Anestezija gimdymo metu: rūšys, privalumai ir trūkumai, apžvalgos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Mums nuolat gresia gimdymas, turint omenyje pragarišką ir nepakeliamą moters patiriamą skausmą. Būtent todėl nėra nieko keisto ir stebinančio tame, kad besilaukianti mama, besiruošianti kūdikio gimimui, ima panikuoti, užduoda sau daugybę klausimų. Ar galiu ištverti šį skausmą? Ar jie daro anesteziją gimdymo metu? Kiek tai saugu negimusiam kūdikiui? Bet kokiu atveju galutinį sprendimą priima gydytojas. Būtent jis, pradėdamas nuo moters skausmo ydos, individualių savybių ir nėštumo eigos, galės duoti savo leidimą. Kitas dalykas, jei gimdysi privačioje klinikoje ir kaip pagrindinę sutarties sąlygą skyrei narkozę. Pažvelkime atidžiau į anestezijos tinkamumą gimdymo metu, jos saugumą ir galimas pasekmes.

Skausmo malšinimo esmė

Gimdymas – tai stresas moteriai ir jos organizmui, tai kažkas naujo ir nežinomo, sukeliantis baimės jausmą. Būtent todėl joms būtina ruoštis iš anksto. Anestezija gimdymo metu yra svarbus procesas, kuris daugiausia lemia jų eigą. Skausmo mažinimas padeda palengvinti gimdančios moters būklę natūralaus gimdymo, taip pat ir cezario pjūvio metu. Bet čia yra sunkumas – anestezija galineigiamai veikia moterų ir vaikų sveikatą. Štai kodėl, prieš nuspręsdami, turite viską atidžiai pasverti.

Anestezija gimdant per makštį

Visi gydytojai vieningai laikosi nuomonės, kad moters organizme yra viskas, ko reikia kūdikio gimimui. Štai kodėl jie taip reikalauja natūralaus gimdymo, žinoma, nesant aiškių cezario pjūvio indikacijų. Šiuo atveju dažniausiai priskiriama:

• intraveninė anestezija – vaisto įvedimas į veną užtikrina trumpalaikį gimdančios moters miegą skausmingiausiu metu;
• spinalinė ir epidurinė anestezija pašalina skausmą gimdymo metu ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, vaistas šiuo atveju plona adata suleidžiamas į nugaros sritį, kas atsispindi pavadinime;
• vietinė anestezija naudojama neskausmingam ašarų susiuvimui, suleidžiama į pažeistą vietą.

Kaip matote, parinkčių yra pakankamai, kiekviena turi savo paskirtį ir ypatybes.

Anestezija atliekant cezario pjūvį

Deja, pagal tam tikrus medicininius rodiklius moteris ne visada gali pati pagimdyti stiprų ir sveiką kūdikį, tokiu atveju specialistai paskiria planinį cezario pjūvį, kuris reiškia pilvo operaciją. O čia tikrai neapsieisi be narkozės. Esant tokiai situacijai, gali būti naudojamos šios anestezijos rūšys:

• bendra anestezija – visiškas gimdančios moters sąmonės išjungimas, atliekamasvaistų skyrimas per veninį kateterį;
• spinalinė anestezija – vaistų įvedimas į subarachnoidinį tarpą tarp nugaros smegenų ir voratinklio;
• epidurinė anestezija – vaisto įvedimas per kietą nugaros smegenų apvalkalą – į epidurinę erdvę.

Taigi, mes apsvarstėme pagrindines anestezijos gimdymo metu rūšis, vaistų vartojimo būdus. Belieka suprasti, kada kiekvienas iš jų yra tinkamas, kokias jis turi kontraindikacijas.

Intraveninė anestezija: privalumai ir trūkumai

Daugelis ekspertų sutinka, kad dažnai dėl banalaus nepatyrimo moterys negali įveikti skausmo sąrėmių metu. Be to, panikos priepuoliai ir rūpesčiai juos gali tik padidinti. Taigi, intraveninė anestezija gimdymo metu, kurios apžvalgas tikrai pateiksime šiek tiek mažesnę, yra galimybė numalšinti skausmą gimdymo metu, taip pat veiksminga priemonė atsipalaidavimui, malšinanti būsimos mamos spazmus. Anesteziologas tik po apžiūros pristato vieną iš narkotinio poveikio analgetikų arba jo derinį su raminamuoju vaistu, tarkim, Diazepamu.

Anestezijos trukmė priklauso nuo suleisto vaisto kiekio ir gali svyruoti nuo dešimties iki septyniasdešimties minučių. Tarp aiškių šio anestezijos metodo privalumų yra trumpa neigiamų pasekmių trukmė. Tačiau už skausmo pašalinimą tarp sąrėmių teks mokėti per didelę kainą: narkotinės medžiagos kažkaip patenka į vaiko kraują, todėlgali sutrikdyti nesusiformavusios nervų sistemos darbą. Daugelis gimdančių moterų, naudojusių intraveninę anesteziją, žinoma, pajuto palengvėjimą, jų bandymai buvo ne tokie skausmingi, tačiau kai kurios moterys vis tiek pastebėjo neigiamų pasekmių pasireiškimą: kūdikiai buvo neramūs, kaprizingi.

Be to, anesteziologas turėtų atidžiau pasirinkti vaistą, nes jis gali sukelti patologijų vystymąsi. Daugelis tų, kurie pasinaudojo anestezija, netrukus dėl to gailėjosi. Kaip veikia anestezija? Gimdanti moteris pusiau miega, todėl nejaučia viso sąrėmių skausmo. Tačiau tai yra šios situacijos sudėtingumas: tokioje būsenoje gana sunku suvaldyti susitraukimus, beveik neįmanoma stumti, o tai gali neigiamai paveikti gimdymo veiklą.

Vietinė anestezija

Anestezija atliekama ne tik gimdymo metu. Kai reikia anestezuoti nedidelį gimdančios moters kūno plotą, pavyzdžiui, susiūti plyšimo vietą, naudojama vietinė anestezija. Jo užduotis yra prislopinti ląstelių jautrumą neišjungiant sąmonės. Tokio skausmo malšinimo poveikis yra panašus į tai, ką jaučiate odontologo kabinete. Anestezija po gimdymo dažniausiai skiriama ašaroms atstatyti. Tokiu atveju injekcijos suleidžiamos į tarpvietę, tai yra į vietą, kur būtina numalšinti skausmą. Vietinės anestezijos žala yra minimali, ji natūraliai nedaro jokios žalos vaisiui. Tačiau vėlgi, gydytojas turėtų būti atsargesnis pasirinkdamas vaistą, nes, remiantis apžvalgomis, gana dažnai injekcijasukelia staigų kraujospūdžio padidėjimą, dėl kurio gimdanti moteris gali net prarasti sąmonę. Iš šalutinių poveikių kai kurios moterys pastebi alerginę reakciją, tarpvietės uždegimą, taip pat š altkrėtį, karščiavimą.

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama taikyti vietinę nejautrą šiais atvejais:

• Infekcija punkcijos vietoje.
• Gimdančios moters centrinės nervų sistemos ligos.
• Radai ant gimdos.
• Žemas kraujospūdis.
• Alergija vaistams nuo skausmo.
• Kraujavimo sutrikimas.

Viskas apie epidūrą

Kiekviena nėščia moteris tyrinėja nėštumo, gimdymo procesą, vienaip ar kitaip fiksuodama anestezijos temą. Epidurinė anestezija šiandien yra viena iš labiausiai prieštaringų temų. Tuo pačiu metu šis skausmo malšinimo būdas yra populiariausias.

Kokia procedūra? Vaisto įvedimas į stuburo kanalą, esantį tarp stuburo diskų. Specialia vienkartine labai plona adata suleidžiamas reikiamas medžiagos kiekis, kartais papildoma dozė. Tai išsigelbėjimas gimdančioms moterims, sergančioms trumparegystė, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligomis.

Privalumai

Galbūt pagrindinis šio metodo privalumas yra galimybė prireikus prailginti naudojant specialų kateterį, įvestą į stuburą. Tikimybė, kad sumažės kraujospūdisšiuo atveju sumažinama iki minimumo. Iš tiesų, šiandien tai yra pats veiksmingiausias anestezijos metodas. Remiantis apžvalgomis, vaistas pradeda veikti palaipsniui, paveikdamas tik skausmo š altinį. Gimdanti moteris gali kontroliuoti savo būklę, sąrėmius, ji pagimdys kūdikį. Žala vaiko sveikatai šiuo atveju taip pat minimali.

Defektai

Tačiau yra nemažai minusų. Kokios anestezijos pasekmės gimdymo metu? Daugelis moterų skundžiasi migrena, dažnais galvos skausmais, silpnumu, kurie nepraeina kelis mėnesius. Be to, dūrio vietą labai skauda, kelia nerimą, neleidžia normaliai gyventi.

Skausmo malšinimas įkvėpus

Anestezija gimdymo metu – labai įdomi tema ne tik besilaukiančioms mamoms, bet ir gydytojams. Todėl nenuostabu, kad šiuolaikiniai specialistai tuo nesiruošia sustoti, siūlydami pažangius skausmo malšinimo būdus. Taip pat turime paminėti šią parinktį, kad peržiūra būtų objektyvi.

Įkvepiamoji anestezija – naujausia technika, kurios metu gimdančios moters įkvepiant dujinės būsenos vaistus nuo skausmo pašalinama. Procedūrai dažniausiai naudojamas metoksifluranas, halotanas ir pentranas. Inhaliacinė kaukė vizualiai primena įprastą respiratorių.

Šis metodas aktualus pirmoje nėštumo pusėje, kai gimdos kaklelis atsivėrė 4-5 cm. SvarbuŠio metodo privalumas yra tas, kad pati moteris, artėjant skausmui, gali užsidėti kaukę ir palengvinti simptomus, savarankiškai kontroliuodama skausmo malšinimo dažnumą. Tie, kurie jau ėmėsi inhaliacinės anestezijos, daugiausia dėmesio skiria įgyvendinimo paprastumui ir daugelio pasekmių nebuvimui, kaip ir ankstesnėse galimybėse. Vaistas greitai pasišalina iš moters organizmo, ji jaučiasi puikiai, poveikis vaikui šiuo atveju minimalus, tuo tarpu poveikis tikrai stiprus.

Iš šalutinių poveikių pastebimas tik galvos svaigimas ir pykinimas, kurie išnyks po kelių valandų.

Apibendrinant

Taigi, yra daug argumentų už ir prieš anesteziją gimdymo metu. Daugelis gimdančių moterų teigia, kad jos pačios niekada nebūtų pasiryžusios į savo organizmą įvesti vaisto, jei ne nuolatinis gydytojo patarimas. Kiti, priešingai, jau nuo pirmojo nėštumo trimestro prisiderino prie epidurinės anestezijos, dėl kurios nesigailėjo ir ateityje. Tačiau yra ir tokių, kurie patyrė neigiamų pasekmių.

Svarbus ir kitas dalykas: atliekant bet kokią anesteziją, būtinas kvalifikuoto specialisto įsitraukimas. Tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali paskirti tikrai veiksmingą ir gana saugų vaistą. Tik tokiu atveju bus galima sumažinti neigiamas pasekmes. Žinoma, jei įmanoma, geriausia vengti visko, kas galėtų pakenkti jums ir jūsų kūdikiui. Anestezija gimdymo metu yra paskutinė priemonė, tikslingaatvejis su žemu skausmo slenksčiu ir tam tikromis sveikatos būklėmis.