Embrioninis nėštumo amžius: apibrėžimas, skaičiavimo taisyklės ir ginekologų patarimai
Embrioninis nėštumo amžius: apibrėžimas, skaičiavimo taisyklės ir ginekologų patarimai
Anonim

Ypatingai svarbu tiksliai nustatyti vaisiaus nėštumo amžių. Ji tikrina, ar vaisiaus vystymasis atitinka vidutinius standartus, apskaičiuoja testų ir genetinių patikrinimų atlikimo laiką, taip pat nustato numatomą gimimo datą.

Kaip apskaičiuojamas vaisiaus nėštumo amžius

Medicinos praktikoje nėštumas matuojamas akušeriniu terminu, dar vadinamas nėštumu. Šis metodas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių moters mėnesinių dienos. Norint apskaičiuoti embriono nėštumo amžių, iš akušerinio laikotarpio reikia atimti dvi savaites. Manoma, kad tai yra tikrasis embriono amžius nuo pastojimo.

Embriono vystymasis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Embriono vystymasis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Šis skaičiavimas pagrįstas vidutiniu mėnesinių ciklu, trunkančiu 28 dienas. Ciklo viduryje įvyksta ovuliacija - folikulo brendimas kiaušidėje ir kiaušinėlio išsiskyrimas.jos ribos. Šiuo laikotarpiu moters kūnas yra pasirengęs pastojimui. Nėštumo atveju embrioninis laikotarpis bus lygiai dviem savaitėmis trumpesnis nei akušerinis. Tai galima iliustruoti pavyzdžiu. Tai yra, jei nėštumas yra 4 savaites, embrioninis laikotarpis bus 2 savaitės.

Kodėl nėštumo laikotarpis ne visada patikimas

Būna atvejų, kai menstruacinio ciklo trukmė skiriasi nuo įprastų 28 dienų. Ši situacija nėra neįprasta, paprastai ciklo trukmė gali būti 21-35 dienos. Standartinė skaičiavimo formulė čia netinka – moteriai, kurios ciklas 35 dienos, pastojimas turėtų įvykti 21, o ne 14 dieną. Kai akušerinis nėštumo laikotarpis yra 5 savaitės, embrioninis laikotarpis bus ne 3, o dvi. Dėl tokios klaidos ginekologas gali klaidingai pasirinkti nėštumo valdymo taktiką.

Moteris gali neprisiminti ciklo, kurio metu pastojo, pradžios datos. Neretai pastojimas įvyksta praėjus keliems mėnesiams po ankstesnio gimdymo, kol hormoninis fonas dar nesunormalėja ir nenusistovėja reguliarus ciklas. Tokiais atvejais teisingai apskaičiuoti akušerinį laikotarpį tiesiog neįmanoma.

Gestacinio amžiaus nustatymas
Gestacinio amžiaus nustatymas

Kodėl svarbu žinoti tikslų nėštumo amžių

Gydytojai stebi intrauterinį vaisiaus vystymąsi, sutelkdami dėmesį į jo atitiktį vidutiniams rodikliams. Jei reikia, skiriamas gydymas. Moteris išeina motinystės atostogų 30 akušerijos savaičių, kad pasiruoštų kūdikio gimimui. Tai taip pat nustato numatomą fiziologinio sutrikimo pradžios datąpristatymas laiku (PDR). Tai svyruoja nuo 37 iki 42 pilnų akušerinių savaičių.

Vaisiaus genetinės patikros, kuriomis siekiama nustatyti apsigimimus ir įgimtas genetines anomalijas, turėtų būti atliekamos tiksliais laiko intervalais. Priešingu atveju prarandama diagnostinė tyrimo vertė – rezultatai gali būti ir klaidingai teigiami, ir klaidingai neigiami.

Gydytojo apžiūra embriono periodui nustatyti
Gydytojo apžiūra embriono periodui nustatyti

Skaičiavimo metodai

Yra keletas būdų, kaip apskaičiuoti embriono nėštumo amžių. Reikia pažymėti, kad nėra absoliučiai patikimo metodo, nedidelės klaidos tikimybė visada yra. Taikomi šie metodai:

  • hCG kraujo tyrimas – ankstyvose nėštumo stadijose šis tyrimas yra patikimiausias;
  • ultragarsinis tyrimas - nuo 9 nėštumo savaitės, rekomenduojama remtis echoskopijos metu gauta informacija;
  • ginekologinė apžiūra – gydytojas gali atspėti tikrąjį nėštumo amžių atlikdamas rankinį apžiūrą ant kėdės ir matuodamas gimdos dugno aukštį.

Patikimiausi duomenys gaunami lyginant skirtingais metodais gautus rezultatus. Toliau siūloma išsamiau apsvarstyti, kaip šiais metodais nustatyti embriono nėštumo amžių.

Pirmojo nėštumo trimestro ultragarsas
Pirmojo nėštumo trimestro ultragarsas

Embrioninio laikotarpio nustatymas hCG analize

ŽCG hormonas arba žmogaus chorioninis gonadotropinas dar vadinamas nėštumo hormonu. vyrų kraujyje irne nėščioms moterims šio hormono nėra arba jis yra nedideliais kiekiais (mažiau nei 5 TV / l). Tačiau vos tik pastojus, embriono choriono ląstelės, kurios vėliau virsta vaisiaus placenta, pradeda aktyviai gaminti hCG.

Hormonas skirtas reguliuoti medžiagų apykaitos procesus, kurių pagalba moters organizmas pradeda aktyviai ruoštis nėštumui. Kraujo tyrimas gali nustatyti hCG padidėjimą jau praėjus 7 dienoms po pastojimo. Tuo pačiu tikslu naudojami vaistinės greitieji hCG kiekio šlapime tyrimai.

Bet jei vaistinės bandymo juostelė nustato patį nėštumo faktą, klinikinis kraujo tyrimas atskleidžia kiekybinį hormono kiekį. Pagal hCG kiekį kraujyje galite apskaičiuoti embriono nėštumo amžių savaitėmis, nes iki 9-osios savaitės jis auga proporcingai embriono augimui.

HCG analizė nėštumo trukmei nustatyti
HCG analizė nėštumo trukmei nustatyti

Ultragarsinis nėštumo amžius

Nėštumo metu ultragarsinis tyrimas turi būti atliekamas bent tris kartus. Laiką nustato ginekologas. Bet jei reikia, galite naudoti šį metodą, kad nustatytumėte tikslų embriono laikotarpį. Yra nustatytos embriono vystymosi ir vaisiaus kiaušinėlio augimo normos, kurių pagalba gana tiksliai nustatomas nėštumo amžius.

Ultragarsas embriono nėštumo amžiui nustatyti
Ultragarsas embriono nėštumo amžiui nustatyti

Pagrindinis parametras yra uodegikaulio parietalinis dydis (KTP). Tai atstumas nuo uodegikaulio iki embriono vainiko, turintis diagnostinę reikšmę 6-13 savaičių laikotarpiu. Prieš 6 savaites embrionas tikrai yra per mažasneįmanoma išmatuoti KTR. Po 13 savaitės atsiranda svarbesni vaisiaus vystymosi parametrai.

Termino nustatymas ginekologinės apžiūros metu

Patyręs gydytojas jau 4-5 nėštumo savaitę gali pasiūlyti nėštumą. Rankinio tyrimo metu moters gimda padidėja, įgauna suapvalintą formą. Keičiasi gimdos kaklelio kanalo išskyrų pobūdis, makšties ir išorinių lytinių organų gleivinės spalva.

Vėliau, nuo 18-19 savaitės, gana tiksliai nustatomas gimdos dugno aukštis. Taigi 20 savaitę gimdos apačia yra apie 2 cm žemiau bambos, o 28 savaitę - 2 cm aukščiau.

Be gimdos dugno aukščio, bambos lygyje matuojama ir moters pilvo apimtis. Tačiau tai yra antrinis rodiklis, kuriam būdinga klaida dėl pradinės nėščios moters veido. Pilnesnių moterų pilvo apimtis bus didesnė. Todėl ginekologai daugiau dėmesio kreipia ne į konkrečius skaičius, o į apimties augimo tempą – įprastai nuo antrojo nėštumo trimestro būna apie 1 cm per savaitę.

Ginekologų patarimai, kaip nustatyti embriono terminą

Tačiau yra keletas ginekologų patarimų, kuriais remiantis galite pabandyti nustatyti embriono laikotarpį. Nustatant hCG, rekomenduojama keletą kartų atlikti dinamikos analizę su 3–4 dienų intervalu. Hormono augimo dinamika padės ne tik tiksliai nustatyti embriono laikotarpį, bet ir įvertinti kūdikio vystymosi tempus.

Patikimiausias ultragarsas nustato embriono laikotarpį nuo 9 iki 13 nėštumo savaitės. Labai svarbu11-13 nėštumo savaitę atlikti ultragarsinį patikrinimą. Iki šio laikotarpio embrionas yra per mažas, o po to apsigimimų požymių gali nesimatyti. Todėl, nustatant nėštumo faktą, svarbu užsiregistruoti gimdymo klinikoje iki 12 savaitės.

Egzistuoja „pirmojo smūgio“metodas – embriono gestacinis amžius nustatomas pagal pirmąjį kūdikio judesį skrandyje. Manoma, kad pirmą kartą nėščios moterys tai pajunta 20-ą savaitę. Antrojo nėštumo metu pirmasis postūmis pajuntamas anksčiau, 18 savaitę. Šio metodo diagnostinė vertė abejotina, nes dėl fiziologinių ypatybių laikas, kai moteris pirmą kartą pajunta vaisiaus judesius, gali labai skirtis. Be to, šis metodas visiškai netinka ankstyvam nėštumui.

Nėštumo trukmės nustatymas
Nėštumo trukmės nustatymas

Reikėtų atsiminti, kad bet kokio medicininio tyrimo duomenis turi interpretuoti gydytojas. Neturėtumėte daryti skubotų išvadų, jei gauti rezultatai yra kažkokie gėdingi ar erzina. Tik ginekologas teisingai palygins visus tyrimo metu nustatytus niuansus, nustatys diagnozę ir paskirs gydymą. Dėmesingas moters požiūris į savo sveikatą, mėnesinių ciklų kalendoriaus vedimas ir ankstyvas kreipimasis į gimdymo kliniką pastojus padės pagimdyti sveiką kūdikį.

Rekomenduojamas: