Padidėjęs užpakalinės gimdos sienelės tonusas nėštumo metu: priežastys, gydymo ypatybės ir rekomendacijos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:55

Vietinis gimdos tonuso padidėjimas yra dažnas nėštumo metu ir daugeliu atvejų nėra pavojinga komplikacija. Tačiau kartais tai yra patologinė būklė, kuri gali kelti grėsmę abortui. Toliau aprašomi gimdos hipertoniškumo simptomai ir priežastys, kas tai yra, diagnostikos metodai ir gydymo taktika.

Padidėjęs gimdos tonusas

Gimda yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas. Jį sudaro raumenys, kurie sudaro tris sluoksnius: išorinį serozinį, vidinį epitelį ir tarp jų esantį miometriumą. Miometriumo skaidulos šakojasi trimis skirtingomis kryptimis, todėl nėštumo metu gimda gali ištempti ir gerai susitraukti gimdymo metu. Per ankstyvas organo raumenų susitraukimas arba per didelis įtempimas vadinamas hipertoniškumu.

Padidėjęs gimdos tonusas dažniausiai nėra rimta nėštumo komplikacija, tačiau neturėtumėte to visiškai ignoruotišis simptomas. Raumenys gali įsitempti lokaliai arba per visą vidinį organo paviršių. Lokaliai įtampa gali plisti palei priekinę arba užpakalinę raumenų organo sienelę. Vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti problemą yra ultragarsas. Nedideli traukiantys pilvo skausmai ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje ne visada rodo, kad yra patologija.

Patologijos vystymosi priežastys

Gimdos hipertoniškumo išilgai nugaros sienelės nėštumo metu priežastys skirstomos į sąlyginai fiziologines ir patologines. Būsimos mamos dažnai skundžiasi tempimo skausmais, kurie plinta į nugarą, esant daugiavaisiui nėštumui ar didele vaisiaus mase. Tokiu atveju raumenys yra per daug įtempti ir labai ištempti. Kartais organizmas tiesiog nespėja prisitaikyti prie „naujo veikimo režimo“ir patiria rimtą krūvį. Stresas ir nuolatinis nuovargis gali sukelti komplikacijų nėštumo metu.

Rimti rizikos veiksniai yra žalingi įpročiai, ypač jei moteris nėštumo laikotarpiu nėra pasirengusi mesti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus. Patologinė būklė dažniau diagnozuojama jaunesnėms nei 18 metų ir vyresnėms nei 35 metų būsimoms motinoms. Ankstyvosiose stadijose nėščioms moterims padidėjusio užpakalinės gimdos sienelės tonuso priežastis gali būti vaisiaus prisitvirtinimas prie užpakalinės sienelės (dažniausiai taip nutinka), nes ten geriau aprūpinama krauju, o sienelė yra sutrinka. storesnis, taip pat vietinis implantacijos sukeltas uždegimas. Šiuo atveju uždegimas nereiškia infekcijos buvimo. Tai laikinas tonas palei galinę gimdos sienelę, kurį sukeliafiziologinės priežastys.

Ginekologinės ir bendros ligos

Jei moteriai diagnozuojama hipertenzija, kartais reikia atlikti papildomą tyrimą (dažniausiai tai rekomenduojama atlikti ligoninėje), kad būtų nustatyta, ar klinikinę būklę lėmė patologija. Gimdoje galima aptikti patologinių pakitimų, pavyzdžiui, endometriozę ar miomą, bendras infekcijas ir virusines ligas (ypač kartu su karščiavimu), per daug arba per mažai vaisiaus vandenų, kiaušidžių ar gimdos uždegimą.

Mažas progesterono

Gimdos hipertoniškumas gali tapti rimta nėštumo komplikacija, jei jį sukelia mažas progesterono, hormono, būtino sėkmingam nėštumui, kiekis. Progesteronas gaminamas kiaušidėse ir sudaro palankiausias sąlygas pastojimui. Nėštumo metu hormonas skatina ilgalaikį raumenų skaidulų atsipalaidavimą, kad neįvyktų persileidimas. Po penkioliktos nėštumo savaitės placenta pradeda gaminti progesteroną. Nepakankamas hormono kiekis gali sukelti hipertoniškumą išilgai užpakalinės gimdos sienelės.

Užpakalinės gimdos sienelės tonas: genetika

Vienu iš rimčiausių atvejų tonusą sukelia genetinis motinos ir vaisiaus nesuderinamumas. Gana sunku pašalinti genetinį nesuderinamumą su vaistais. Šis nėštumas bus sunkus. Kai kuriais atvejais gydytojai moteriai rekomenduoja dirbtinį pertraukimą. Ligonio organizmas vaisius suvokia kaip svetimkūnį ir stengiasiatsikratyk pats. Rezultatas yra tonas, galintis sukelti persileidimą.

Gimdos hipertoniškumo simptomai

Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje pasireiškia hipertoniškumu išilgai priekinės sienelės arba bendrai, tonusas išilgai užpakalinės gimdos sienelės nėštumo metu dažniau pasireiškia diskomfortu apatinėje nugaros dalyje. Moteris gali pastebėti dėmes ant apatinių. Kai kuriais atvejais tai yra normos variantas (tamsiai raudonos, nežymios išskyros po tyrimo pradinėse stadijose ar embriono implantacijos), tačiau kartais tai yra rimta grėsmė gyvybei (su kraujavimu, išskyros yra gausios ir ryškiai raudonos), dažnai tai būna persileidimo pradžia). Bet kokiu atveju nepakenks dar kartą pasikonsultuoti su stebinčiu ginekologu.

Gimdos užpakalinės sienelės tonusas nėštumo metu pasireiškia skausmu nugaroje, dažniausiai kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies, pilvo apačioje. Antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje, tai yra maždaug nuo dvidešimt antros savaitės iki gimdymo, hipertoniškumas gali būti ne tik jaučiamas, bet ir matomas. Pilvas sukietėja, „akmenuoja“, gali keisti formą. Jei atsiranda kraujavimas, būtina skubi hospitalizacija, nes tai rodo placentos atsiskyrimą. Kai kuriais atvejais hipertenzija pirmąjį trimestrą gali būti besimptomė arba atsirasti dėl medicininių manipuliacijų (ginekologinio tyrimo).

Galimos hipertoniškumo pasekmės

Koks yra gimdos tonuso pavojus nėštumo metu? Dažnai gydytojai kalba apie ultragarso nutrūkimo grėsmętyrimai atskleidė hipertoniškumą. Iš tikrųjų ši būklė ne visada pavojinga motinos sveikatai ir normaliam vaisiaus vystymuisi. Bet bet kuriuo atveju, jei atsiranda traukiantys skausmai apatinėje nugaros ar pilvo apačioje, atsiranda dėmių ir pasikeičia savijauta, reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu, kad ateityje būtų galima pakeisti nėštumo taktiką.

Gimdos tonusas išilgai nugaros sienelės nėštumo metu gali būti trumpalaikė būklė. Bet jei klinikinis simptomas išlieka ilgą laiką, gali atsirasti rimtas vaisiaus deguonies badas dėl kraujagyslių, dalyvaujančių vaisiaus aprūpinimo krauju, užspaudimo. Tai gresia deguonies badu. Trūksta maistinių medžiagų ir deguonies, būtinų vaiko laiku augti ir vystytis.

Sunkiausia hipertoniškumo komplikacija yra priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Net ir esant nedideliam dėmių kiekiui, būtina skubi ginekologo konsultacija, kuris nuspręs dėl gydymo ligoninėje. Labiausiai tikėtina, kad gydymas bus atliekamas ten, ty nuolat prižiūrint specialistams. Tai padės išlaikyti nėštumą ir pagimdyti kūdikį iki tokio termino, kuris yra priimtinas gimdymui.

Patologijos diagnozavimo metodai

Gimdos tonusas nėštumo metu ant galinės arba priekinės sienelės diagnozuojamas ultragarsu. Jei pacientas skundžiasi varginančiu skausmu ir dėmėmis, ultragarsas atliekamas pagal indikacijas bet kuriuo metu.laikas. Hipertoniškumas, kuriam būdinga besimptomė eiga, gali būti diagnozuojamas atliekant įprastinį tyrimą arba ultragarsu. Diagnozė nustatoma, jei pacientė skundžiasi pjovimo skausmais pilvo apačioje, kurie stiprėja fizinio krūvio metu, diskomfortu apatinėje nugaros dalyje, įtampa gimdoje.

Atlikdamas ultragarsinę diagnostiką, gydytojas įvertina gimdos būklę, organo sienelių storį, kaip vystosi placenta ir kaip ji aprūpina vaiką visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Procedūros metu diagnostikas įvertins gimdos kaklelio būklę ir ilgį, kad nustatytų galimus išsiplėtimo simptomus. Ginekologas gali paskirti papildomus tyrimus. Paprastai tai yra progesterono ir kitų hormonų kraujo tyrimas.

Gydymas

Kaip gydyti užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumą? Remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas ginekologas įvertins gydymo namuose galimybę, tačiau dažniausiai rekomenduojama keletą dienų praleisti ligoninėje, kad kvalifikuoti gydytojai įsitikintų, ar nėštumas yra normalus arba laiku paskirtų tinkamą gydymą.. Visoms moterims, kurioms diagnozuota hipertenzija, rekomenduojamas griežtas lovos režimas, antispazminiai vaistai ir raminamieji.

Bendrosios gydytojų rekomendacijos

Gimdos užpakalinės sienelės hipertoniškumo gydymas nėštumo metu parenkamas griežtai individualiai. Moteriai rekomenduojama kurį laiką laikytis griežto lovos režimo, kuris ne visada įmanomas namuose,atsisakyti bet kokios fizinės veiklos. Reikia stengtis užimti tokią padėtį, kurioje gimda būtų kuo labiau atsipalaidavusi. Tai gali būti poza ant šono ar net keturiomis. Turėtumėte pašalinti stresą, daug ilsėtis ir miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Paprastai gydytojai taip pat rekomenduoja kurį laiką vengti lytinių santykių.

Vaistų terapija

Jei nėštumo metu diagnozuojamas gimdos tonusas išilgai nugaros sienelės, gydytojas moteriai paskirs keletą vaistų, kurie padės stabilizuoti būklę. Dažniausiai rekomenduojami antispazminiai vaistai, kurie padeda sumažinti organo susitraukimą ("No-Shpa", žvakės "Papaverine"), bendrieji raminamieji (valerijono ar motininės žolės tinktūra).

Dažnai skiriami magnio preparatai („Magne B6“kartu su vitaminu B), kurie pašalina raumenų įtampą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Po šešiolikos nėštumo savaičių galima naudoti specialius tonusą normalizuojančius preparatus, tačiau tik prižiūrint gydytojui.

Gimdos hipertoniškumo nėštumo metu priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Taigi, jei patologinę būklę sukelia dažnos ligos ar ginekologinės problemos, papildomai skiriami moters sveikatą normalizuojantys vaistai. Trūkstant progesterono, ginekologas rekomenduos vartoti "Duphaston", "Utrozhestan". Vaistų dozė ir trukmė parenkama individualiai.

Per didelio tono prevencija

Sutuoktiniai, norintys tapti tėvais, turėtųatsakingai žiūrėti į nėštumo planavimą. Kad ginekologas galėtų kontroliuoti moters būklę, būtinas savalaikis pasiruošimas ir ankstyva registracija gimdymo klinikoje. Prieš pastojimą pageidautina gydyti uždegimines ligas ginekologinėje dalyje ir apsilankyti pas genetiką. Tai ypač svarbu moterims, kurios planuoja nėštumą vyresnėms nei 35 metų amžiaus.

Vaiko gimdymo laikotarpiu reikia reguliariai lankytis pas stebintį ginekologą, neįtraukti intensyvaus fizinio krūvio, tačiau nepamiršti ir saikingos veiklos, kuri būsimai mamai bus tik į naudą, išvengsite streso ir nervinės įtampos. Būtina laikytis gydytojų rekomendacijų, nes priešingu atveju galite susidurti su rimtomis nėštumo komplikacijomis: vaisiaus hipoksija, priešlaikiniu gimdymu, sutrikusia placentos veikla, savaiminiu persileidimu.

Daktaro Komarovskio nuomonė

Pediatras, aukščiausios kategorijos gydytojas Jevgenijus Olegovičius Komarovskis, kurio nuomonės įsiklauso daugelis būsimų ir jau įsitvirtinusių tėvų, tvirtina, kad akušerijoje neegzistuoja pati „hipertonuso“sąvoka (išskyrus retus gimdymo atvejus).). Šį terminą dar sovietmečiu pradėjo vartoti diagnostikos specialistai, kurie rėmėsi klaidingu supratimu apie tai, ką mato dubens organų echoskopijos metu.

Gimda yra raumeningas reprodukcinės sistemos organas, todėl raumenys paprastai turi būti tam tikro tonuso. Vietinė įtampa nėra hipertoniškumas. Tai gali sukelti tam tikro hormonų kiekio išsiskyrimas į kraują, embriono prisitvirtinimas,mechaninis spaudimas priekinei pilvo sienelei ar gimdos kakleliui ultragarsiniu zondu, vaiko judesiai, normali fiziologinė organo veikla, pilvo pūtimas ir pan., tai yra visiškai natūralios priežastys.

Nedidelis skausmas nėštumo metu yra normalu. „Normalus“skausmas nedidėja, nelydi netipinių išskyrų, sumaišytų su krauju, nepanašus į susitraukimus (ritminius susitraukimus), atsiranda atsitiktinai, gali šiek tiek padidėti esant fiziniam krūviui. Nėštumas yra nauja moters kūno būklė, todėl reakcija gali būti kitokia.