IVF tipai: aprašymas ir charakteristikos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Gyvenime būna įvairių situacijų. Pasitaiko, kad susituokusiai porai diagnozuojamas koks nors nevaisingumo faktorius ir vienintelis būdas susilaukti kūdikio yra apvaisinimas mėgintuvėlyje, atliekamas griežtai pagal protokolą. Kas tai?

IVF protokolas

Tai parengiamoji schema, skirta moteriai gauti kiaušinėlį ir tada perkelti embrioną. Šią techniką sudaro šios manipuliacijos: kiaušidžių stimuliavimas, folikulų punkcija, embriono perkėlimas, hormonų palaikymas įsisavinimui, kontrolinis nėštumo testas. Folikulų augimas kontroliuojamas ultragarsiniu kiaušidžių tyrimu. Šiandien yra įvairių tipų IVF protokolų, tiek natūralių, tiek stimuliuojamų.

Dirbtinio apvaisinimo rūšys

Atskirkite stimuliuojamus ir natūralius IVF protokolus. Stimuliuojamas IVF tipas susideda iš dviejų tipų: trumpo ir ilgo. Be to, vis dar yra krioprotokolas, natūralaus ciklo protokolas ir japoniškas IVF protokolas. Galime drąsiai daryti išvadą, kad yra įvairių IVF tipų.

O kaip dėl natūralaus IVF?

Atliekant natūralią IVF, hormoninės priemonės naudojamos embrionų „įsodinimo“stadijoje. Kitaip tariant, taiatliekama tik po transplantacijos ir tik esant būtinybei. Pagrindinis šio tipo IVF privalumas yra tas, kad dėl daugybės vaistų trūkumo sumažėja spaudimas organizmui. Taip pat yra šios technikos trūkumų – mažas ilgai laukto nėštumo procentas.

Statistika teigia, kad naudojant stimuliuojamą IVF, nėštumas įvyksta 25% atvejų, o natūraliai - tik 12-14%. Viskas dėl to, kad sunku apskaičiuoti tinkamą transplantacijos dieną ir sukurti patogias sąlygas šiam tikslui. Gydytojai gali nesunkiai suklysti atlikdami skaičiavimus ir galiausiai paaiškės, kad embriono perkėlimas įvyko netinkamu laiku ir nėštumas neįvyks.

Stimuliuojama IVF išvaizda

Indukuotas IVF suteikia daugiau galimybių pastoti dėl hormonų terapijos. Skaičiuodamas ovuliacijos dieną, gydytojas beveik niekada nedaro klaidų.

Stimuliuojamas IVF tipas skirstomas į šiuos potipius:

• Ilgas.
• Trumpas.
• Japoniška.
• Protokolas naudojant kriokonservavimą.

Kokie tai porūšiai? Išanalizuokime IVF tipų charakteristikas išsamiau.

Ilgas protokolas

Pateiktas IVF protokolo tipas yra produktyviausias, ir būtent jis daugeliu atvejų duoda teigiamų rezultatų. Viskas dėl to, kad pacientas yra ilgai ir kruopščiai ruošiamas ir atidžiai stebimas apvaisinti kiaušinėliai.

Protokolas tęsiasi keturiasdešimt–penkiasdešimt dienų. tai vienasilgiausių protokolų. Kodėl būtent tai duoda gerų rezultatų? Paprasta, norint padidinti nėštumo tikimybę, paimama kuo daugiau kiaušinėlių. Vykdydami IVF, naudodami ilgą protokolą, galite gauti apie dvidešimt rūšių embrionų. Tai leis specialistams kruopščiai atrinkti kiaušinėlius ir pradėti tręšti, tačiau daug kas nėra kokybės ženklas. Norint, kad apvaisinti būtų paruošta kuo daugiau kiaušinėlių, reikės geros hormonų terapijos, kuri visada bus parenkama individualiai.

Paprastai ilgas IVF protokolas rekomenduojamas:

• mioma;
• endometriozė;
• nevaisingumas dėl antsvorio;
• hiperandrogenizmas;
• nepastoti atliekant trumpą IVF.

Pradinis ilgo IVF etapas įvyksta maždaug dvidešimt penktą ciklo dieną. Šiuo laikotarpiu skiriami vaistai, kurie „išjungia“natūralią hormonų gamybą ir „kontroliuoja“kiaušides. Ciklo viduryje (tai apie dvidešimtą dieną ar kiek anksčiau) vaistai visiškai blokuoja hipofizės funkcijas ir prasideda antrasis dirbtinio apvaisinimo etapas. Trečią ar šeštą ciklo dieną prasideda superovuliacija, o tai reiškia, kad laikas vartoti vaistus, skatinančius aktyvų folikulo augimą.

Natūraliomis sąlygomis moters kūnas gali pagaminti tik vieną folikulą, tačiau stipri terapija gali padidinti šį skaičių dešimteriopai. Dvidešimt antrą dieną maždaug įvyksta kiaušinėlių punkcija, po kurios jie apvaisinami irperkeliami į gimdos ertmę. Kad nėštumas vis tiek įvyktų, gydytojai pacientei skiria specialią hormonų terapiją progesterono pagrindu. Po savaitės ar dviejų, kontrolinės analizės pagalba gydytojas galės tiksliai pasakyti, kas davė IVF – teigiamus ar neigiamus rezultatus.

Ši technika yra labai produktyvi, tačiau ji taip pat turi trūkumą – didelę KHSS išsivystymo riziką. Ši būklė yra itin pavojinga moteriai ir gali neigiamai paveikti embriono vystymąsi ir formavimąsi.

Trumpasis protokolas

Šis protokolo tipas nėra toks efektyvus kaip ilgas. Viskas dėl to, kad korekcinė fazė neatliekama, o tai reiškia po punkcijos gautų kiaušinėlių kiekį ir kokybę.

Pirmasis trumpojo protokolo etapas vykdomas trečią mėnesinių ciklo dieną, nedelsiant skiriami vaistai, skatinantys kiaušidžių veiklą. Išgėrus vaistus gydytojai išrašo gonadotropinų, porą savaičių jų reikės gerti. Tada reikia išgerti lėšų, kad suaktyvintumėte ovuliaciją, o folikulai bus pradurti, tada atliekamos visos tos pačios manipuliacijos, kaip ir naudojant ilgą IVF protokolą.

Moterims verta perskaityti trumpo latako IVF tipo aprašymą:

• kuriems daugiau nei trisdešimt penkeri;
• su normalia kiaušidžių veikla;
• kurių ilgas IVF protokolas nedavė norimų rezultatų.

Pagrindinis šios technikos pranašumas, palyginti su ilgu IVF, yra maža KHSS išsivystymo rizika. TęsiasiIVF keturias savaites, ne mažiau. Šios technikos trūkumas yra mažas teigiamų rezultatų procentas.

Kryoprotokolas ir japoniškas protokolas

Japoniškas protokolas yra saugiausias dirbtinio apvaisinimo būdas. Viskas dėl to, kad naudojamas minimalus hormoninių medžiagų kiekis. Čia svarbiausia ne folikulų skaičius, o jų kokybė. Dažnai taikant panašią techniką embrionai prieš transplantaciją užšaldomi ir tik tada persodinami geriausiu momentu.

Pagrindinis technikos trūkumas yra mažas embrionų gebėjimas dalytis ir toliau vystytis po atšildymo. Nėštumas įvyksta tik dešimčia procentų atvejų. Tas pats pasakytina ir apie krioprotokolą. Pagrindinis šių metodų privalumas yra tas, kad embrionus galima užšaldyti bet kuriame vystymosi etape ir tada juos panaudoti geriausiu momentu.

Sėkmingi IVF protokolai

Kiekvienas IVF tipas turi kontraindikacijų. Gali stipriai nukentėti oda, organai ir visa kita, o pastoti gali ir neįvykti, tad tereikia pasitikėti patikimu gydytoju. Jis atsižvelgs į kiekvieno paciento individualias savybes, apsvarstys duomenų rinkinį ir, remdamasis jais, parengs sėkmingiausią schemą. Todėl neįmanoma iš karto pasakyti, kuris IVF tipas konkrečiu atveju yra sėkmingiausias ir geriausias. Visi sėkmingi IVF protokolai parenkami kompetentingai ir atsakingai, todėl tam ieškokite gero gydytojo.

Įvairių metodų statistika

Pasaulinė IVF protokolų statistika parodė, kad geriausių rezultatų pasiekia lyderiaujančios klinikos, turinčios visą procedūroms reikalingą įrangą, o gydytojai turi didelę praktinę patirtį. Teigiamų rezultatų galima pasiekti vidutiniškai trisdešimt procentų atvejų, o tai yra gana daug.

Jei naudojate standartinį metodą, nėštumas įvyksta maždaug trisdešimt šešiais procentais atvejų. Jei krioprotokolas – dvidešimt šešiais procentais atvejų, japoniškas protokolas veikė geriau – keturiasdešimt du procentus, tačiau donoro embrionai pastoja keturiasdešimt penkiais procentais atvejų.

Kaip pasirinkti protokolą?

Dažniausiai sprendimą dėl IVF protokolo taikymo priima pats gydytojas reproduktologas, sutuoktiniai patys negali pasirinkti technikos. Viskas dėl to, kad gydytojui reikės atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių: amžių, nevaisingumo priežastis, moters organizmo reakciją į vaistus, nesėkmingų bandymų rezultatus, poros finansines galimybes. Gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų visas esamas ligas, nustatytų problemas, kurios gali turėti įtakos nėštumui. Gavęs visus reikiamus rezultatus specialistas nustatys dirbtinio apvaisinimo būdą.

Biudžetiškiausi metodai yra japoniški, itin trumpi ir natūralūs. Viskas dėl to, kad pateiktuose metoduose naudojamas nedidelis vaistų skaičius.

Maža rekomendacija: jei neturite sveikatos problemų, geriausia naudoti IVF protokolą, kainatūralus ciklas. Jei tai nepadeda išspręsti problemos, galite naudoti kitus metodus, tačiau pirmiausia turite nustatyti priežastį, kodėl nėštumas nepasireiškė, kad ateityje būtų išvengta neigiamų rezultatų.

Rusijoje yra daugiau nei milijonas porų, kurios negali susilaukti vaikų dėl netobulos sveikatos būklės. Gydymas vaistais kai kuriais atvejais neduoda tinkamo rezultato, todėl daugelis yra priversti naudoti apvaisinimo mėgintuvėlyje programą. Tai yra vienintelė galimybė kai kurioms poroms, kurios nori turėti savo vaikų, bet to nedaro dėl įvairių priežasčių.

Apvaisinimas mėgintuvėlyje – unikali galimybė susilaukti vaikų šeimoms, kurios to negalėjo padaryti pačios. Būkite atsakingi rinkdamiesi kliniką ir gydytoją, nes kiekvienam IVF apvaisinimo tipui reikės aukščiausio lygio profesionalo.