus viską, ko jam reikia. Labai dažnai kūdikiams užkietėja viduriai, pradėjus vartoti papildomą maistą. Komarovskis pataria, kad to išvengtumėte, pradėti ne nuo kiaušinio trynio ar vaisių sulčių, o nuo daržovių tyrės ar košės be pieno. Po kurio laiko kūdikio mitybą reikia paįvairinti, kad jis gautų pakankamą kiekį maistinių skaidulų. Todėl vaikų racione labai svarbios daržovių sriubos ir bulvių košė, dribsniai, ypač ne jau paruošti, o pagaminti mamos. Po 7-8 mėnesių kūdikiui reikia duoti rupios duonos, šviežių vaisių ir daržovių.

Kartais nutinka taip, kad pradėjus vartoti papildomą maistą kūdikiui užkietėja viduriai. Komarovskis pataria tokiu atveju vaikui duoti sulčių arba tyrės iš džiovintų slyvų, moliūgų, razinų nuoviro. Šiuos maisto produktus patartina įtraukti į racioną, jei kūdikiui jau 6 mėnesiai. Maistas vaikui turi būti paruoštas prieš pat vartojimą, nepageidautina gerai išvirti. Laikantis šių taisyklių, kūdikių vidurių užkietėjimo galima išvengti.

Ką daryti

Komarovskis pateikia keletą patarimų, kaip padėti kūdikiui. Juk ne visada įmanoma nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau kiekviena mama gali palengvinti vaiko būklę. Ir tik jei šios priemonės nepadeda, būtinai kreipkitės į medikusinstitucija. Taigi, ką daryti, jei kūdikiui užkietėjo viduriai? Komarovsky rekomenduoja šiuos metodus:

• padarykite kūdikio masažą, švelniai judindami šiltą ranką kūdikio pilvuku pagal laikrodžio rodyklę;
• padeda suaktyvinti žarnyno funkciją mankštos „dviratis“: reikia paimti vaiko kojytes ir švelniai jas pakaitomis sulenkti bent 10 kartų;



• galite ant kūdikio pilvuko uždėti lygintuvu šildomą vystyklą;
• padėkite kūdikiui atsipalaiduoti šiltoje vonioje;
• gydytojų nuomone, glicerino žvakutės yra veiksminga priemonė nuo vidurių užkietėjimo;
• Kraštutiniu atveju galite duoti vaikui vidurius laisvinančių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas.

Reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą arba kreiptis į gydytoją, jei vaikui pasireiškia šie simptomai:

• pilvo skausmas, dujos, pilvo pūtimas;
• apetito praradimas, atsisakymas valgyti;
• išmatose atsiranda kraujo priemaišų;
• dažnai vemiau;
• kūdikio išmatos ir šlapimas yra tamsūs ir dvokiantys.

Kokius vaistus galima vartoti nuo vidurių užkietėjimo kūdikiams

Nerekomenduojama kūdikiams duoti jokių vaistų nepasitarus su gydytoju. Net ir patys saugiausi vaistai, kuriuos leidžiama vartoti nuo gimimo, gali pakenkti nesusiformavusiai vaiko žarnyno mikroflorai. Todėl tik kraštutiniais atvejais rekomenduojama vartoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo kūdikiams.

• Geriausia naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra laktuliozės. Būtent šisaugus vidurius laisvinantis vaistas. Laktuliozės sirupas yra prebiotikas. Jis skatina naudingų bakterijų gamybą žarnyne ir padeda pašalinti išmatas. Rekomenduojami tokie laktuliozės turintys preparatai: „Duphalac“, „Normaze“, „Portalac“, „Lizalak“ir kai kurie kiti. Pradedantiesiems šiuos vaistus geriausia duoti sumažintomis dozėmis. O jei reikia vartoti ilgai, būtinai pasitarkite su gydytoju.
• Siekdami sumažinti dujų susidarymą žarnyne, gydytojai kūdikiams skiria šiuos vaistus: Espumizan, Plantex arba Sub-Simplex. Jie padeda sumažinti mėšlungį ir švelniai šalina dujas, mažina pilvo pūtimą.
• Komarovsky mano, kad glicerino žvakutės yra geriausia priemonė nuo kūdikių vidurių užkietėjimo. Vaikai parduodami labai retai, tačiau galite naudoti įprastus. Vieną žvakę reikia perpjauti išilgai per pusę, o paskui skersai. Gaunate keturias dalis. Viena žvake švariomis rankomis reikia išlyginti visus kraštus ir švelniai įkišti į kūdikio išangę. Švelniai suimkite jo sėdmenis ir šiek tiek palaikykite. Tokia žvakė padės suminkštinti išmatas ir švelniai jas ištraukti.

Kaip duoti klizmą kūdikiui

Daugelis mano, kad tai vienintelis būdas gydyti kūdikių vidurių užkietėjimą. Komarovskis taip pat rekomenduoja klizmą naudoti tik kraštutiniais atvejais. Dažnas jų naudojimas išplauna iš žarnyno naudingąsias bakterijas ir susilpnina jo tonusą. Kaip padaryti klizmą kūdikiui?

1. Paimkite guminę lemputę minkštu antgaliu, ji turi būti iki 60 ml.
2. Paprastai kūdikiams naudojamas ramunėlių nuoviras. Jis turi būti kambario temperatūros. Per šiltas vanduo tuoj pat bus absorbuojamas per žarnyno sieneles.
3. Paguldykite kūdikį ant šono arba nugaros. Išangę ir klizmos galiuką sutepkite kūdikių kremu.
4. Šiek tiek suspauskite kriaušę, kad iš jos pasišalintų oras. Antgaliu švelniai įkiškite ne daugiau kaip porą centimetrų į vaiko žarnyną. Jei jaučiate pasipriešinimą, nespauskite.
5. Lėtai išleiskite vandenį, nenaudokite jėgos. Žarnyno susitraukimo procesas vyksta bangomis, todėl pajutus pasipriešinimą reikia šiek tiek palaukti. Ištraukite klizmą.
6. Suspauskite kūdikio užpakaliuką ir palaikykite porą minučių.

Bet patogiau naudoti ir saugiau vaikui yra jau paruošti mikroklizteriai, kurie parduodami vaistinėse. Pavyzdžiui, galite įsigyti Microlax. Tačiau nedarykite jų dažnai, kad išvengtumėte priklausomybės.

Liaudies gynimo priemonės nuo vidurių užkietėjimo

Daugelis mamų stengiasi padėti savo vaikui receptais, kuriuos naudojo jų močiutės. Kūdikiui į išangę įstumia gabalėlį muilo, vazelinu suteptą vatos tamponėlį ar termometrą. Taigi anksčiau kūdikių vidurių užkietėjimas dažnai buvo gydomas. Komarovskis įspėja tėvus nenaudoti tokių lėšų. Jis mano, kad tai prievarta prieš vaikus. Be to, tokie vaistai gali pažeisti gleivinę, sudirginti išangę ir dar labiau apsunkinti problemą.

Iš liaudiškų priemonių gydytoja pirmenybę teikia nuovirams, kurie padeda pašalinti dujas. Geriausias dalykasužvirinti krapų sėklų, anyžių ar pankolių. Komarovskis mano, kad razinų nuoviras yra labai naudingas. Be vidurius laisvinančio poveikio, šis gėrimas praturtina organizmą kaliu, kuris labai svarbus normaliai žarnyno veiklai. Didesnis lėšų pasirinkimas yra, jei kūdikis užkietėjęs 6 mėnesius. Komarovskis rekomenduoja kūdikiui duoti sulčių, nuoviro arba trintų džiovintų slyvų, įskaitant maistą, kuriame gausu skaidulų.

Vidurių užkietėjimo prevencija

Visi žino, kad geriau užkirsti kelią problemai, nei ieškoti būdų, kaip ją išspręsti. Gydytojas Komarovskis daug kalba apie kūdikių vidurių užkietėjimą, tačiau pagrindinis dalykas, į kurį jis atkreipia dėmesį, yra būtinybė nustatyti tinkamą kūdikio mitybą. Ką daryti norint išvengti vidurių užkietėjimo?

• Iš buteliuko maitinamas kūdikis turi gauti pakankamai vandens.
• Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turi išgerti bent 2 litrus skysčių ir valgyti maistą, kuriame gausu kalio.
• Padėkite kūdikį ant pilvuko dažniau, geriausia kiekvieną kartą prieš maitinimą 5 minutes.
• Reguliariai darykite gimnastiką su vaiku: pakelkite jo kojas, sulenkite jas per kelius, naudingi pratimai ant gimnastikos kamuolio.
• Kūdikiui reikia švelniai pamasažuoti pilvuką, tai padeda sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti dujų susidarymą.
• Neleiskite kūdikiui perkaisti.
• Maistas kūdikiams, kurie jau valgo papildomą maistą, neturėtų būti labai termiškai apdorotas ir labai švelnus.

Kūdikių vidurių užkietėjimą reikia gydyti savarankiškai tik tuo atveju, jei jis vienintelissimptomas. O kai kūdikiui skauda pilvą, jam padidėja dujų gamyba ir nėra apetito, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.