Progesterono normos pagal nėštumo savaitę: rodikliai, nukrypimų priežastys skirtingais laikotarpiais

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:55

Moterų hormonų sistema veikia viso organizmo veiklą. Nereikia nė sakyti, kad planuojant ir nėštumo pradžioje jam skiriamas ypatingas dėmesys? Vienas iš pagrindinių rodiklių, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra progesterono kiekis moters kraujyje. Norint gauti išsamią informaciją apie hormoninės sistemos būklę, menstruacinio ciklo metu atliekami tyrimai skirtingose fazėse, iš kurių svarbiausios yra ovuliacinė ir liuteininė, kai kiaušinėlis subręsta ir implantuojamas.

Pagrindinis progesterono vaidmuo – padėti apvaisintai ląstelei įsitvirtinti gimdos ertmėje ir vystytis motinos įsčiose. Yra tam tikros normos, nuo kurių nukrypus sėkmingo nėštumo tikimybė gali būti itin maža. Kokios yra progesterono normos pagal nėštumo savaites, pradedant nuo pastojimo momento? Kodėl šis hormonas toks svarbus moters organizmui ir ką daryti, jei jo kiekis žemas? Apiežr. tai toliau esančiame straipsnyje.

Kas yra progesteronas

Progesteroną gamina geltonkūnis, jis prisideda prie specialaus sekrecinio sluoksnio gimdos kūne susidarymo, leidžiančio apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti jo paviršiuje. Jo veikimo metu gimda tampa mažiau jautri oksitocinui, kuris skirtas raumenų susitraukimo funkcijai stimuliuoti, atpalaiduojant raumenų sluoksnį. Be to, progesteronas yra svarbi grandinės dalis kitų svarbių procesų, būtinų normaliam moters hormonų lygiui palaikyti.

Planuodami nėštumą, turite žinoti, kokios progesterono normos turėtų būti nėštumo savaitę. Visų pirma, pirmajai ciklo fazei būdingas jo augimas, nes gimda ruošiama implantuoti embrioną. Šis hormonas aktyviai dalyvauja jo augime, taip pat besivystančio embriono audinių formavime. Nėštumo pabaigoje progesteronas padeda palengvinti gimdymo procesą, minkštindamas raiščius ir skatindamas dubens kaulų divergenciją. Nesėkmingo bandymo atveju, kai nevyksta apvaisinimas, jo kiekis organizme pastebimai sumažėja.

Hormono vaidmuo nėštumo metu

Kadangi progesteronas padeda išlaikyti nėštumą, apie jo reikšmę kalbėti nebūtina. Trūkstant jo, moteris gali patirti tokius nemalonius simptomus kaip toksikozė ir skausmas pilvo apačioje, kraujavimas iš gimdos. Todėl svarbu, kad 8 nėštumo savaitę progesterono kiekis būtų normalus. Tai kritinis laikotarpisnes persileidimo tikimybė yra labai didelė.

Šis hormonas išvengia vaisiaus mirties, sumažina persileidimo ir persileidimo riziką. Hormonų gamybos sumažėjimą gali sukelti geltonkūnio funkcijų sumažėjimas.

Atrodytų, tokia maža liauka, kuriai kitomis aplinkybėmis neteikiama didelė reikšmė. Tačiau iki 16 nėštumo savaitės jis vaidina svarbų vaidmenį gaminant progesteroną. Šis laikotarpis atsiranda dėl to, kad iki ketvirto nėštumo mėnesio pabaigos placentos formavimosi laikotarpis baigiasi. Iki gimdymo pradžios ji bus atsakinga už progesterono ir kitų hormonų, gyvybiškai svarbių vaisiaus išsaugojimui ir vystymuisi, gamybą. Taip pat verta paminėti, kad, be minėtų funkcijų, nėštumo hormonas paruošia pieno liaukas būsimai motinos pieno gamybai.

Kaip nustatyta kraujyje

Daugeliu atvejų progesterono normą reikia nustatyti pagal nėštumo savaites, ypač pirmąjį mėnesį, kad moteriai nereikėtų skirti papildomų vaistų. Reikėtų suprasti, kad jo turinį gali įtakoti įvairūs veiksniai. Tai apima: geriamųjų kontraceptikų vartojimą, stresą, nėštumą, mitybą ir menstruacinio ciklo fazę.

Planuojančioms nėštumą ir stebinčioms, kaip hormonai elgiasi laikotarpiu iki kraujavimo iš menstruacijų pradžios, kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti 22-23 d.dabartinis ciklas. Kadangi sėkmingai apvaisinant geltonkūnis ir toliau funkcionuoja, todėl taip pat gaminamas progesteronas, rodikliai turėtų būti normos ribose. Tokiu atveju jums nereikia atskirai vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra šio hormono.

Rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu, ryte. Biomedžiagos mėginiai tyrimams imami iš venos.

Normos ir nukrypimai

Kadangi ciklas susideda iš kelių fazių, progesterono kiekis kiekvienoje turi savo skirtumų. Pasibaigus menstruaciniam kraujavimui, prasideda kiaušinėlio brendimo laikotarpis. Ši fazė vadinama folikuliniu. Hormono kiekis šiame etape yra labai mažas. Prieš tiriant normas ir nukrypimus, svarbu suprasti, kad jie gali skirtis, jei imami skirtingose laboratorijose. Taip yra dėl to, kad kiekvienas nustato savo ribas pagal įrangą ir bandymo medžiagas. Jei mes kalbame apie progesterono normą 2 nėštumo savaitę, tai yra 12,0-18,2 nmol / l.

Ovuliacijos fazėje įvyksta kiaušinėlio brendimas, po kurio prasideda aktyvus geltonkūnio augimas. Tai provokuoja hormonų gamybą, kurie padės embrionui užsifiksuoti gimdos kūne apvaisinimo metu. Progesterono kiekis padidės tol, kol vystysis nėštumas. Taigi, augant tam tikriems hormonams (tai apima ir hCG), galime kalbėti apie sėkmingos pastojimo tikimybę. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kodėl progesteronas gali padidėti.

Būna, kad moters kraujyje randamas ne trūkumas, o, priešingai, padidėjęs hormono kiekis. Ar tai gali būti teigiamos nėštumo vystymosi dinamikos priežastis? Vienas iš variantų yra toks, kad šioje situacijoje moteris gimdoje pagimdo kelis kūdikius. Tai neabejotinai teigiamas dalykas. Atvirkštinė monetos pusė nėra tokia maloni ir slypi tame, kad padidėjusio hormono kiekio moters kraujyje priežastis gali būti inkstų nepakankamumas ar antinksčių liga. Vertės nuokrypis viršutinės ribos dalyje laikomas padidintu. Kokios yra progesterono normos nėštumo savaitėmis nmol? Pirmąjį trimestrą rodikliai svyruoja nuo 8,9 iki 468,4. Antrojo trimestro: apatinė riba yra 71,5, viršutinė riba yra šiek tiek mažesnė nei pirmąjį trimestrą, iki 303,1 nmol / l, o trečią - nuo 88, nuo 7 iki 771,5 nmol/l.

Nėštumo pradžia

Įprastos nėštumo eigos metu hormonų lygis turi atitikti vaisiaus gestacinį amžių, ypač progesteronui ir hCG. Nėštumo savaičių normas galima ištirti laboratorijoje, kur bus atliekami tyrimai. Norint efektyviai įvertinti rodiklius ir sekti juos dinamikoje, klinika neturėtų būti keičiama. Nenusiminkite, jei gautas rezultatas skiriasi nuo nustatytos ribos. Net jei progesterono kraujyje yra mažai, jis gali padidėti. Kalbant apie hCG (hormoną, rodantį embriono buvimą ir tinkamą vystymąsi), jo skaičius turėtų tik augti. Progesterono norma nėštumo savaitėmis nmol/l pirmojo mėnesio pabaigoje yra maždaug 18,5.

Rodyklių sumažėjimas gali rodyti nėštumo nutraukimo riziką. Pataisyti situaciją įmanoma tik laiku imantis priemonių, kad būtų pašalinta hormono sumažėjimo priežastis, pavyzdžiui, paskyrus vaistus. Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Pirmasis trimestras

Atsižvelgiant į progesterono normas pagal nėštumo savaites nmol / l, galima pastebėti jo augimo tendenciją. Jei pirmą ar antrą savaitę rodikliai svyruoja nuo 38,15 iki 57,8, tai jau po mėnesio (penktą ar šeštą savaitę) jie yra 59,1-69 nmol / l. Iki antrojo nėštumo mėnesio pabaigos skaičiai gali svyruoti nuo 64,8 iki 75 nmol / l. Didėjimo tendenciją galima atsekti visus devynis mėnesius.

Užsienio gydytojų patirtis rodo, kad tikslinga skirti papildomų vaistų, kurie kompensuotų progesterono trūkumą, gali būti dėl:

• Nėštumas per IVF.
• Spontaniškų persileidimų istorija.
• Liutealinės fazės trūkumas.
• Geltonkūnio trūkumas.

Jei vaisiaus kiaušinėlis apvaisintas ir implantuotas natūraliai, o nėštumas vyksta normaliai, nereikia papildomai kontroliuoti tik progesterono kiekio kraujyje. Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) koncentracijos moters kraujyje kontrolė bus daug veiksmingesnė ir orientacinė, o geriausia – dinamika. Analizę rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip kartą per 2-3 dienas. Skaičiai turėtų padvigubėtikalba apie sėkmingą embriono vystymąsi.

Hormonų trūkumo pasekmės

Jei atlikus analizę paaiškėja, kad rodikliai nepasiekia arba neatitinka progesterono normos 4 nėštumo savaitę, tuomet yra persileidimo galimybė. Dėl hormonų trūkumo vaisiui taip pat gali atsirasti intrauterinio augimo sulėtėjimas. Šios pasekmės gali būti nustatytos iš anksto, jei moteris planuoja nėštumą iš anksto. Gydytojai rekomenduoja ilgai natūraliai pastoti negalinčioms poroms dėl progesterono trūkumo 2-3 mėnesius atlikti kontrolinį kraujo tyrimą. Tai leidžia nustatyti ciklo fazę, kurioje reikia papildomų vaistų, ir kurso trukmę.

Jei 5-ąją nėštumo savaitę progesteronas nukrypsta nuo normos, gydytojai gali diagnozuoti grėsmę pastoti. Kai kas antrosios ciklo fazės savijautos pablogėjimą sieja būtent su moters hormoninio fono pokyčiais. Ji taip pat gali jausti pilvo ir krūtinės patinimą, pastebėti, kad šoktelėjo svoris. Nuotaikų kaita, dirglumas, priskiriamas priešmenstruaciniam sindromui, taip pat yra susijęs su progesterono kiekio kraujyje sumažėjimu.

Padidėjęs hormonų kiekis

Atitiktį progesterono normoms galima savarankiškai nustatyti 7 nėštumo savaitę arba kitu metu, tam pakanka atlikti kraujo tyrimą. Tačiau neturėtumėte bandyti patys pasirinkti vaistų. Perpasikonsultavus su gydytoju, reikia įvertinti savo savijautą, nes tai taip pat labai svarbus dalykas. Visų pirma, padidėjus progesterono kiekiui, nėščia moteris gali patirti neryškų matymą, nuovargį ir depresiją.

Verta atkreipti dėmesį ir į tai, kad didelės laboratorijos nustato standartus ne pagal nėštumo savaites, o pagal trimestrus. Todėl verta iš anksto pasiaiškinti, kaip informacija bus pateikta analizių stenogramoje.

Bendravimas tarp progesterono ir hCG

Pastaruoju metu dažnai pasigirsta gydytojo rekomendacija dėl būtinybės vartoti papildomų vaistų, kompensuojančių nepakankamą progesterono gamybą. Tačiau tai neveiksminga trumpuoju laikotarpiu. Sveikas kūnas gali susidoroti pats, kad išsaugotų embrioną. Jei jis neturi vidinių nukrypimų, greičiausiai nėštumas praeis be nukrypimų. Norintiems nuraminti save ir atlikti tyrimus, kad tuo įsitikintų, verta žinoti: progesterono norma 3 nėštumo savaitę gali būti apatinėje ribose. Svarbiausia, kad hCG rodiklis linkęs didėti. Tai raktas į sėkmingą nėštumo pradžią.

Planuojant nėštumą svarbu kontroliuoti viduje vykstančius procesus, tačiau svarbiausia šiuo klausimu nepersistengti. Jei vėluoja prasidėti menstruacinis kraujavimas, pirmas dalykas, kurį moteris daro po greitojo nėštumo testo, yra atlikti hCG kraujo tyrimą. Dauguma nėščiųjų klinikų gydytojų net nejie siūlys pasitikrinti moters progesterono kiekį, todėl daugeliui nėščiųjų šis tyrimas nėra privalomas. Išimtis yra tie, kurie anksčiau turėjo problemų dėl savo progesterono gamybos organizme. Paprastai pirmieji tyrimai pradedami daryti 1-2 savaites vėluojant mėnesinėms, paprastai progesteronas 6 nėštumo savaitę (čia kalbame apie akušerinį laikotarpį) yra 18,57 nmol / l.

Antras ir trečias trimestrai

Antrojo trimestro metu hormonų lygis nustatomas naudojant prenatalinę patikrą. Ši kontrolinė analizė atliekama 16-18 nėštumo savaitę, pagal progesterono normą nmol / l šiuo metu yra 124-177. Atliekant tyrimą taip pat tiriamas AFP, laisvojo estradiolio ir hCG lygis. Atranka leidžia nustatyti tikimybę, kad vaikas gims su patologijomis ar genetinėmis anomalijomis. Tačiau jo rezultatai nėra galutiniai, o jei yra nukrypimų, gydytojai būsimąją mamą siunčia papildomai konsultacijai pas siaurus specialistus.

Trečiasis patikrinimas yra ultragarsinis tyrimas, kardiotokografija. Atskiras kraujo tyrimas hormonų kiekiui, įskaitant progesteroną, nėra būtinas. Kalbant apie pastarąjį, jei gydytojas nustatė poreikį kontroliuoti jo kiekį kraujyje, tada trečiojo trimestro pradžioje rodikliai yra 270–326 nmol / l (29–30 nėštumo savaitės) ir arčiau gimimo datos, keturiasdešimtos savaitės, išaugs iki 421-546 nmol/l.

Svarbu suprasti, kad bet kokie nukrypimaikraujo rodiklius turėtų pakomentuoti gydantis gydytojas. Jokios nuotolinės konsultacijos neleis adekvačiai įvertinti situacijos ir parinkti tinkamo gydymo režimo.