Ankstyva preeklampsija nėščioms moterims: požymiai, simptomai ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Nėštumo metu moters kūnas turi išspręsti daugybę nestandartinių užduočių. Atkuriamas daugelio organų ir sistemų darbas – nuo kraujotakos iki medžiagų apykaitos. Deja, mūsų organizmas ne visada sėkmingai su tuo susidoroja, todėl pasitaiko tipiškų nėštumo nesėkmių.

Viena dažniausių nėštumo patologijų yra preeklampsija. Paprastai jis laukia moterų nėštumo pabaigoje. Tiesa, šiuo metu preeklampsija reiškia visas ligas, kurios atsiranda tik nėštumo metu ir neegzistuoja kitu metu. Taikant šį metodą, išskiriama ankstyva ir vėlyvoji nėščių moterų gestozės.

Vėlyva preeklampsija

Paprastai tai vadinama pačia preeklampsija. Kai kuriuose š altiniuose ji vadinama vėlyvąja toksikoze. Šis organizmo sutrikimas dažniausiai pasireiškia edema, aukštu kraujospūdžiu ir b altymų buvimu šlapime. Gali būti tik vienas ženklas iš trijų. Ir, galiausiai, vienas pavojingiausių preeklampsijos simptomų yra eklampsija, pasireiškianti traukuliais, sąmonės netekimu. Laimei, tai nutinka retai, jei gydymas pradedamas laiku.

Sergant vėlyvąja preeklampsija, iš karto sutrinka kelių organų ir sistemų darbas – inkstų, smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos. Juk kūnas yra vientisa visuma, o vienos sistemos sutrikimas paveikia kitas.

Edema yra ankstyvas klinikinis vėlyvosios preeklampsijos simptomas. Jie gali būti atviri ir paslėpti. Tiesa, jie ne visada yra susiję su šia konkrečia patologija. Kartais įprasto nėštumo metu edema taip pat stebima dėl padidėjusios progesterono gamybos. Ankstyvoji ir vėlyvoji gestozė skiriasi tuo, kad ankstyvosiose pastebimas svorio kritimas arba geriausiu atveju jis išlieka stabilus, o vėlesniuose gali atsirasti staigūs svorio šuoliai. Be to, jie pirmiausia siejami ne su riebalų masės kaupimu ar vaisiaus ir moters reprodukcinės sistemos vystymusi, o su skysčių susilaikymu. Per didelis svorio padidėjimas ir pirmiausia reikia įspėti. Edema yra trijų sunkumo laipsnių. Iš pradžių dažniausiai tinsta galūnės, beveik visada – kojos, kartais – rankos. Antroje vietoje prie jų prisijungia skrandis. Trečiasis laipsnis apima viso kūno patinimą, įskaitant veidą ir kaklą. Tokiais atvejais svoris gali būti labai didelis – iki 20 kg.

Preeklampsijos priežastys

Viena iš priežasčių yra ta, kad plazma pro mikroskopines placentos skylutes prasiskverbia į audinį ir sukelia edemą. Tas pats gali nutikti ir inkstuose. Tik įjuos per tokias skylutes b altymai prarandami kartu su šlapimu. Štai kodėl nėštumo metu šlapimo tyrimas imamas net dažniau nei kraujo tyrimas.

Dar viena daugybės nemalonių ir pavojingų simptomų priežastis yra smegenų pusrutulių sąveikos pažeidimas. O kadangi smegenys reguliuoja visus organizme vykstančius procesus, sutrikęs jų darbas nėra naudingas ir širdies ir kraujagyslių sistemai, sukelia slėgio šuolių, taip pat pykinimą ir galvos skausmą.

Priežastis taip pat gali būti netinkama mityba – per didelis druskos, cukraus, aštraus maisto, kuris sukelia skysčių susilaikymą, vartojimas.

Rizikos grupė

Ypač jautrios preeklampsijai yra moterys, kurios iki nėštumo nebuvo geros sveikatos. Atsikratykite šios širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų, endokrininės sistemos ligų komplikacijos. Įtakoja ir emocinė būsena – kaip sakoma, visos ligos yra nuo nervų. Todėl moterys, linkusios į depresiją, stresą ir neurozes, dažniau susiduria su šia liga. Žinoma, daug kas lemia gyvenimo būdą. Rūkymas ir alkoholizmas taip pat prisideda prie preeklampsijos išsivystymo nėščioms moterims. Išprovokuoja tai ir nutukimą.

Galima nustatyti daug kitų polinkį skatinančių veiksnių, pavyzdžiui, jaunesnė nei 18 metų arba vyresni nei 35 metų amžiaus. Daugybė abortų ar dažnas gimdymas taip pat gali susilpninti moters organizmą. Genetinis polinkis į gestozę pasireiškia tuo, kad nėštumo metu ja sirgo ir artimiausi giminaičiai. Ir jei pati moteris ankstesnių nėštumų metu susidūrėpreeklampsija, tikėtina, kad tai pasikartos. Galiausiai, dvynių nešiojimas yra dviguba našta kūnui, todėl tai taip pat tampa rizika.

Šis sąrašas gali sudaryti įspūdį, kad preeklampsijos išvengti labai sunku. Tai nėra visiškai tiesa, bet, deja, tai tikrai dažnas pažeidimas. Tai pasireiškia trečdaliui nėščių moterų.

Kas yra ankstyva preeklampsija?

Tai labai dažna nėštumo anomalija, todėl dažnai tai laikoma norma. Daugeliui daug labiau žinomas šio reiškinio pavadinimas yra toksikozė. Ankstyva preeklampsija dažnai tampa proga juokauti apie vėmimą, keistus skonio pageidavimus ir valgyti marinuotų agurkų stiklainius. Iš tiesų, ši sąlyga nėra tokia kritinė ir yra daugiau diskomfortas nei pavojus. Tiesa, kai kuriais atvejais tai gali tapti labai grėsminga liga. Ankstyvoji ir vėlyvoji nėščiųjų gestozės požymiai ir eigos ypatumai labai skiriasi.

Toksikozė pasireiškia pirmąjį trimestrą ir kartais tampa pirmuoju nėštumo signalu. Pavyzdžiui, moteris gali būti įspėta, kad patiekalas, kurį ji neseniai valgė su malonumu, staiga pradėjo šlykštėtis. Ankstyvajai gestozei pirmiausia būdingas pykinimas ir vėmimas. Taip pat bendrai pablogėja savijauta, pavyzdžiui, skauda galvą.

Dažniausiai pirmojo trimestro pabaigoje nemalonūs ankstyvos preeklampsijos simptomai išnyksta. Deja, kai kurioms moterims toksikozė tęsiasi visą nėštumą.

Toksikozės priežastys

Visi mokslininkai sutinka, kad liga siejama su buvimuapvaisintas kiaušinėlis. Bet koks jo vystymosi mechanizmas, vis dar diskutuojama. Yra keletas teorijų, paaiškinančių ankstyvos preeklampsijos atsiradimą.

Toksiškas

Neatsitiktinai daugelį metų ši liga buvo vadinama toksikoze. Jo simptomai labai panašūs į apsinuodijimo simptomus. Todėl buvo gana logiška manyti, kad būtent jam preeklampsija buvo susijusi su ankstyvu nėštumu. Vaisiaus kūnas ir placenta išskiria atliekas, kurios yra nuodingos ir sukelia intoksikaciją. Dažniausiai tai atsitinka, kai yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši teorija pasenusi, todėl pateikia kitas prielaidas.

Neuroreflex

Kūne viskas sudėtinga ir tarpusavyje susiję. Augantis vaisiaus kiaušinėlis dirgina endometriumo receptorius. Jie savo ruožtu sustiprina autonominės nervų sistemos ir net subkortikinių darinių reakcijas. Ankstyvosios preeklampsijos tikimybė yra didesnė, jei moteris turi endometriumo patologiją arba autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimų. Kaip paaiškinama, kad dauguma toksikozės atvejų praeina iki pirmojo trimestro pabaigos? Vaisius tampa didesnis ir, žinoma, nenustoja dirginti receptorių, tačiau moterų nervų sistema prisitaiko prie naujų sąlygų, o jos darbas gerėja.

Hormoniniai

Yra mokslininkų, manančių, kad priežastis gali būti padidėjusi žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba – tas pats hCG, kurio lygis nustatomas nėštumo testais. Praeina ankstyvą gestozępo 3 mėnesių, nes sumažėja šio hormono gamyba.

Psichogeninis

Pastebėta, kad toksikozė dažniau stebima emocinį įspūdį turinčioms moterims. Jų smegenyse dažnai sutrinka sužadinimo ir slopinimo procesai. Be to, taip nutinka esant nepageidaujamam nėštumui arba, atvirkščiai, ilgai lauktam nėštumui.

Ankstyvosios preeklampsijos diagnozė

Kaip atpažįstama ši liga? Preeklampsiją ankstyvosiose stadijose gana lengva nustatyti. Juk dažniausiai tai nėra besimptomė. Dažniausiai pati moteris skundžiasi pykinimu ir vėmimu. Gydytojui daug svarbiau nustatyti patologijos laipsnį, kad galėtų paskirti gydymą. Laipsniai pasižymi vėmimo intensyvumu, taip pat bendra organizmo būkle.

Švelnio laipsnio

Vėmimas gali pasireikšti 2–5 kartus per dieną, o kai kurios moterys to nedaro. Jiems rūpi tik subjektyvus pykinimo jausmas ir pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams. Dėl subjektyvių pojūčių vyravimo prieš objektyvius simptomus šis laipsnis dar vadinamas neurotiniu arba alerginiu. Pykinimas moteris persekioja labai dažnai. Didėja pasibjaurėjimas, kvapai ypač provokuoja pykinimą. Kai kuriems labai sunku paruošti maistą. Medikai pataria valgyti šiltą, bet ne karštą maistą, kad jis mažiau kvepėtų. Tuo pačiu jaučiamas maisto poreikis, o apetitas gali net nesutrikti. Miegas taip pat dažniausiai nenukenčia. Svorio netekimas gali beveik nebūti arba jis gali siekti ne daugiau kaip 2 kg per savaitę. Nežymiai padažnėja širdies susitraukimų dažnis – iki 90 dūžių/min., o slėgis sumažėja iki 100-110 per 60. Temperatūradažniausiai nepakyla. Analizės atitinka normą. Šis laipsnis stebimas daugumai nėščių moterų, sergančių ankstyva preeklampsija.

Vidutinis laipsnis

Šis laipsnis vadinamas toksišku. Jis yra daug ryškesnis ir kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais. Tokiu atveju vemiama iki 10 kartų per dieną, blogai išsilaiko maistas ir skystis. Sveikatos būklė palieka daug norimų rezultatų. Sutrinka apetitas ir miegas, gali skaudėti galvą, jaučiamas silpnumas. Svorio netekimas siekia 3-5 kg per savaitę. Temperatūra šiek tiek pakilusi. Slėgis mažėja pastebimai, o pulsas pagreitėja iki 100 dūžių per minutę. Šlapimo analizė rodo, kad yra acetono.

Sunkus

Jis taip pat vadinamas nenumaldomu vėmimu arba distrofiniu laipsniu. Tai labai skausminga būklė. Noras vemti beveik pastovus, nors skrandis tuščias. Yra skausmai epigastriniame regione. Apetito visiškai nėra, miegas pastebimai sutrikęs. Prie nėščiosios kančios prisijungia raumenų skausmai, sąmonės sutrikimai, apatija. Temperatūra pakyla, slėgis krenta (viršutinis skaičius yra iki 80), pulsas gali padidėti iki 120 dūžių per minutę. Šlapimo tyrimai rodo ne tik ketonuriją, tai yra labai didelį acetono kiekį, bet ir padidėjusį bilirubino bei kitų medžiagų kiekį.

Gydymas

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo patologijos sunkumo. Esant lengvam laipsniui, galimas ankstyvos preeklampsijos gydymas ambulatoriškai. Kad netrukdytų vaisiaus vystymuisi, gydytojai stengiasi skirti kuo tausojančią terapiją ir tvarkytis mažaivaistų skaičius.

Kai kurie su tuo susitvarko be medicininės pagalbos, pakeisdami mitybą ir įpročius. Pavyzdžiui, įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, rūgštaus maisto, pavyzdžiui, raugintų kopūstų, venkite dalykų, kurie sukelia stiprų pasibjaurėjimą ir pykinimą. Pavyzdžiui, jie atsisako aštriai kvepiančio maisto, gaminimą patiki artimiesiems, kuo rečiau važiuoja viešuoju transportu. Visa tai visiškai nepalengvina simptomų, bet daro gyvenimą pakenčiamą.

Ir vis dėlto, esant lengvam laipsniui, jie taip pat siūlo hospitalizuoti, ypač jei moters būklė artėja prie vidutinio laipsnio ribos. Nepaisant to, vėmimas kelis kartus per dieną ir svorio netekimas apie 2 kg per savaitę nėra visiškai saugūs simptomai motinai ir vaisiui. Tokiu greičiu per mėnesį galite numesti 8 kg, netekdami ne tik riebalų, bet ir medžiagų, reikalingų organizmo funkcionavimui. Kai kuriais atvejais moterys nukreipiamos į dienos stacionarą.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam laipsniui, būtina hospitalizuoti. Nėščių moterų ankstyvos gestozės gydymas šiuo atveju yra intensyvus. Esant nekontroliuojamam vėmimui, kartais tenka griebtis aborto, nes ši būklė kelia grėsmę ir motinos, ir vaisiaus gyvybei.

Jei preeklampsija pastebima moteriai, kuri nė nesvajojo, tai gali būti jos nutraukimo dėl medicininių priežasčių priežastis.

Kaip išvengti rytinio pykinimo

Ankstyvos nėščiųjų gestozės prevencija – tai ankstyva jūsų kūno priežiūra. Niekas negali suteikti jums 100% garantijos, kad to išvengsite. Tačiau žymiai sumažinkite rizikątikrai, jei nėštumui ruošiesi sąmoningai ir iš anksto. Visų pirma, reikia patikrinti, ar nėra lėtinių ligų. Svarbu ištirti virškinamąjį traktą ir kepenis. Taip pat verta apsilankyti pas kardiologą ir endokrinologą. Esant ligoms, geriau pirmiausia susidoroti su jų gydymu ir atidėti nėštumą. Be to, niekas neatšaukė sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos. Geriau iš anksto atsisakyti rūkymo ir alkoholio, jei tokių įpročių yra. Taigi ankstyvos preeklampsijos prevencija gali būti gana veiksminga, todėl to nereikėtų pamiršti. Jei nėštumas jau prasidėjo, moteriai reikia kruopštaus gydymo.

Ankstyvos ir vėlyvosios gestozės prevencija nėštumo metu bus tinkamas miegas, streso trūkumas, švelnus fizinis aktyvumas, pvz., vaikščiojimas, plaukimas, joga nėščiosioms.

Patarimai dėl toksikozės

Ką daryti, jei ankstyva preeklampsija aplenkė lengvo laipsnio? Galite gyventi, bet ne per maloniai? Vėlgi, sveikas gyvenimo būdas padės. Bet tai nereiškia, kad reikia skubėti į sporto salę pakelti šimto kilogramų štangą ar bėgti maratoną. Tokiu atveju reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore bus daug naudingesni. Tačiau krūvis neturėtų būti didelis – tiek fizinis, tiek emocinis. Deja, ne visada pavyksta išvengti streso, tačiau esant galimybei, geriau jų vengti. Kasdienės rutinos laikymasis ir pakankamai miegojimas padės.

Dauguma patarimų yra susiję su mityba, nes būtent tai yra pagrindinis sunkumas ankstyvoje stadijojegestozė. Nėštumo, o tuo labiau toksikozės metu, valgykite dalimis – iki 6 kartų per dieną, mažomis porcijomis. Kai kuriuos gali varginti sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje ir stiprus rytinis alkis. Tokiu atveju užkandį geriau pasidėti prie pat lovos. Tiks krekeriai, krekeriai, obuoliai ar bananai.

Maistas turi būti pusiau skystas. Nereikėtų valgyti ir per karšto, ir per š alto maisto. Geriau teikti pirmenybę šiltam maistui, kuris neskleidžia kvapo.

Po kiekvieno vėmimo priepuolio, po kurio laiko, patartina gerti, kad kompensuotumėte skysčių netekimą. Tiks paprastas vanduo, uogų sultys, erškėtuogių sultinys.

Yra maisto produktų ar kvapų, kurie gali žymiai sumažinti pykinimą. Daugeliui nėščiųjų padeda citrinos, mėtų, imbiero aromatas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti eterinius aliejus arba užplikyti aromatingą arbatą.

Skonio nuostatos

Toksemija dažnai sutampa su keistų skonio priklausomybių atsiradimu. Tai ne visada lydi ankstyva gestozė. Tai atsitinka su palankiu nėštumu. Ir vis dėlto tai taip pat gali reikšti organizmo gedimą. Sakoma, ko nori nėščia moteris, to ir reikia kūdikiui. Tačiau šį teiginį reikia vertinti atsargiai. Sveika nėščia moteris gali sau leisti valgyti skanėstus, jei tai nevyksta reguliariai. Jei yra kontraindikacijų, svarbu jas stebėti. Sergant gestaciniu diabetu nereikėtų persivalgyti saldumynų, o sergant edema – sūru, kad ir kiek norėtum. Taigi, kokiems produktams ir ne tikproduktai traukia nėščią?

Nėštumo pradžioje daugelis moterų trokšta sūraus maisto. Ir labai dažnai tai atsitinka būtent su ankstyva gestoze. Skirtingai nuo vėlyvosios preeklampsijos, kai svarbu apriboti druskos kiekį dėl edemos, dabar tai yra gana pagrįsta. Vėmdamas organizmas netenka didelio vandens kiekio, todėl stengiasi jį sulaikyti. Druska kaip tik tai daro. Be to, gali trūkti druskų, kurias reikia papildyti. Taigi protingai agurkai, alyvuogės ar sūris nepakenks.

Dažnai ankstyvą preeklampsiją nėštumo metu lydi noras valgyti rūgštų maistą – raugintus kopūstus, citrinas, uogas, vaisius. Rūgštis padeda kovoti su pykinimo jausmu. Tiesa, svarbu atsižvelgti ir į skrandžio rūgštingumą. Jei jis normalus arba mažas, tai nepadarys jokios žalos.

Nevalgomo maisto potraukis taip pat pastebimas nedidelei daliai nėščiųjų. Moteris staiga pajunta neracionalų norą paragauti kreidos, sienų dažų, anglies. Kvapai, kurie nėra maisto produktai, pavyzdžiui, benzino kvapas, gali atrodyti patrauklūs. Jie sako, kad mažais kiekiais kreida ir anglis nėra pavojingi organizmui, o likusieji gali rimtai pakenkti motinai ir kūdikiui. Todėl prieš vykdant šį norą svarbu suprasti, kas vyksta organizme. Analizės dažnai rodo sumažėjusį hemoglobino kiekį. Todėl gydytojai pataria racioną papildyti ne anglimis ir kreida, o geležies turinčiais produktais – jautiena, grikių koše, granatais. Beje, potraukis kreidai taip pat gali rodyti kalcio trūkumą. Tačiau šioje formojedeja, jis beveik nesuvirškinamas. Todėl daug geriau remtis pieno produktais, ypač varške, taip pat žuvimi.