Didelis šriftas vaikui: dydžiai, uždarymo datos. Naujagimio kaukolės sandara
Didelis šriftas vaikui: dydžiai, uždarymo datos. Naujagimio kaukolės sandara
Anonim

Gimęs vaikas turi elastingus ir tuo pačiu tvirtus kaukolės kaulus, jungiančius didelius ir mažus šriftus, taip pat siūlus, jie taip pat veikia kaip natūralūs amortizatoriai. Pagal jų būklę galima nustatyti ICP buvimą arba gimdymo eigos pobūdį. Einant per gimdymo kanalą, naujagimio kaukolė smarkiai deformuojasi dėl kaulų išsidėstymo vienas ant kito. Tai sumažina traumų riziką tiek kūdikiui, tiek motinai. Netaisyklinga galvos forma gali šiek tiek išgąsdinti jaunus tėvus, tačiau nesijaudinkite, nes po kurio laiko ji įgaus įprastą formą.

didelis fontanelis vaikui
didelis fontanelis vaikui

Kodėl mums reikia fontanelio

Didelis fontanelis vaikui užtikrina netrukdomą smegenų vystymąsi. Ir jo aktyviausias augimas, kaip žinoma, patenka pirmaisiais gyvenimo metais, būtent tuo metu, kai kaukolėje yra tarpas, uždarytas membrana.

Dėka fontanelio, galima diriguotismegenų tyrimai nenaudojant sudėtingų metodų ir sukeliant mažiausią diskomfortą kūdikiui. Neurosonografija leidžia labai ankstyvoje stadijoje nustatyti traumų, kraujavimų, įvairių neoplazmų, smegenų struktūrų pakitimų pasekmes. Be kitų funkcijų, verta paminėti termoreguliacijos teikimą. Didelis vaiko fontanelis, ypač jį dengianti membrana, vėsina kūną, kai kūno temperatūra pasiekia 38 laipsnius. Papildomas termoreguliacijos mechanizmas žymiai sumažina smegenų edemos ir traukulių, kuriuos gali sukelti aukšta temperatūra, tikimybę. Jis taip pat veikia kaip tam tikras amortizatorius kritimo metu, be kurio pirmieji žingsniai yra būtini.

fontanelis krūtinėje
fontanelis krūtinėje

Didelio šrifto uždarymo vaikams sąlygos

Vidutinis dydis yra 2x2 cm, šriftas yra viršugalvyje ir yra rombo formos. Su amžiumi kaukolės kaulai auga kartu ir metams bėgant išnyksta. Tačiau visų vaikų raida skirtinga, todėl šis procesas gali trukti iki 18-20 mėnesių. Tai neturėtų kelti susirūpinimo, jei kiti rodikliai atitinka normą.

Naujagimio kaukolė išsiskiria mažu šriftu, esančiu pakaušyje, kuris yra daug mažesnis. Beveik visiems vaikams jis uždaromas iš karto po gimimo, jį galima rasti kūdikiams, kurie gimė anksčiau nei nustatytas terminas. Šiuo atveju visiškas jo susiliejimas pastebimas po 4–8 savaičių.

Šrifto pulsacija ir dydis yra ypač svarbūs, todėl gydytojai gali įvertinti būklęvaikas. Dėl funkcinės apkrovos vėlyvas arba, atvirkščiai, ankstesnis peraugimas kai kuriais atvejais gali būti patologinio kaukolės kaulų augimo simptomas.

naujagimio kaukolė
naujagimio kaukolė

Nėštumo eiga

Moters maitinimas nėštumo metu turi įtakos vaiko fosforo-kalcio apykaitai, o tai atitinkamai įtakoja fontanelio peraugimo laiką. Didelis vaiko šriftas gali būti tankus, mažo dydžio ir linkęs greitai užsidaryti, jei besilaukianti mama vartodama vitaminus vartojo per daug pieno produktų. Tai viena iš priežasčių, kodėl reikia griežtai laikytis nustatytos normos, kurią pasirenka ginekologas, atsižvelgdamas į nėštumo amžių. Taip pat verta paminėti, kad kalcio perteklius prisideda prie ankstyvo placentos senėjimo.

Be to, dėl smegenų augimo apimties apribojimo daromas poveikis jų vystymuisi.

Kalcio-fosforo apykaita

Kalcio perteklius daugeliu atvejų yra ankstyvo fontanelio peraugimo priežastis, o dėl jo trūkumo jis užsidaro vėliau nei nustatytas terminas. Abu atvejai yra priežastis papildomai tirti, nes mažą kalcio kiekį lemia nepakankamas vitamino D kiekis, o jo trūkumas taip pat prisideda prie tokios ligos kaip rachito išsivystymo. Dėl jos pradeda keistis kauliniai audiniai, ne taip lygiuojasi kojos, sutrinka eisena. Kiti simptomai – nuplikimas pakaušyje, gausus prakaitavimas, būdingas rūgštus kvapas, prastassvajonė. Kalcio ir fosforo elementų mainų normalizavimas apsaugo nuo priešlaikinio fontanelio kraštų susiliejimo.

didelis fontanelis naujagimiams
didelis fontanelis naujagimiams

Įtakojantys veiksniai

Jei naujagimių stambioji fontanelė užsidaro per anksti, tai gali reikšti mikrocefalijos, kraniostenozės tikimybę, o jei nukrypimas po uždarymo verta atkreipti ypatingą dėmesį į galimą padidėjusį kaukolės spaudimą.

Didelis šriftas naujagimiams turi būti 1–3 cm. Šio parametro viršijimas gali reikšti infekcines ligas, gimdymo metu patirtus sužalojimus, hipoksiją nėštumo metu ir skysčių nutekėjimą iš smegenų skilvelių. Be to, vaikai, gimę neišnešioti, taip pat turintys apsigimimų, endokrininių sutrikimų ir netinkamos medžiagų apykaitos, taip pat gali turėti didelį šriftą.

fontanelio dydis
fontanelio dydis

Kada kreiptis į gydytoją

Jei atsiranda neatitikimas, reikia atlikti tyrimus kalcio kiekiui šlapime ir kraujyje nustatyti bei papildomai atlikti medicininę apžiūrą. Taip yra dėl to, kad dėl rachito, kuris yra dažna netinkamo šrifto dydžio priežastis, deformuojasi kaulai, sumažėja bendras raumenų tonusas ir pakinta nervų sistemos veikla. Tokiu atveju dėl bendro raumenų silpnumo gali užkietėti viduriai. Vaikas turi būti parodytas neurologui, jei psichomotorinė raida ir fontanelis neatitinka amžiaus, dažniau to priežastis yra intrakranijinė hipertenzija,kuris pašalinamas specialiais preparatais. Tuo pačiu metu tėvai turėtų stebėti vaiko vystymąsi ir, jei kyla abejonių, kreiptis į pediatrą. Gydytojas turėtų žinoti apie bet kokį normų nesilaikymą ir nerimą keliančius simptomus. Pavyzdžiui, dažnas verksmas miegant ir garsus riksmas pabudus gali rodyti galvos skausmą, kurį sukelia didelis intrakranijinis spaudimas. Kūdikio šriftas verkiant įsitempia, po juo jaučiamas arterinis pulsavimas.

Dėl įdubusio paviršiaus taip pat reikalinga medicininė apžiūra, tai rodo dehidrataciją dėl dažno vėmimo ar viduriavimo.

mažas pavasaris
mažas pavasaris

Ko bijo mamos

Naujai pagaminti tėvai dažnai bijo net netyčia paliesti „minkštą“viršugalvį ir klausia pediatro apie specifinės priežiūros poreikį. Kūdikio fontanelis, ypač jo membrana, negali būti pažeistas šukuojant plaukus ar glostant galvą, nes jis yra daug stipresnis nei atrodo. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais nepageidautina, kad vaikas nardytų net prižiūrimas kvalifikuotų specialistų, nes smegenys yra veikiamos slėgio skirtumų.

Stebint trupinių vystymąsi, šrifto pulsavimas neturėtų kelti tėvams nerimo. Daugelis žmonių mano, kad tai galima paspartinti padidinus vitamino D ir kalcio paros dozę dietoje. Tačiau tokie veiksmai neturės jokio poveikio, jei yra genetinis polinkis.

didelio fontanelio uždarymo laikas vaikams
didelio fontanelio uždarymo laikas vaikams

Išvada

Baigiant tai, kas išdėstyta pirmiau, verta atkreipti dėmesį į pagrindines priežastis, dėl kurių fontanelis neatitinka nustatytų standartų:

  • Rachitas yra labiausiai paplitęs. Tačiau šios ligos požymių nereikėtų ieškoti tik tada, kai galvos vainikas ilgai neužaugęs. Pagrindinis papildomas simptomas yra skeleto deformacija, ypač kai kurių kūno dalių, pavyzdžiui, kojų ar krūtinės, pokyčiai.
  • Didelį vaiko šriftą taip pat gali sukelti hipotirozė. Tačiau toks skydliaukės veiklos sutrikimas pasireiškia sulaukus 1,5-2 metų yra gana retas.
  • Paveldimas veiksnys. Šiuo atveju sintezės terminai yra labai neryškūs ir gali siekti iki 2,5 metų. Jo buvimą galima pasakyti, jei nėra kitų požymių ir tuo pat metu vystymasis pagal amžių.

Rekomenduojamas: