Endometriozė ir nėštumas: pastojimo galimybė, komplikacijos, apžvalgos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Nepageidautina derinti endometriozę ir nėštumą, ir dėl kokių priežasčių – suprasime žemiau. Moters sveikata nėštumo laikotarpiu reikalauja didesnio dėmesio, bet kokie nukrypimai nuo normos daro įtaką būsimai motinai ir jos vaikui. Reprodukcinė sistema gali nukentėti nuo hormoninių pokyčių, menstruacijų sutrikimų, išorinių moters gyvenimo veiksnių, o tai reiškia, kad ginekologo stebėjimas turėtų tapti reguliarus nuo brendimo pradžios.

Kas yra endometriozė?

Vidinis gimdos paviršius padengtas gleivine, kurią ekspertai vadina endometriumu. Menstruacijų metu danga natūraliai nusilakuoja. Žlugus harmoningam moters organų darbui, endometriumo dalelės gali pasklisti už gimdos ribų. Židiniai prasiskverbia į organų raumenų audinius tiek reprodukcinėje sistemoje, tiek už jos ribų. Susidaro mazgeliai, kurie gali susijungti ir išsivystyti į sąaugas.

Endometroidinis audinys už gimdos auga ir toliau reaguoja į hormoninius pokyčius, sukeldamas skausmą menstruacijų metu ir dienomis prieš ir po jų. Toksreiškinys medicinos pasaulyje laikomas liga.

Ligų rūšys

Priklausomai nuo paplitimo židinių, endometriozė paprastai skirstoma į du tipus:

1. Lyties organai, kai liga lokalizuota gimdoje ir jos vamzdeliuose.
2. Ekstragenitalinė, kai liga išplito už reprodukcinio organo ribų.

Medicinos praktikoje liga pasireiškia gana dažnai, tik gydytojas gali nustatyti, kokio tipo patologija vystosi organizme. Taip pat pasitaiko abiejų formų pasireiškimo atvejų.

Ekspertai mano, kad planuojant nėštumą sergant endometrioze geriau atidėti ir sutelkti dėmesį į sveikatos atkūrimą, kad nesusidurtumėte su nepageidaujama rizika.

Kodėl endometriumas plinta

Endometriozės išsivystymas dažniausiai siejamas su daugybe veiksnių, turinčių įtakos moters sveikatai. Gydytojai nesutaria, tačiau dažniausiai ligos priežastis yra:

• Paveldimų veiksnių įtaka.
• Hormoninio disbalanso raida.
• Organizmo imuninių procesų gedimas.

Be kitų dalykų, įtemptas gyvenimo būdas ir prasta aplinka dažnai nurodomi kaip endometriozės katalizatoriai.

Egzistuoja nuomonė, kad nėštumas, įvykęs endometriozės metu, bus geriausias vaistas nuo ligos. Iš tiesų, nėštumo laikotarpiu sumažėja endometriumo augimo aktyvumas, o tai padeda sumažinti ligos židinius. Tačiau kartu su tuo didėja abortų rizika. Ginekologai pataria susidoroti su patologija ir nėštumo metu nepatirti papildomo streso.

Endometriumo išplėtimas už gimdos ribų dažniau paveiks moteris, kurių ligos istorijoje yra šios:

• Dažnos urogenitalinės infekcijos.
• Abortas arba sunkus gimdymas.
• Chirurginė intervencija į reprodukcinę sistemą.
• Endokrininės sistemos nepakankamumas.

Taip pat rekomenduojama nepiktnaudžiauti kofeinu ir atsikratyti žalingos priklausomybės nuo alkoholio ar rūkymo.

Endometriozės simptomai

Ligos simptomus, ypač ankstyvosiose stadijose, gali lydėti skausmas priešmenstruaciniu laikotarpiu ir nedideli ciklo sutrikimai. Paprastai į tokius veiksnius moteris nekreipia daug dėmesio, nes juos gali išprovokuoti individualios organizmo savybės ir išorinės stresinės situacijos. Gydytojai atvirai sako, kad tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus tyrimą.

Vykstant endometriozei ir didėjant proceso aplaidumo laipsniui, atsiranda nemažai kitų būdingų simptomų:

• Skausmas lytinio akto metu.
• Stiprūs menstruacinio ciklo nukrypimai.
• Skausmo sindromas menstruacijų metu žymiai padidėja.
• Kraujavimas tarp mėnesinių.
• Kraujo atsiradimas šlapime ir skausmas šlapinantis.

Geriausias laikotarpis diagnozei nustatyti yra 2–3 dienos iki kito pradžiosmenstruacijos.

Ar galima pastoti sergant endometrioze

Daugelis moterų ilgą laiką negali susilaukti vaiko, o tai sukelia neišvengiamą stresą. Jie bando išsiaiškinti, ar endometriozė ir nėštumas dera, ir ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze? Medicinos praktika įrodo, kad tai įmanoma, tačiau tikimybė nėra tokia didelė.

To priežastys paaiškinamos ligos įtaka organizmui:

1. Kiaušidžių funkcija sutrikusi, o ovuliacija nevyksta nepaisant reguliaraus mėnesinių ciklo.
2. Kiaušinis negali praeiti pro kiaušintakius.
3. Apvaisintas kiaušialąstė implantuojama neteisingai, todėl labiau tikėtina, kad ne pastojimo stoka, o persileidimas. Neatmesti negimdinio nėštumo atvejai.
4. Nutinka endokrininės sistemos gedimas.

Ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti kontracepciją gydant ligą. Endometriozė ir nėštumas neatskiria vienas nuo kito ir gali egzistuoti kartu, jei apvaisintam kiaušiniui pavyksta pasiekti savo tikslą. Tokiu atveju labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad sumažėtų staigaus nėštumo nutraukimo pavojus.

Nėštumas ir endometriozė

Šiuolaikinė medicina turi daugybę priemonių vaisiui išgelbėti kritiniu atveju.

Jei neplanuotas nėštumas įvyksta sergant gimdos endometrioze, jo dirbtinai nutraukti negalima. Abortas nerekomenduojamas, jis gali tik katalizuoti ligos vystymąsi ir pabloginti bendrą būklęligos nuotrauka.

Jei moteris įtaria ar žino apie ligą, tačiau pastojo vaikas, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Ginekologas paskirs echoskopiją, kad patikrintų gimdos nėštumo faktą. Jei endometriozės diagnozė pasitvirtina ankstyvo nėštumo metu, gydymas neskiriamas, pirmąjį trimestrą moteris reguliariai tikrinama.

Antrojo ir trečiojo trimestro metu padidėja atmetimo ir persileidimo tikimybė. Šiuo laikotarpiu gydytojas skiria hormonų terapiją, kad sumažintų gimdos raumenų aktyvumą ir padėtų moteriai išlaikyti kūdikį.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis besilaukianti mama paguldyta į ligoninę. Nuolat stebint gydytojams, priimamas sprendimas dėl cezario pjūvio poreikio. Išsivysčius endometriozei, gali kilti gimdos plyšimo rizika gimdant per makštį.

Ligos diagnozė

Šiandien endometriozė yra dažniausia moterų ginekologinė liga. Teisinga diagnozė yra pagrindinis tolesnio gydymo žingsnis.

Gydytojo atliekama apžiūra skirstoma į kelis etapus:

1. Pokalbis, kurio metu ginekologas domisi pagrindinių simptomų buvimu.
2. Gimdos būklei nustatyti (galimas padidėjimas) numatoma atlikti daugybę ginekologinių tyrimų.
3. Gimdos kaklelio tyrimas laikotarpiu prieš menstruacijas leidžia pamatyti ligos židinius.
4. Svarbus žingsnis yra ultragarsas, kurisleidžia nustatyti gimdos dydį ir jos raumenų membranos būklę, galimus darinius kiaušidėse.

Apžiūros metu turi būti patikrintas kiaušintakių praeinamumas. Diagnozė plačiai naudojama atliekant gimdos rentgenogramą, į kurią prieš tai suleidžiama kontrastinė medžiaga. Jei kiaušintakiai tvarkingi, paveikslėlyje bus parodytas kontrastinio skysčio buvimas pilvo ertmėje.

Laparoskopija kiaušintakių praeinamumui nustatyti taikoma tada, kai nebuvo įmanoma išsiaiškinti kitais būdais. Šis diagnostikos metodas ginekologijoje šiandien laikomas veiksmingu, o šiuolaikinė medicina sumažino reabilitacijos laikotarpį po procedūros.

Endometriozės gydymas

Įprasta skirti kelis pagrindinius gydymo būdus:

• Chirurginė intervencija.
• Kineziterapijos pagalba.
• Hormonų terapija.

Kineziterapija

Iš karto verta paminėti, kad kineziterapijos metodai yra labiau skirti skausmui mažinti, o ne ligai pašalinti. Todėl jis dažniausiai naudojamas kartu su kitais gydymo būdais.

Hormonai

Plačiai taikoma vaistų terapija, naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų. Pagrindinis jo veiksmas yra skirtas kiaušidžių funkcijų slopinimui, kitaip tariant, dirbtinės menopauzės išprovokavimui. Šis metodas leidžia sumažinti endometriozės vystymosi aktyvumą, o šiuolaikinių vaistų šalutinis poveikis praktiškai nėra. Panaikinus hormonus, organizmui pakankagreitai atsigauna.

Kai kuriais atvejais hormonų terapija yra pirmasis viso gydymo etapas, taikomas ruošiantis operacijai. Operacijos metu pašalinami pagrindiniai ligos židiniai, todėl galima sustabdyti jos plitimą. Moterų organų profilaktikai ir sveikatai atstatyti hormonai skiriami iki šešių mėnesių.

Hormonų terapija kartu su chirurgija laikoma veiksmingiausiu metodu sudėtingiems ligos atvejams.

Gydymo metu ginekologai dažnai rekomenduoja naudoti hormoninius kontracepcijos metodus, kurie taip pat gali veikti kaip savarankiška terapija (daugiausia ankstyvosiose ligos stadijose).

Svarbu žinoti, kad endometriozė visiškai neišnyks iki natūralios menopauzės. Iki šiol galite tik sumažinti ligos išsivystymo intensyvumą.

Operacija

Chirurginio gydymo metodo taikymą lemia pažengusi endometriozė arba kiaušintakių obstrukcija.

Operacija atliekama tik po hormonų terapijos.

Nėštumas padeda išgyti

Egzistuoja nuomonė, kad nėštumas yra geriausias vaistas. Šiame teiginyje yra dalis tiesos, jei, esant endometriozės židiniams, moteriai pavyko teisingai pastoti, tai hormoninio fono pasikeitimas vaidins prieš ligą. Tačiau reikės nuolat matuoti gimdos endometriumo storį, kad gydytojas galėtų laiku padėti sveikam vaisiaus nėštumui.

Šių atvejų išimtis yrakiaušidžių endometriozė, o nėštumas šiuo atveju nepadės.

Moteris turėtų žinoti, kad tinkamą gydymą ir veiksmingas rekomendacijas gali skirti tik ginekologas. Eksperimentuoti su moters sveikata ne tik žalinga, bet ir pavojinga. Endomentriozė ir nėštumas yra glaudžiai susiję, tačiau negalima pasikliauti laimingu atsitiktinumu.

Atstatymas ir pastojimas po gydymo

Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo taikytų gydymo būdų. Nėštumo tikimybė po endometriozės yra didelė, ypač jei moteris tiksliai laikosi gydytojo nurodymų.

Hormoninės kontracepcijos naudojimas endometriozei gydyti neleidžia pastoti kurso metu, tačiau pasibaigus jų naudojimui tikimybė pastoti yra beveik naudinga.

Jei dirbtinę menopauzę sukėlė hormonų terapija, tai nutraukus kursą organizmas gali atsigauti per kelis mėnesius. Po to ateina pastojimas.

Chirurgija reikalauja ilgesnio dėmesio ir reabilitacijos. Po operacijos moteriai skiriamas hormoninių vaistų kursas, kad reprodukcinė sistema greičiau atsigautų. Po operacijos pastojimas įmanomas, nors tam reikės šiek tiek daugiau pastangų.

Atvejai, kai hormonai nepadeda gydyti, pasitaiko retai, todėl moteris neturėtų pasiduoti bereikalingai panikai. Nėštumas po endometriozės beveik garantuotas.

Po gydymo, kaip taisyklė,numatytas tolesnis gydytojo patikrinimas, siekiant įsitikinti, ar saugu bandyti pastoti.

Endometriozė nėra mirties nuosprendis

Bet kuri moteris trokšta tapti mama, o pakeliui iškylančios problemos gali nuliūdinti. Tinkamas požiūris į nėštumo planavimą yra tikras žingsnis į sėkmę.

Apžvalgos apie nėštumą ir endometriozę gali būti papildoma psichologinė pagalba moteriai. Sėkmingo gydymo ir pastojimo atvejų yra didžiulis, todėl nėra jokios priežasties pasiduoti nevilčiai. Reguliarus ginekologo tyrimas neleis ligai vystytis ir sukelti negrįžtamų pasekmių. Tuo pačiu metu diagnozė ankstyvoje stadijoje žymiai sumažins gydymo trukmę.

Individualios organizmo savybės turi įtakos tiek endometriozės vystymuisi, tiek nėštumui. Šiuolaikinė medicina padeda kontroliuoti abiejų vystymąsi, kad suteiktų moteriai motinystės laimę.