Pakaitinė motinystė: surogatinių motinų apžvalgos, teisinė bazė

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Kai vienai ar kitai porai ilgainiui iškyla nevaisingumo problema, kiekviena iš jų randa savo sprendimą. Kažkas, išbandęs šiuolaikinius gydymo metodus ir negaudamas rezultatų, atsistatydina pats, kažkas paima vaiką iš našlaičių namų auginti, o kažkas pasitraukia ir naudojasi Rusijoje dar nelabai populiaria surogatinės motinos paslauga. nešti įpėdinį. Namų ginekologijos ir reprodukcinės sveikatos ekspertų atsiliepimai apie šį kūdikio atsiradimo šeimoje metodą yra tik teigiami. Sužinosime, kaip vyksta apvaisinimo procedūra ir kaip tolimesnis moters, nešiojančios svetimą vaiką, stebėjimas. Taip pat patarsime tiems, kurie patys svarsto galimybę dalyvauti tokio pobūdžio procedūroje. Juk psichologinis faktoriusbiologiniai tėvai, o priešingai pusei yra lemiamos reikšmės.

Apie surogatinę motinystę

Šį metodą pirmą kartą sėkmingai išbandė amerikiečiai 1980 m. Nuo tada visame pasaulyje gimė daugybė kūdikių, gimusių naudojant surogatines motinas. Atsiliepimus apie surogatinę motinystę galima skaityti ne tik internete, bet ir viso pasaulio reprodukcinių centrų bei klinikų padėkos knygose. Metodas suteikia galimybę nevaisingoms poroms tęsti lenktynes, pasijusti tėvais, saugiai pratęsti savo šeimos gyvenimą.

Jei nagrinėjate problemą medicinos technologijų požiūriu, pati procedūra neturi įtakos naujagimių sveikatai ir sulaukia gerų atsiliepimų. Vaikai iš surogatinių motinų niekuo nesiskiria nuo kūdikių, kuriuos nešiojo ir pagimdė genetiniai tėvai.

Procese dalyvauja trys žmonės:

• spermos donoro tėvas;
• mama, iš kurios buvo gautas kiaušinis;
• pakaitinė motina, kuri sėkmingai apvaisinta pagimdo kūdikį.

Taip pat atsitinka, kad moteris, pateikusi savo genetinę medžiagą, kartu gali tapti surogatine motina. Atsiliepimai apie tokio tipo paslaugas yra prieštaringi. Jei šeima nori susilaukti vaikelio, bet mergaitė negali būti kiaušinėlio donore, šią funkciją ji patiki surogatinei mamai. Šiuo atveju daugelis bijo, kad po gimimo negaus vaiko, nes surogatinė motina, kuri taip pat yra genetinė, to nedaro.gali atsiskirti nuo kūdikio. Advokatai įspėja besilaukiančias mamas ir primena, kad būtina sudaryti susitarimą, tai yra, visus santykius surašyti popieriuje, kad prireikus ginčą būtų galima išspręsti teisme ir viską sudėti į savo vietas.

Atkreiptinas dėmesys ir į tai, kad toks palikuonių reprodukcijos būdas galimas tik specialiuose valstybiniuose centruose ir privačiose surogatinei motinystei skirtose klinikose. Kitos įvykių raidos galimybės, pavyzdžiui, pastojimas natūraliu būdu, o vaiką už tam tikrą mokestį perdavus jo genetiniam tėvui ir jo žmonai, nėra surogatinė motinystė ir joms netaikomi šios srities teisės aktai. Būtina sąlyga yra IVF procedūra, ty kiaušinėlio apvaisinimas mėgintuvėlyje ir gauto embriono perkėlimas į surogatinės motinos gimdos ertmę per 3-5 dienas. Tie, kurie naudojosi paslaugomis, atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Neigiamos akimirkos kyla tiems potencialiems tėvams, kurie bandė apeiti įstatymus arba tiesiog nesudarė bent standartinės sutarties.

Rusijos teisės aktai

Surogatinė motinystė mūsų šalyje teisėtą pagrindą gavo 2012 m. Iki šiol visi veiksmai šioje srityje buvo neteisėti, nors jie buvo atlikti ir sulaukė daug teigiamų atsiliepimų.

Šiuo metu procedūrą reglamentuoja šios nuostatų ir dokumentų dalys:

1. Rusijos Federacijos šeimos kodekso 51 straipsnio 4 dalis „Tėvų įrašai“vaiko gimimo įrašų knygoje“teigiama, kad genetinę medžiagą pateikusios poros neįmanoma įrašyti kaip vaiko tėvus, jei surogatinė motina nedavė raštiško sutikimo.
2. Šeimos kodekso 52 straipsnyje nurodomi šie punktai, į kuriuos reikia atsižvelgti naudojantis surogatinės motinystės paslauga. Pirma, nuginčyti motinystę ar tėvystę galima tik teisme. Antra, įrašytas vyriškos lyties tėvas, ginčydamas tėvystę, neturi teisės remtis IVF metodu ar embriono implantavimu, jeigu jis davė raštišką sutikimą procedūrai.
3. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“Nr. 323-FZ apibrėžia reikalavimus, keliamus moteriai, planuojančiai pagimdyti vaiką bevaikei porai. Pagrindiniai parametrai: amžius nuo 20 iki 35 metų; atlikti specialią medicininę apžiūrą su išvada į surogatinės motinystės kliniką; turėti bent vieną sveiką vaiką; privalomas rašytinis sutuoktinio sutikimas, jei toks yra. Pažymėtina, kad nuo 2012 metų Rusijoje oficialiai leidžiama surogatinė motinystė. Gana sunku rasti atsiliepimų apie surogatines motinas, kurios uždirba pinigus iš šio proceso. Tačiau moterys, kurios savo širdies raginimu ėmėsi tokios funkcijos, pavyzdžiui, dėl artimų giminaičių, mielai dalijasi rezultatais. Tokios motinystės bruožas mūsų šalyje, skirtingai nei daugelyje užsienio šalių, yra tai, kad moteris negali vienu metu dalyvauti ir kaip kiaušinėlio donore, ir kaipsurogatinės motinos.
4. 1997-11-15 Federalinio įstatymo „Dėl civilinės būklės aktų“Nr. 143-FZ 16 straipsnis dubliuoja šeimos kodekso nuostatas, kuriomis remiantis reikalingas dokumentas iš gydymo įstaigos patvirtinantis surogatinės motinos sutikimą, kad ją įrašytų tų žmonių, kurie padavė genetinę medžiagą ir yra biologiniai kūdikio tėvai, tėvai.
5. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. rugpjūčio 30 d. įsakymas Nr. 107n „Dėl pagalbinių apvaisinimo technologijų naudojimo tvarkos“.

Turėdami rimtą įstatymų bazę, rusai negali tiesiog savo noru naudotis surogatinės motinos paslaugomis. Dalyvauti šioje programoje galima tik dėl medicininių priežasčių:

• Gendometriumo patologija, kai kyla pavojus implantacijai ir vėlesniam nėštumui.
• Trūksta gimdos arba ji labai deformuota.
• Bent trys neigiami IVF rezultatai.
• Daugiau nei du persileidimai.
• Onkologija.

Įstatymų leidybos lygiu taip pat nustatytos taisyklės ir etapai, kaip parengti moterį, kuri planuoja gimdyti kažkieno vaiką pagal surogatinės motinystės programą. Surogatinių motinų atsiliepimai atkreipia dėmesį į teigiamą jų požiūrį į tai, kad neįmanoma atsodinti daugiau nei dviejų embrionų, nes ne kiekviena moteris yra pasiruošusi net už didelius pinigus išnešioti trynukus.

Prieš sistemą

Patvirtinus Rusijos Federacijos teisės aktų pakeitimus dėl surogato naudojimomotinystės, tokiu būdu gimę vaikai patenka į valstybės apsaugą. Tačiau šių kūdikių biologiniai tėvai gali tikėtis teisingumo. Taigi Rusijoje buvo keletas precedentų, kurie išsprendė proceso dalyvių problemas.

Moters naudai baigėsi Sankt Peterburge nagrinėta Natalijos Klimovos byla. Natalija tapo surogatine motina ir kartu genetine vaiko močiute, naudodama šaldytą donorinę medžiagą iš savo mirusio sūnaus. Moteriai buvo atsisakyta registruoti vaiką ir registruoti motina. Tačiau teismas tame įžvelgė pažeidimą ir nusprendė, kad registracijos institucijų atsisakymas pažeidžia ne tik močiutės, kuri teigia pažymoje įrašyta kaip mama, bet ir naujagimio teises. Motyvacinėje dalyje pateiktos išvados: galiojantys teisės aktai nedraudžia registruoti vaiko, gimusio po embriono implantacijos, net jei motina yra vieniša moteris. Teisminės institucijos įpareigojo metrikacijos skyrių išduoti motinai-močiutei-surogatinei motinai viename asmenyje vaiko gimimo liudijimą, į jį kaip motiną įrašant Nataliją Klimovą.

2010 m. teismo sprendimu valstybės institucijos buvo įpareigotos įregistruoti kūdikį, gimusį pagal surogatinės motinystės programą vienam vyrui. Tai pirmasis Rusijos Federacijoje išduotas vaiko gimimo liudijimas, kurio stulpelyje „motina“yra brūkšnys. Teismas savo sprendimą motyvavo tuo, kad Rusijoje nėra draudimų parduoti nesusituokusį vyrą tėvu.naudojant surogatinę motinystę. Tėvų, kurie, jo nuomone, priėmė teisingą sprendimą, atsiliepimai praneša apie savo pergalę ir naujų galimybių atradimą vyrams, kurie nori pratęsti savo šeimą, bet nerado sielos draugo arba prarado ją dėl avarija.

Kaip veikia procesas

Sprendžiant iš surogatinių motinų atsiliepimų, vaikai, kurių pastojimas įvyko ne visiškai standartiniu būdu, gali sukelti tam tikrus jausmus juos nešiojančiose moteryse. Būtent todėl potenciali surogatinė motina turėtų pagalvoti, ar ji gali atlaikyti tokį išbandymą. Be to, pati medicininė intervencija reikalauja, kad abi moterys būtų tam tikros ištvermės ir ištvermės, kad galėtų išlaikyti testą, į kurį įeina:

• atitinka surogatinį ir biologinį motinos ciklą;
• moters, iš kurios paimtas kiaušinėlis, ovuliacijos sukėlimas;
• pakaitinės motinos vaistų paruošimas embriono perkėlimui;
• transvaginalinė punkcija ląstelei paimti;
• tręšimas;
• embriono formavimosi stadija;
• embrionų įvedimo į gimdos ertmę procedūros įgyvendinimas;
• terapinė pagalba surogatinei motinai, skiriant tam tikrus vaistus.

Ciklo reguliavimas

Ši procedūra atliekama siekiant išvengti genetinės medžiagos užšalimo surogatinės motinystės metu. Atsiliepimai apie surogatines motinas sako, kad perkeliami embrionai, kurie nebuvo užšaldytiskystas azotas labai padidina tikimybę pastoti iš pirmo karto.

Ovuliacijos stimuliavimas

Moteris vartoja vaistus, dėl kurių bręsta daugiau kiaušinėlių. Šiame etape būtina stebėti pacientą ultragarsu ir išlaikyti reikiamus tyrimus. Ultragarsas leidžia išmatuoti endometriumo storį ir sužinoti folikulų skaičių. Taip pat stebimas estradiolio ir progesterono kiekis kraujyje. Taigi nustatomas pasirinkto stimuliavimo metodo efektyvumas ir nustatomas momentas, kada reikia įvesti vaistą, užtikrinantį galutinį kiaušinėlių brendimą. Tada naudojamas vaistas, kuris sukelia ovuliaciją.

Lygiagrečiai su biologinės motinos stimuliavimu atliekamas surogatinės motinos medicininis paruošimas. Atsiliepimai apie procese dalyvaujančių moterų surogatinę motinystę tiek iš vienos, tiek iš kitos pusės byloja apie normalią pacienčių sveikatos būklę procedūrų metu. Gydytojai taip pat pažymi, kad šiuo laikotarpiu nesiskundžiama sveikatos problemomis.

Punkcija

36 valandos po to, kai pacientas gavo vaistą, būtiną ląstelių brendimo procesui užbaigti, folikulai surenkami ir oocitai išsiurbiami. Kontroliuojant ultragarsu, punkcija atliekama transvaginaliai. Manipuliacija trunka apie 20 minučių, po to moteris dar kelioms valandoms paliekama ligoninėje.

Tą pačią dieną iš vyro paimama sperma. Jei jame nėra spermatozoidų, tadabiopsija. Reikia pažymėti, kad vyras neturi būti klinikoje tą pačią dieną. Jis gali perduoti iš anksto užšaldytą medžiagą.

Tręšimas

Prieš pagrindinį etapą spermatozoidai išplaunami iš sėklinio skysčio ir atrenkami aukščiausios kokybės mėginiai. Pats tręšimas gali vykti įvairiais būdais:

1. IVF naudojamas tik puikiam spermatozoidų skaičiui nustatyti. Jie sumaišomi su kiaušiniais ir specialiomis sąlygomis paliekami inkubatoriuje. Per kelias dienas po apvaisinimo gautas embrionas gali įsitvirtinti surogatinės motinos gimdoje.
2. ICSI skiriasi tuo, kad specialia adata į kiaušialąstę suleidžiama geriausia sperma. Šis metodas naudojamas esant vyrų nevaisingumui, nediagnozuotam kiaušinėlio sutrikimui arba kai medžiagos kokybė nėra svarbi po pakartotinio atidarymo.
3. IMSI yra patobulinta ICSI. Šiuo metodu spermatozoidų kokybė stebima specialiais tyrimais. Genetinės medžiagos atranka atliekama naudojant didelio padidinimo mikroskopą, kuris leidžia analizuoti spermatozoidus naudojant optinę įrangą.
4. PIXY taip pat naudoja kokybišką pasirinktą medžiagą. Jei ankstesni du metodai tik vizualiai įvertina spermatozoidus, tai šiuo atveju jie dedami į specialų indą, apdorotą hialurono rūgštimi. Sąveikaujant su medžiaga nustatomi geriausi mėginiai. Atrinktų egzempliorių įvedimas taip pat vyksta naudojant mikroadatą. Šis metodas laikomas geriausiu, nespadeda sumažinti savaiminio persileidimo ir vaisiaus išblukimo riziką.

Ląstelę apvaisinus bet kuriuo iš aukščiau nurodytų metodų, ji dedama į inkubatorių. Kadangi ten sukuriamos sąlygos, maksimaliai atkartojančios natūralią aplinką, embriono mirties galimybė yra minimali. Pasak gydytojų, visi metodai yra gana veiksmingi ir pasiteisino. Tačiau už embriono gavimo metodo pasirinkimą atsako gydytojas. Kruopščiausia spermatozoidų atranka naudojant chemines medžiagas atliekama tik kritiniais atvejais ir tik dėl rimtų priežasčių.

Patarimai

Norint protiškai pasiruošti tokiam savo gyvenimo įvykiui, reikia žinoti specialistų ir tų, kurie naudojosi surogatinės motinos paslaugomis, nuomonę. Internete paskelbtos apžvalgos skiriasi.

Taigi, pavyzdžiui, patarimai moterims, nešiojančioms kažkieno kūdikį, yra tokie:

1. Būtina aptarti situaciją savo šeimoje. Net nepaisant rusų moterų gerumo ir reagavimo, dauguma tokį žingsnį žengia priverstinai. Pagrindinė priežastis vis dar yra noras pagerinti finansinę padėtį ar gyvenimo sąlygas.
2. Turėtumėte suprasti, ar esate psichologiškai pasiruošę tam, kad vaiką teks atiduoti iškart po gimimo ir jūs niekada negalėsite su juo bendrauti. Norint suprasti save, gali prireikti apsilankyti pas specialistą.
3. Jei jūsų galvoje susidarė galvosūkis ir jūs tikrai suprantate, kad galite išlaikyti testą, tada galitepradėti ieškoti agentūros ar klinikos, kuri įgyvendintų tokias procedūras. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apžvalgoms. Tie, kurie 2018 metais pasinaudojo surogatinės motinos paslaugomis ir gavo tai, ko norėjo, socialiniuose tinkluose mielai dalijasi savo nuomone apie gydymo įstaigas ir tinkamą surogatinės mamos elgesį. Sužinokite apie moters, nešiojančios kūdikį, pareigas ir nuspręskite, ar galite susidoroti su tokiomis sąlygomis.
4. Pabandykite išsamiau išsiaiškinti, kokios yra embrionų perkėlimo kontraindikacijos. Jei kitas nėštumas pakenks jūsų sveikatai, atmeskite šią mintį. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo gyvybe, nes tikriausiai turite vaikų, kuriems reikia mamos.
5. Jei jums niekas negresia, esate sveikas ir fiziškai bei protiškai pasiruošęs pagimdyti vaiką, kreipkitės į pasirinktą medicinos centrą ar specializuotą įstaigą. Čia taip pat itin svarbūs programoje dalyvavusių surogatinių mamų atsiliepimai.



6. Visą laiką, kol ruošiatės savo misijai, o taip pat ir po to, kai jus pasirinko potencialūs tėvai, sakyk sau, kad būsimas vaikas ne tavo, jis svetimas, jis jau turi tėvus, o tu tik daro paslaugą savo vaikams. Jei tokią motinystę traktuosite kaip darbą, kurį reikia atlikti kokybiškai, tada visi bus patenkinti. Ir svarbiausia, jums bus lengviau ištverti nėštumą.

Moterų nuomonė

Apžvalgos apie surogatines motinas, dalyvavusias vaiko gimdymo programoje,neturėdami su jais genetinio ryšio, sako, kad tai lengva, jei teisingai nusiteiki. Tačiau tuo pačiu moterys perspėja, kad jei kyla nors lašelis abejonių, tuomet geriau į tai nesivelti. Taip pat turite pasitelkti artimųjų pagalbą, kurie kartu su jumis lauks sutarties pabaigos ir palaikys iškilus problemoms. Juk kaip ten bebūtų, jums bus devyni nėštumo mėnesiai, o per šį laikotarpį niekas neatšaukia hormoninių sutrikimų, nuotaikų svyravimų, toksikozės ir kitų kūdikio laukimo malonumų. Taip pat turite suprasti, kad jūs tiesiog privalote laikytis visų nėštumą vedančių gydytojų rekomendacijų ir sutarties su potencialiais tėvais sąlygų. Pažeidus bet kurias sutarties sąlygas gali būti sumažinta suma, dėl kurios iš pradžių susitarėte. Per šiuos devynis mėnesius tik klientai ir gydytojai sprendžia, ką valgysite, kiek kartų lankysitės pas gydytoją, kokius tyrimus ir tyrimus atliksite. Jūs neturite absoliutaus žodžio, kaip ir vaiko laukimo atveju, o tik įsipareigojimus pagal sutartį ir galutinį tikslą – išnešioti svetimą vaiką, atgaminti jį į pasaulį ir gauti vertą atlygį už savo darbą.