Padidėjusios kepenys naujagimiui: priežastys, gydymo metodai, medikų nuomonės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Kepenys yra atsakingos už virškinimo procesus, kovą su mikrobais ir toksinių medžiagų pašalinimą. Tai didžiausia endokrininė liauka žmogaus kūne. Ką tik gimusio vaiko svoris yra aštuonioliktoji viso kūno svorio. Kartais naujagimio kepenų padidėjimas yra proga atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Norma ir patologija

Gydytojai teigia, kad kepenų padidėjimas yra dažnas reiškinys vaikų gyvenime. Tačiau reikia atsiminti, kad sveiko vaiko iki 5 metų amžiaus šis organas turi išsikišti ne daugiau kaip 2 cm iš po šonkaulio krašto. Ir tėvai neturėtų jaudintis, jei kepenys yra šiek tiek didesnės. Nedidelis šio organo padidėjimas būdingas daugeliui vaikų iki 5 metų ir nereikalauja ypatingo dėmesio. Pavojaus signalą reikia kelti, kai atsiranda hepatomegalija, kurią lydi sergančio vaiko organo padidėjimas 1–5 cm.

Bet kokiu atveju diagnozuojami patologiniai arba normalūs kepenų pokyčiainaujagimis gydytojas palpacijos būdu. Jei reikia, vaikas siunčiamas papildomai echoskopijai.

Fiziologinė gelta

Apžiūrint kūdikį, reikia turėti omenyje, kad naujagimio kepenys gali būti pailgos arba suplotos formos. Kartais vaikams pastebimas „papildomų“audinių reiškinys. Tai parenchiminiai navikai, kurie supa pagrindinį organą.

Dažnai naujagimio, sergančio gelta, kepenys padidėja. Tai fiziologinė problema, kylanti dėl to, kad liauka dar negali visiškai susidoroti su savo funkcijomis, palyginti su intrauteriniu vystymusi. Po dviejų savaičių šie simptomai išnyksta be pėdsakų.

2 mėnesių ir vyresnio naujagimio kepenų padidėjimas nebegali būti fiziologinės geltos požymis. Būtina ieškoti kitos ligos priežasties.

Kartais pagrindinis vaiko odos pageltimo veiksnys gali būti pernelyg riebus motinos pienas. Kūdikio organizmas nesugeba jo kokybiškai apdoroti ir pasisavinti. Tokiu atveju nurodoma nutraukti žindymą ir pereiti prie dirbtinio maitinimo.

Kūdikių patologijų veiksniai

Jei naujagimiui yra padidėjusios kepenys, priežasčių reikia ieškoti vidaus organų pažeidimuose. Tarp pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti patologinius liaukos pokyčius, galima išskirti:

1. Pirminis pralaimėjimas. Jį išprovokuoja cistos buvimas, hemoraginistelangiektazija arba tulžies cirozė.
2. Uždegiminiai procesai. Kūdikiams jie atsiranda dėl įgimtų infekcijų (raudonukės, pūslelinės, citomegaloviruso, visų grupių hepatito), tulžies latakų užsikimšimo ir panašių sutrikimų.
3. Diabetinė hepatozė.
4. Paveldima medžiagų apykaitos patologija. Naujagimiui padidėjusios kepenys ir blužnis gali rodyti amiloidozę, Gošė ligą, Neman-Pick.
5. Kraujo ir tulžies nutekėjimo sunkumai dėl šalinimo takų patologijos, kepenų cirozės ir kitų ligų.
6. Kuperio ląstelių hiperplazija, kurią gali sukelti per didelis vitamino A kiekis, sepsis, hepatitas.

Būna ir taip, kad kūdikis gimsta prastai pasisavindamas cukrų. Dėl to padidėja kepenys.

Klaidinga ir vidutinio sunkumo hepatomegalija

Kaip gydytojai paaiškina šį terminą? Kiti negalavimai taip pat gali turėti įtakos naujagimio kepenų dydžio pokyčiui. Neretai gydytojai diagnozuoja vadinamąją netikrą hepatomegaliją. Tai atsiranda, kai naujagimių plaučiai labai padidėja, kai išsivysto emfizema. Šią situaciją galima atsekti rentgeno nuotraukose. Atrodo, kad plaučiai išstumia kepenis iš savo vietos. Tuo pačiu metu pats organas nėra pažeistas ir jame nevyksta jokių patologinių pakitimų.

Nedidelė hepatomegalija atsiranda, kai kūdikio kūnas kovoja su infekcija. Tokia kova sukelia naujagimio kepenų padidėjimą.dėl per didelio jo apkrovimo ligos metu. Šis reiškinys netaikomas patologinėms būsenoms ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau verta kontroliuoti situaciją.

Kaip pasireiškia hepatomegalija

Šis negalavimas nelaikomas liga visa to žodžio prasme, o tik kepenų problemų pasireiškimas. Norėdami tai nustatyti, turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą rodiklių:

1. Kūdikio oda ir gleivinės įgauna būdingą gelsvą atspalvį.
2. Pastebimai padidėja ir išsipučia.
3. Kyla problemų maitinant kūdikį. Vaikas kategoriškai atsisako valgyti, yra neklaužada, verkšlena.
4. Kėdė pasidaro b alta.
5. Kūdikiui blogas kvapas.
6. Ant naujagimio odos atsiranda kraujagyslių tinklas.
7. Paspaudus vaiko pilvuką skauda.
8. Pastebėtas pykinimas, vėmimas.
9. Atrodo dažnas raugėjimas.
10. Sutrinka miegas, kūdikis dažnai verkia naktimis.

Jei vaikas turi bent vieną iš šių simptomų, nė minutės nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Testai ir egzaminai

Norint nustatyti diagnozę, reikės pediatro, internisto, hematologo, gastroenterologo ir infekcinių ligų specialisto apžiūros. Tokiu atveju vaikui paskiriama daugybė tyrimų ir tyrimų: kraujo stebėjimas pagrindiniams biocheminiams parametrams tirti, rentgenografija, elektrokardiografija ir echokardiografija.

Labiausiai užbaigtasnuotrauka kepenų ligai diagnozuoti gali suteikti ultragarso procedūrą. Jo dėka bus galima nustatyti organo dydį ir patologinius pokyčius. Sunkiais atvejais gali būti naudojama biopsija. Jei kyla įtarimų dėl paveldimų ligų, skiriama papildoma genetiko konsultacija.

Ultragarso ir KT tyrimas

Ultragarsas ir KT bus veiksmingiausi tiksliai diagnozuojant naujagimių kepenų ligas. Tačiau atliekant kompiuterinės tomografijos tyrimus kūdikiams dažnai taikoma sedacija, o tai pavojinga vaiko organizmui, todėl dažniausiai pasirenkamas ultragarsas. Šio tyrimo metu patologiniai kepenų pakitimai diagnozuojami pagal šiuos rodiklius:

1. Padidėjusi dešinė arba kairioji skiltis (arba abi).
2. Organo išsikišimas 0,4 cm ar daugiau nuo šonkaulio krašto.
3. Kairės skilties kampo išlyginimas (sveikas, šiek tiek smailus).
4. Kepenų limfmazgių padidėjimas ir uždegimas.

Tarp papildomų rodiklių, galinčių rodyti konkrečias ligas:

1. Cistos ar cistinių darinių buvimas. Jie gali būti įgimti arba rodyti parazitinį užkrėtimą.
2. Vartų venos deformacija. Paprastai mažam vaikui jo skersmuo neturi viršyti 41 mm.
3. Organų audinių heterogeniškumas, padidėjęs echogeniškumas. Gali rodyti intrauterinę infekciją su infekcinėmis ligomis ir virusais.
4. Apvalių ar netaisyklingų formų navikų su periferine kraujotaka atsiradimas.

ĮjungtaRemiantis šiais ir kitais tyrimais, skiriamas pažeistų kepenų gydymas. Tokiu atveju naudojami tinkami vaistai ir atliekamos specialios procedūros.

Gydymo metodai

Terapija tiesiogiai priklauso nuo kepenų pažeidimo priežasčių. Jei tai buvo virusas, kūdikiui skiriami antivirusiniai vaistai, jei vaikas nuo gimimo turi problemų dėl medžiagų apykaitos sistemos, tai reguliuojama vaistais. Operacijos indikacija gali būti nenormalios tulžies latakų struktūros ypatybės arba širdies ydos.

Naujagimiui diagnozuojant hepatomegaliją, skiriami hepatoprotektoriai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir fermentai.

Mamos dieta – sveikos kūdikio kepenys

Kad būtų veiksmingai gydomos naujagimio kepenų ligos, visų pirma būtina tiksliai nustatyti ligos priežastį. Svarbus dalykas yra pacientų dietos laikymasis, sako gydytojai. Kadangi dauguma naujagimių maitinasi motinos pienu, maitinančiai moteriai galioja pagrindiniai tinkamos mitybos reikalavimai. Visų pirma, iš dietos turėtų būti pašalintas visas riebus, aštrus maistas, rūkyta mėsa, alkoholis, riešutai, pienas, kava, arbata, kakava ir šokoladas. Šiuo laikotarpiu negerkite gazuotų gėrimų. Kasdienį moters racioną turėtų sudaryti virta mėsa, troškinta žuvis, daržovės, vaisiai.

Bet kokia liga, įskaitant ir tokią, kuri pažeidžia kepenis, yra veiksmingai gydoma, kai ji nustatoma pradinėse stadijose. Štai kodėltėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vaiko negalavimą ir laiku kreiptis į medikus. Būtina atlikti tyrimus ir išsiaiškinti, kodėl naujagimiui yra padidėjusios kepenys. Savarankiškas gydymas tokiu atveju gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai ir prarasti brangų laiką.