Placenta dengia vidinę osą – ką daryti? Kaip pakelti placentą nėštumo metu

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Nėštumo laikotarpis būsimoms mamoms asocijuojasi su dideliu džiaugsmu ir dideliu nerimu dėl savo trupinių sveikatos. Šie jausmai gana natūralūs ir lydi moterį visus devynis mėnesius. Tuo pačiu metu, net jei nėra pagrindo nerimauti, nėščia moteris jaudinsis ir nuolat klausys savo jausmų. O jei įprasto tyrimo metu gydytojai pastebėjo kokių nors nukrypimų nuo normos, moteriai sunku nusiraminti. Būsimas mamas ypač gąsdina žodžiai, kad placenta blokuoja vidinę os. Daugelis iš karto pradeda piešti baisius paveikslus, kas vyksta su jų kūdikiu savo vaizduotėje, taip dar labiau pablogindami jo būklę.

Bet iš tikrųjų dauguma nėščių moterų susiduria su tuo, kad placenta blokuoja vidinę ertmę. Šiuolaikinis medicinos lygis yra toks, kad net ir esant tokiai patologijai, visiškaisveiki ir stiprūs vaikai. Tačiau mama turi aiškiai suprasti, ką reiškia ši diagnozė ir kaip teisingai elgtis nustačius problemą.

Placenta ir jos poveikis vaiko raidai

Visus devynis mėnesius mamos kūnas aprūpina kūdikį visais tinkamai vystymuisi reikalingais komponentais. Ir visa tai vyksta placentos sąskaita, kuri didžiąja dalimi lemia, ar jūsų kūdikis gaus svarbių vitaminų ir mineralų, mitybos ir deguonies, kuris yra toks svarbus audiniams ir smegenims. Placenta gimdoje nesusiformuoja iš karto, o tik pirmojo trimestro pabaigoje. Anksčiau jo vaidmenį atliko chorionas - pūkuota membrana, skirianti kiaušinį nuo gimdos sienelių. Galiausiai ji subręsta dvyliktą dieną po pastojimo. Kaip matote, gamta labai rūpestingai pasirūpino, kad kūdikis būtų nuolat saugomas ir gautų viską, ko jam reikia.

Normaliai vaiko vystymuisi labai svarbu, kur tiksliai prisitvirtins placenta. Chorionas dažniausiai yra išilgai priekinės gimdos sienelės, užpakalinėje arba šalia apačios. Gydytojai mano, kad paskutinis variantas yra sėkmingiausias, nes tokiu atveju visi medžiagų apykaitos procesai vyksta kuo greičiau, o kūdikis nepatirs deguonies ar mitybos problemų. Tačiau kartais placenta visiškai arba nežymiai dengia vidinę osą. Tai jau laikoma rimta patologija ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba persileidimą. Štai kodėl gydytojai reguliariai stebi būsimas motinas ir savaitėmis stebi placentos padėtį ir brandą. Ši procedūra atliekama ultragarsu.kuris yra gana saugus kūdikiui ir jo mamai. Neturėtumėte atsisakyti šių studijų, ypač jei esate vyresni nei trisdešimt penkerių metų. Kažkodėl moterims, kurios jau turi vaikų, tokio amžiaus nėštumo metu placenta blokuoja vidinę ertmę.

Pakalbėkime šiek tiek apie anatomiją

Moterys dažnai neįvertina šios problemos ir net po diagnozės menkai supranta, kas tiksliai vyksta jų kūne. Norint išsiaiškinti situaciją, reikia kreiptis į anatomiją.

Gimda yra organas, kuriame kūdikis vystosi visus devynis mėnesius. Su makštimi ją jungia kaklelis, kuris nėštumo metu yra sandariai uždarytas ir išsiskiria melsva audinių spalva. Taip yra dėl to, kad kaklas tampa labai tankus, bet tuo pačiu ir elastingas, nes iki termino pabaigos jis turės pasitempti, kad perleistų kūdikį. Išorinė ir vidinė kaklo riba vadinama „rykle“. Iš išorės jis atskiria gimdą nuo makšties ir yra sandariai uždarytas, o vidinė gimdos kaklelio ryklė saugo kūdikį nuo infekcijų. Tinkamu metu jis išsitempia ir leidžia kūdikiui užimti vietą dubenyje, o tai rodo artėjantį gimdymą.

Gindant vaiką labai svarbu, kad ryklė liktų uždaryta ir nepersidengtų, nes kūdikiui gresia daugybė problemų. Minimalūs yra kraujavimas ir padidėjęs gimdos tonusas. Ypač sunkiais atvejais vaikui pasireiškia įvairaus laipsnio hipoksija, o motinai sunku gimdyti, todėl gydytojai verčiasi cezario pjūviu.

Placentos padėtis

Stebėdami placentos padėtį ir brandą savaitėmis, gydytojai mano, kad tai labai svarbu stebint nėščios moters būklę. Galų gale, iki dvyliktos savaitės tampa įmanoma nustatyti placentos patologijas. Dažniausiai moterys susiduria su šiomis dviem problemomis:

• ankstyvas nokinimas;
• žema padėtis ryklės atžvilgiu.

Jei kalbėtume apie pirmąją patologiją, reikia pastebėti, kad ji itin reta. Trumpai tai galima apibūdinti kaip placentos senėjimą, kuris neatitinka nėštumo amžiaus. Tai yra, kūdikis dar nėra pasiruošęs gimti, o jam reikalingų maistinių medžiagų kiekis palaipsniui mažėja. Lygiagrečiai kyla problemų dėl deguonies tiekimo. Visa tai kelia pavojų trupinių gyvybei ir verčia gydytojus imtis skubių priemonių.

Žema placentacija moterims pasitaiko gana dažnai, tačiau ši diagnozė nėščiosioms kelia daug klausimų. Taigi, ką reiškia žema placenta ir normali placentos padėtis? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Jei po apvaisinimo buvo normalus choriono prisitvirtinimas (išilgai priekinės gimdos sienelės, nugaros arba apačioje), placenta užims norimą padėtį normalioje ribose. Tačiau reikia turėti omenyje, kad per devynis mėnesius, kai gimda išsitiesia, ji šiek tiek pakeičia savo padėtį. Šį procesą stebi gydytojai planinių ultragarsinių tyrimų metu. Pavyzdžiui, jei antrąjį trimestrą atstumas tarp vidinės žarnos ir placentos yra apie penkis centimetrus, šie rodikliai laikomi normaliais. Maždaug dvidešimtą savaitę atstumas keičiasi, tačiau jis neturėtų būti mažesnis nei septyni centimetrai.

Tokiais atvejais moteris gali nesijaudinti dėl žemos placentos ir ramiai išnešioti kūdikį. Jei ji neturi kitų problemų, gydytojai rekomenduos natūralų gimdymą su didele tikimybe pagimdyti sveiką kūdikį.

Galimos patologijos

Jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas pastebėjo, kad atstumas tarp apatinio placentos krašto ir vidinės žarnos yra mažesnis nei aukščiau pateikti skaičiai, tai galime kalbėti apie žemą placentos susidarymą dėl choriono previa. 12 savaičių tai galima pastebėti pirmą kartą, tada moteris bus atidžiai stebima, kad būtų galima laiku pastebėti visus galimus pokyčius. Bet bet kuriuo atveju kalbame apie patologiją.

Tačiau norėčiau pastebėti, kad nepriklausomai nuo pristatymo stadijos moteris turi visas galimybes ištverti ir pagimdyti kūdikį. Žinoma, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų ir stebėsite savo būklę. Pavyzdžiui, kraujavimas yra labiausiai tikėtinas problemų, kurias sukelia žema placentos padėtis, simptomas. Dažniausiai jie atsiranda be skausmo apatinėje pilvo dalyje, todėl ne visada išgąsdina moteris. Bet koks kraujavimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, nes tai dažnai rodo placentos atsiskyrimą, dėl kurio gali žūti vaisius ir motina.

Atminkite, kad galite kalbėti apie mažą choriono previa 12 savaičių, jei atstumas tarp placentos ir vidinės žarnos yra trys centimetrai ar mažesnis. Tokie rodikliai kelia susirūpinimą ir nėščiosios kortelėje įrašomas toks įrašas kaip „patologija“.

Ankstesni etapai

Neišsigąskite, jei gydytojas pasakys, kad turite žemą placentą. Ne visi patologijos etapai yra kritiški. Kai kurie iš jų reikalauja tik gydytojo priežiūros, o kiti verčia susimąstyti apie skubią chirurginę intervenciją. Todėl pati nėščia moteris taip pat turėtų suprasti šį klausimą.

Besilaukiančios motinos turi trijų tipų placentos vietos anomalijų:

• Ankstesnė. Šis etapas yra pats sunkiausias, nes placenta visiškai uždengia vidinę ertmę. Ši patologija neleis kūdikiui nusileisti į mažąjį dubenį ir užimti teisingą padėtį prieš gimdymą. Dažniausiai priekinėje sienelėje esanti placenta persidengia su vidine rykle, tai, be jau minėtos problemos, gali sukelti placentos atsiskyrimą. Kadangi dėl gimdos tempimo ji negalės judėti ir užimti teisingą padėtį. Dažnai placenta ant užpakalinės sienelės persidengia su vidine oste, o tai taip pat reiškia sunkią patologiją ir gresia problemomis gimdymo metu.
• Neišsamus arba dalinis pristatymas. Panaši situacija susidaro ir esant kraštiniam choriono pateikimui, ateityje toje pačioje vietoje formuojasi placenta ir jos kraštas iš dalies perdengia vidinę ryklę. Jei gydytojas ultragarsu nustato tokią diagnozę, moteris turi visas galimybes pagimdyti kūdikį pati. Tačiau situaciją reikia labai atidžiai stebėti, nes iki dvidešimtos savaitės gali atsirasti placentajudėti. Dėl to nėščiosios padėtis pagerės arba, atvirkščiai, pablogės.
• Maža placentacija. Jei pirmosiomis dienomis po pastojimo chorionas buvo pritvirtintas išilgai priekinės gimdos sienelės šiek tiek žemiau nei įprasta, tada placenta susidarys arti vidinės ryklės. Tačiau, esant tokiai diagnozei, ji nesutampa su vaiko vieta, o tai reiškia, kad kūdikis turi visas galimybes gauti reikiamos mitybos ir deguonies bei tinkamu laiku gimti natūraliai.

Mūsų išvardytas patologijų stadijas gydytojai gali pastebėti tik ultragarsu. Tačiau prieš dvidešimtą savaitę placenta gali pakeisti savo padėtį, todėl diagnozė bus pašalinta. Tačiau šiuo atveju moteris taip pat turėtų atidžiai klausytis, kas vyksta su kūdikiu (20 nėštumo savaitės su maža placentacija yra lemiamas), kad laiku būtų galima kreiptis į gydytoją.

Pristatymo priežastys

Kai tik moters padėtį užimančioje padėtyje aptinkama patologija, ji pradeda klausinėti įvairių klausimų. Ką tai reiškia kūdikiui? Kaip elgtis? Kuriuo metu atliekamas planinis cezario pjūvis, jei pastebimas visiškas vidinės os sutapimas? Ir svarbiausia - kas sukėlė atsiradusią patologiją? Paskutinis klausimas labiausiai jaudina besilaukiančias mamas, į kurį pasistengsime atsakyti.

Pagrindine žemos placentos priežastimi gydytojai laiko sveikatos problemas, kurių moteris gali nežinoti arba tiesiog ignoruoti. Būtent jie išprovokuoja kraštinį choriono, o vėliau ir placentos pateikimą. Tačiau sveikai būsimai motinai tokios situacijos rizika yra minimali. Chorionas dažniausiai prisitvirtinapriekinė arba užpakalinė gimdos sienelė, todėl ateityje atstumas tarp placentos krašto ir vidinės os bus normos ribose. Nėštumo metu gydytojas stebės šiuos rodiklius, kad laiku pastebėtų problemas. Tačiau daugeliu atvejų, jei dvyliktą savaitę placenta yra aukštesnė už vidinę išangę, tada kontroliniais laikotarpiais – dvidešimt ir trisdešimt dviem savaitėmis – jos vieta bus normos ribose.

Bet jei moteris turi sveikatos problemų dar prieš nėštumą, vaisiaus kiaušinėlis gali prisitvirtinti gana žemai. Jo vietą paveikia po cezario pjūvio ar aborto likę randai. Panašią situaciją lemia ir miomos, adenomiozės dariniai bei lėtiniai vidaus organų uždegimai. Pasak gydytojų, bet kokia lytinių organų infekcija nėštumo metu gali sukelti patologiją. Tokių problemų rizika yra didelė tais atvejais, kai moteris turi anatominių lytinių organų defektų.

Žemos placentos ir pateikimo pasekmės

Visų pirma, moterys turėtų žinoti, kad šios problemos sukelia vaisiaus hipotrofiją ir hipoksiją. Taip yra dėl nepakankamos vaisiaus mitybos ir jo aprūpinimo deguonimi. Tokiose situacijose kūdikis praneša mamai apie bėdą dėl per didelio aktyvumo, todėl staiga pradėjus daužytis į pilvuką, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Mažas placentos kiekis gali sukelti placentos atsiskyrimą. Visada lydi kraujavimas. Akušeriai išskiria dalinį ir visišką placentos atsiskyrimą. Dalinissukelia gausų kraujavimą atsiskyrimo vietoje. Nėščia moteris gali net nežinoti apie problemą, tačiau palaipsniui jos būklė blogės. Natūralu, kad hematomos padidėjimas turi įtakos ir kūdikio būklei.

Visiškas placentos atsiskyrimas yra labai pavojingas. Šiuo atveju kalbame apie mažo žmogaus ir jo mamos gyvybės išgelbėjimą. Problemą lydi stiprus kraujavimas ir skausmas. Atsiradus šiems simptomams, skaičiuojama pažodžiui minutėmis, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir išsakyti savo prielaidas net skambučio metu. Tai palengvins atvykusios gydytojų komandos darbą, kuri bus paruošusi reikiamus vaistus, kad išgelbėtų mamos ir kūdikio gyvybes.

Jei placenta persidengia su vidine os, moteris turi galimybę pagimdyti natūraliai. Tačiau prie visų aukščiau išvardintų pavojų pridedama dar viena – užsikrėtimas infekcijomis. Kadangi makšties mikroflora nėra sterili, mažylis gali gauti dalį mikrobų dar būdamas įsčiose. Nuo to jį saugo sandariai uždara vidinė ryklė. Bet jei dalis placentos pateks į ją, tikėtina, kad infekcijos lengvai nugrims į vaiko vietą. Tai labai pavojinga kūdikiui.

Galimybė pakeisti situaciją

Daugelis moterų domisi, kaip nėštumo metu pakelti placentą. Yra pasakojimų apie stebuklingus vaistus ir vaistus, kurie padeda judėti placentai. Tačiau gydytojai neigia šį gandą. Jie tvirtina, kad iki šiol nė vienas specialistas nežino, kaip pakelti placentą. Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, ir daugelis jųprieštarauja bet kokiam paaiškinimui, todėl pasitaiko atvejų, kai gydytojai atšaukė „previjos“diagnozę. Bet tai atsitinka natūraliai. Ištemptos gimdos įtakoje pradedamas „migracijos“procesas. Placenta palaipsniui pradeda slinkti ir patenka į normalų diapazoną. Tai daroma labai lėtai ir nėščiajai nesukelia jokio diskomforto, tik suplanuota echoskopija sužino, kad situacija stabilizavosi. Tačiau vėlgi, šis procesas nepriklauso nuo vaistų.

Pagal statistiką, devyniasdešimt penkiems procentams moterų, kurioms buvo diagnozuota patologija, placenta pakilo iki trisdešimt antros savaitės. Likusių būsimų mamų situacija taip pat nėra apgailėtina. Maždaug penkiasdešimties procentų jų placenta iki gimimo juda tinkama kryptimi.

Moters būklės stebėjimas

Esant žemai placentai, gydytojai nėščiajai gali skirti papildomą ultragarsinį tyrimą, tačiau dažniausiai viskas vyksta pagal nustatytus terminus:

• Dvylika savaičių. Šiuo metu yra galimybė pastebėti problemą. Jei moteris laikysis gydytojo rekomendacijų, jos būklės pablogėjimo nepastebės. Tačiau menkiausias nukrypimas nuo jų gali sukelti kraujavimą. Nėščiajai su žema placentacija griežtai draudžiama staigiai keltis, kilnoti svorius, sportuoti ir mylėtis. Nerekomenduojama jaudintis dėl tokios problemos, taip pat audringai rodyti emocijas. Net džiaugsmingi įvykiai gali išprovokuoti nedidelius ar gausiuskraujavimas.
• Dvidešimt savaičių. Dėl tam tikrų priežasčių diagnozė gali nepasikeisti iki 20 nėštumo savaitės. Kas šiuo atveju atsitiks kūdikiui? Kūdikiui augant padėtis blogėja. Išsamus pristatymas gali kilti dėl deguonies tiekimo ir mitybos problemų. Dažnai moteris patenka į ligoninę išsaugoti. Ypač sunkiais atvejais ji paliekama ligoninėje iki gimdymo. Jei nėščiai moteriai diagnozuojama tik maža placentacija be ryklės persidengimo, jai gali būti patariama mažiau judėti ir stebėti savo būklę.
• Trisdešimt dvi savaitės. Šiuo metu situacija, greičiausiai, nepasikeis, o gydytojai galvoja, kaip moteris pagimdys. Visiškai užsikimšus ryklei, kalbėsime apie chirurginę intervenciją ir nėščioji bus paguldyta į ligoninę pasiruošti operacijai. Kada planuojamas cezario pjūvis? Jei stiprus kraujavimas nepasireiškia, greičiausiai trisdešimt septintą savaitę. Tais atvejais, kai rizikuojama dviem gyvybėmis, gydytojai priima skubų sprendimą ir operaciją gali atlikti anksčiau.

Pavojingi simptomai ir elgesio algoritmas

Taigi, manome, kad suprantate, kad svarbiausias simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, kai placenta žema, yra kraujavimas. Jie gali būti vidiniai ir išoriniai. Pastarieji iškart pastebimi ir moteris gali įvertinti jų gausą ar trūkumą. Vidinis kraujavimas iš pradžių nepastebimas, tačiau augant hematomai moters sveikata pablogės. Šiaip nėščiaturėtų kreiptis į gydytoją, tik jis turi teisę teikti rekomendacijas ir įvertinti paciento būklę. Nesipriešinkite, jei jis primygtinai reikalauja, kad besilaukianti motina būtų hospitalizuota.

Esant žemai placentai, moteris turi laikytis specialaus dienos režimo. Nuo jos kruopštumo priklauso kūdikio sveikata ir net gyvybė. Visų pirma, būtina atsisakyti bet kokios fizinės veiklos. Nėščia moteris neturėtų staigiai pasilenkti, atsistoti ir atsisėsti, o juo labiau šokinėti ir bėgti. Šių taisyklių nesilaikymas daugeliu atvejų sukelia placentos atsitraukimą.

Kad kūdikis nepatirtų problemų dėl deguonies, pasivaikščiojimų negalima išbraukti iš kasdienės rutinos. Jie turėtų atsirasti reguliariai, nes tai normalizuoja nėščios moters emocinį foną. Svarbu, kad moteris gerai miegotų. Pats nėštumas yra rimta našta organizmui, o esant žemai placentai, ji žymiai padidėja. Todėl geras miegas padės atsigauti ir įgyti jėgų.

Ne mažiau svarbu išlaikyti gerą nuotaiką ir vengti streso. Paskutiniuose etapuose jie gali sukelti gimdos hipertoniškumą, o tai kupina kraujavimo. Jei jie kartojasi dažnai, moteriai gali pasireikšti anemija, atsiras problemų su plaukais ir nagais. Visa tai neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi, kuriam taip pat trūks geležies.